专家问答

高血压是什么

2020-02-29
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压又叫做高血压病，在日常生活当中，90%的患者都是由于遗传或者不明原因导致的高血压，而这类高血压也就是原发性高血压。

对于诊断高血压的标准，在2017年有新的诊断标准，2017年美国心脏病学会等11个学会提出如果患者的收缩压≥130mmHg，和（或）舒张压≥80mmHg，认为是高血压。

既往的高血压诊断标准认为，如果患者的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，认为是高血压，所以可见对于高血压的诊断越来越严格。

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高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
原发性高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的主要特征是体循环动脉血压增高，还时常会带有心脑肾等等一些器官功能性损害的临床综合征。一般来说可以把高血压分为继发性高血压还有原发性高血压，其中原发性高血压指的是患者不是因为其他的病症所引起的高血压，可以知道高血压是比较常见的慢性疾病，同时是心脑血管的主要造成因素，一般正常人的血压会因为环境的变化而随着有一定的变化，如果血压在大于190毫米汞柱时，就说明患有高血压。现在的高血压检查测量也一直在不停的变化，如果高血压患者患有血管病时，血压一般会因为危险程度不同而不同，要知道血压值还有危险因素的评估都是治疗高血压的依据。
H型高血压是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
H型高血压是指在有高血压症状的同时，伴有同型半胱氨酸增高的表现。如果患者出现同型半胱氨酸增高的情况，可能会引起卒中的高发，这时需要先降压，然后补充叶酸，还应注意叶酸摄入的量，以0.8毫克每天为宜。因为H型高血压与其他的高血压有所不同，需要患者引起注意，平时可以多吃绿叶的蔬菜。
高血压吃什么降压药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压需要及时的服用降压药，但是并非所有的高血压患者服用的药物都是一样的。比如，高血压合并冠心病、糖尿病、心功能不全的患者，最好是在医生指导下服用说是ARB血管紧张素受体拮抗剂、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂等，可以保护器官同时降压。收缩性高血压患者，可以使用钙拮抗剂，比如，硝苯地平、尼非地平等。总而言之，高血压的治疗需要根据具体情况选择药物。
高血压吃什么水果好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者要注意控制热量的摄入，大部分的水果含的热量比较低，能够有效的增加水分的摄入，同时又能控制总体食物的热量，因此对于降低血压有一定的效果。并且水果里含有丰富的维生素，c具有很强的抗氧化性，因此对心脑血管具有保护无功效，同时水果中又含有大量的粗纤维，能够改善肠道功能，对调理肠胃也有很好的效果，能够帮助毒素的排出，对于降低血压也是非常不错的。所以高血压患者应该选择维c丰富、粗纤维丰富的水果。比如是苹果、香蕉、番茄、草莓。
吃高血压药什么时间吃最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃高血压药，在早上的时间段吃最好，通常药物服用一次即可，但是也有一些高血压患者，血压控制情况不太好，所以到了晚上的时候还需要服用药物，但是晚上在服用药物的时候，需要看具体的病情，可以酌情加半量或者是加一次剂量即可。大部分高血压患者，服用降压药物一般是一天三次，对于高血压轻度患者来说，通常在睡觉之前服用一次即可，这样可以让药物达到比较好的效果。需要注意的是人体在早上9:00~11:00以及下午的3:00~6:00这两个阶段，血压会处于高峰时间。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
替米沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦也是一种常用的降压药物，在临床上主要是能够治疗原发性高血压，此药物也能够起到降低心血管的风险，主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病，或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者，也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗，是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂，在服用期间也会容易出现不良反应，比如腹泻或者血管性水肿，大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次，每次40毫克至80毫克针，针对于轻度和重度肝功能不全，建议药物剂量避免超过40毫克。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
高血压是看什么科
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
如果患者出现了高血压的话建议应当选择到当地的心内科门诊进行治疗。在实际的临床中导致高血压的原因有很多，并且高血压也具有一定的家族遗传的倾向。建议患者应当首先查明自身所患的是原发性的高血压还是继发性的高血压，另外就是要注意服用降压药进行治疗。此外建议患者在日常的生活中应当注意尽量保持饮食清淡，尽量避免进食过于油腻的食物或者辛辣刺激性食物，进食辛辣刺激性食物可能会对患者的身体造成一定的刺激，从而导致血压升高。另外建议可以适当的饮茶或者是多喝一些温开水，尽量避免饮酒，饮酒可能会导致血压升高。最后在平时的生活中患者要注意尽量保持情绪平稳，尽量避免出现过大的情绪波动。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
高血压的产生的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上是比较常见的一种疾病，血压可以维持正常人的生命活动，当时血压增高时通常都是人体正常的应激反应，这种情况下，身体就会分泌大量的活性物质，使血压升高心跳加快，在应激状态结束以后心率和血压都会恢复到正常状态，但如果患者经常处于焦虑紧张就有可能会导致血压持续升高，形成病理。
高血压正常数值是多少正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种很常见的慢性病，以体循环动脉血压增高位主要症状，同时可能会伴随着心脑身等器官功能或者是器质性损害，高血压是发生心脑血管的危险因素。正常人的血压会在一定的范围内波动，收缩压会随着年龄增高二升高，舒张压会下降。正常血压收缩压小于120，舒张压小于80，正常血压范围是收缩压120-139，舒张压80-89。
高血压三级是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压三级已经是高血压中最严重的情况，一般指的是收缩压不低于180，舒张压不低于110。这种情况长期存在可以导致脏器受到极大损害。比如心脏在三级高血压长期存在的情况下，会出现心衰，首先是出现左心衰，之后会发展成为全心衰。肾脏也会出现问题，导致肾动脉硬化等，从而出现肾功能不全，甚至到时肾衰竭。脑血管也会因为高血压出现动脉硬化、狭窄，容易引发脑梗死，甚至造成眼底动脉硬化，出现眼底出血等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
正常的血压范围是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常血压范围是收缩压90-130mmHg之间，舒张压在60-85mmHg毫米孔之间，称之为正常血压。收缩压在120-90mmHg之间、舒张压在60-80mmHg之间为理想血压。收缩压在130-139mmHg之间，舒张压在85-89mmHg之间，称之为正常高值。高血压的定义为收缩压≥140mmHg，和或者是舒张压≥90mmHg，根据血压升高的程度，高血压又分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。高血压可导致靶器官损害，主要包括心脏、大脑、肾脏、视网膜和眼底病变。因此，平时血压应控制在140/90mmHg以内，对于糖尿病的患者应该控制在130/80mmHg以内。
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