专家问答

抑郁症是“精神病”吗？

2020-03-16
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

首先必须对精神病有一个正确的认识，提到精神病，一般人会马上联系到像发神经等等。认为精神病患者必定是疯疯癫癫，行为古怪的危险人物。

但事实上并不是如此，精神病实际上很多种类，病情轻重不一，对患者生活的影响也是不一样的。其实人们在现实生活中经常面对一些节奏快的一些压力，受精神心理上的一些困扰，一旦处理不当，就会引起精神疾病。

不仅对个人、对家庭社会带来很大的影响。

精神疾病受各种内外因素影响，大脑机能发生紊乱，出现认知、情感、意志、行为等精神活动，产生不同的一些障碍。比如偏执，认知情感，意识感应等障碍，产生恐惧、焦虑、幻听、幻觉、敏感多疑、急躁、思维紊乱、不能控制等一些症状。

可以分为器质性的精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等等。

消除多数人对精神病的误解，引用精神障碍来代替原来的精神病。

精神障碍其实就是一种常见疾病，平均每十个人当中就一个人有比较重的精神障碍。

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抑郁症是什么症状的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患有抑郁症在临床上主要会使患者出现情绪低落以及心境低落的现象，常常也会出现闷闷不乐，悲痛欲绝，甚至出现悲观厌世，部分患者病情比较严重，也会出现自杀或者自残的行为，同时也会发生木僵，其次患有抑郁症是严重者也会出现幻觉，也是精神病常见的症状，每次发作大概需要至少两周以上。多数患者也会出现反复发作的现象，但每次发作也可缓解，除此之外也有的患者伴有残留症状或者转为慢性。
抑郁症可以治愈吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症通过正确的治疗手段与介入方式，是能够有效被治愈的。根据抑郁症患者的病情程度，可以采取药物疗法，坚持服用抗抑郁类的抑制剂等药物；定期接受心理干预、心理疏导等心理疗法，帮助患者建立正确的认知，摆脱悲观、消极等不良情绪。同时还建议抑郁症患者的家属能够引起重视，更多的给予其理解与鼓励。尤其是针对有轻生想法的患者，更应当多陪伴在其身边，并通过沟通等方式舒缓其情绪，转变其思想。
抑郁症能根治吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症与个人的品质、性格没有直接的联系，它更像是感冒，是一种很普通、常见的疾病，每个人都可能会得抑郁症。在中国，人们对健康的认知大多数只停留在生理健康，所以对抑郁症有一定的误解。如果身边的人得了抑郁症，不应该对他们抱有歧视，这只是他们的情绪在生病，只要接受正规的治疗，便会好起来的，抑郁症是可以被治愈的。
抑郁症和精神病的区别
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症和精神病有区别。抑郁症是心境障碍的一种，主要症状是心情持续的低落，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，严重者有自杀倾向。部分患者有明显的焦虑，甚至出现幻觉。精神病是指严重的心理障碍、患者的认识、情感意志、动作行为到心理活动均可出现持久的明显的异常，动作行为难以被人理解。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
抑郁症是怎么得来的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
导致抑郁症的饮食有不少，主要包括以下几个方面：一是生化因素，通过临床观察，可以发现抑郁症患者大脑神经分泌功能障碍，并最终确定为发病因素之一。二是环境因素和应激，生活方式发生了变化、亲人的离去、人际关系紧张、经济困难等，都会促进抑郁症的发生。三是遗传因素。如果家庭成员中有抑郁症患者，家庭成员患这种疾病的风险就会增加。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
抑郁症是一种心理障碍吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上，抑郁症是一种心理障碍，是一种情绪显著持久低落的综合障碍。主要症状为：情绪低落，思维迟缓，意志活动减退。且睡眠饮食有一定的问题，自我评价低，容易自责，对生活没有兴趣，有自伤自杀的想法和行为。因此，在临床上对抑郁症应该高度关注，对于抑郁症的治疗可分为：药物治疗，心理治疗和物理治疗。药物治疗：主要选择五羟色胺的摄取抑制剂。心理治疗：以缓解患者低落情绪为主的治疗。物理治疗：可以选择无抽搐电休克，经颅磁刺激仪等系统规范的治疗。经过系统的抗抑郁治疗，可以达到临床痊愈。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
自言自语是精神病吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
乙肝病毒最高可达到8次方。次方是计算乙肝病毒的计量单位，这是最精准、最权威的乙肝病毒计算方法，否则用其他方法很难表示出乙肝病毒携带多少的程度。在临床上，乙肝病毒8次方并不是特别容易见到，如果乙肝病毒携带在8次方，那么证明乙肝病毒已经处在最高峰，证明患者的病情比较严重。所以建议及早的进行治疗。乙肝病毒是可以通过唾液、接触传染的，如果乙肝病毒携带者外出，建议佩戴口罩，避免通过飞沫传染给他人，平时生活用品也要独立使用。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
36.1是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.1是绝对不是低烧，是正常的体温。体温是通过口腔、腋窝、直肠和最常见的腋窝来测量的。应该在腋窝保持干燥的安静环境中测量体温。正常体温为36-37.2度，37.2-38度为低烧，38-39度为中度发热，39度以上为高热正常情况下，体温会波动。一般来说，早上体温较低，下午较高，但一般不超过0.5-0.8度，所以36.1度是绝对正常的体温。
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