专家问答

肛周脓肿的手术方法

2020-03-01
3339
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛周脓肿的手术方法主要包括：

1、肛周脓肿微创手术方法：采用患处小切口切开引流的方式。优点是切口小，术后恢复快，患者痛苦少。缺点，是由于切口小，手术中的视野差，容易造成坏死组织及脓腔残留，形成肛瘘的概率在40%-60%；

2、肛周脓肿根治术：临床上比较常用，优点，是彻底清除脓腔、坏死的组织及炎性的肉芽，一次性治愈率95%以上，远期预后好。缺点，切口大，损伤大，愈合时间略长。

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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
假体隆胸的手术方法考虑胸宽、乳房表面软组织覆盖程度和腰围胸围臀围之间的比例还有选择的假体型号。手术需要在乳房大小和手动感之间找平衡感，还要根据病人的情况来选择是采用双平面、腺体后还是胸大肌深面的位置来放假体，入路方式有乳房下皱襞入路、腋窝入路和乳晕入路，通常采取腋窝入路的方法，下皱襞入路对植入的假体要求不高且效果好。
肛周脓肿的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是一个炎症性的疾病，肛周脓肿的种类也是比较多的，有的是低位肛周脓肿，有的是高危肛周脓肿，有的是单纯的，有的是复杂的。肛周脓肿一般不适合采取药物治疗，最好的治疗方法是进行手术治疗，因为药物治疗不能彻底治愈，容易形成肛瘘。最佳的治疗方法是切开脓肿引流，另一个就是手术一次性彻底根治术。
痔疮肉球消除的好方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大多数患者在出现痔疮肉球时，若属于结缔组织型是需要采取手术切除治疗，若患者出现痔疮属于炎症性，建议此时采取外用药物来清洗或者坐浴治疗。平时可以选择花椒或者盐水等方式，便后坐浴是可以帮助消肿以及止疼的作用。若患者痔疮肉球属于血栓型，采用花椒盐水做浴或者选择活血化瘀的中药来治疗，大多数患者会在5~7天左右肉球会消失。具体的治疗方法最好让医生明确病因后对症治疗。
肛周脓肿根治手术详解
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿属于肛周的急性感染，最主要的治疗手段是进行手术切开引流，可以选择局麻或者硬膜外麻醉。手术操作:1.选择波动最明显的部位进行切开，主要选择肛周的放射状切口或者是一侧肛缘的切口。2.注意避免出现肛周括约肌的损伤，仔细分离皮下组织，分破脓腔将脓液引出。3.留取标本进行化验。4.进行详细探查，确切的找到内口。5.手术以后要定期进行换药，抗感染治疗。在手术过程中，尤其对于高位肛周脓肿的病人，通常是在肛腺的开口部位也就是内口所在的部位，必要时还需要进行挂线疗法。因为只有确切的找到内口才能够达到根治目的。术后注意事项包括：1.肛周脓肿切开以后，一定要保持良好的心态，该情况并非严重疾病，配合医生积极治疗，会愈合得很快。2.术后第一次排完大便以后要清洗肛门，保持肛门清洁。3.术后一定要吃清淡食物，避免辛辣液体刺激伤口。4.肛门周围脓肿要预防性应用抗菌素。5.术后前3天要连续换药。
肛瘘最好的治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有肛瘘，主要还是要通过手术的的方法来进行治疗，手术中把瘘管全部切开，同时还要把瘘管周围组织进行必要的切除，而手术留下的创口是里面小，外面大，这样可以使瘘管在切开后引流时更加的流畅。而在手术的过程中最主要的就是要找到里面的口，然后将里面的口切开，不然是很容易出现假性愈合的情况，这样则容易导致病情的反复发作。而且在手术中对于穿过肛门直肠环的瘘管，不可以将瘘管进行直接的切开，要使用挂线的治疗方法。慢慢的切开，这样就可以有效的防止肛门失禁，而且因为肛门韧带不能横着切断，所以要采用纵向的切豁手法。
肛周脓肿一定手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿不一定非要用手术方式治疗。可以选择非手术治疗，通过使用抗生素药物，比如头孢他啶、甲硝唑等治疗，配合热水坐浴和局部的理疗帮助脓肿的消散。但是对于脓肿部位有明显的波动感的，还是需要使用手术方式进行切开引流治疗。治疗的时候会选择局麻患者，之后在波动明显的位置进行放射状切口，确保通畅引流。手术治疗后，要使用抗生素药物控制感染。
子宫肌瘤的手术方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤手术适合肌瘤比较大的，体积最起码要大于5厘米，另外女性有月经过多出现继发性的贫血，再者发现子宫肌瘤在短时间内生长的比较快速，还有出现一些直肠或者是膀胱受压不适的症状的患者可以使用。手术的方法可以分为这几类：第一，就是开腹手术，这种现在在临床上其实应用的是比较少的。第二，微创手术，这种手术是可以直接通过阴道，经腹腔镜下做手术，当然腹腔镜手术其实也是有单孔和多孔腹腔镜。第三，聚焦超声方式，使用的是超声能量转化成为了热能，这样能够让子宫肌瘤缩小。对于育龄期的女性来说，子宫肌瘤手术之后最起码间隔1~2年后才可以怀孕，否则可能引起子宫破裂。
肛窦炎最好的治疗方法是什么呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛窦炎是发生在肛门瓣、缸豆的部位的炎症，临床上有急性肛窦炎，还有慢性肛窦炎之分。肛窦炎最好的治疗方法，需要结合其具体的类型来选择，一般采用非手术治疗，还有手术治疗两种。非手术治疗主要有：慢性肛窦炎，可以外用一些药膏、药霜来治疗，同时配合通便、清热解毒药物的服用，临床治疗效果还是比较好的。急性的肛窦炎，需要进行抗感染的治疗，建议用高锰酸钾来坐浴，还可以进行肌内注射、静脉滴注等治疗。手术治疗，临床比较多的是肛窦切开引流手术。肛窦炎是可以治愈的，治疗之后要加强护理，尤其要保护肛门以及其附近的清洁，这样有助于复发风险的减少。
肛周脓肿吃什么药最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的治疗方法并不是以药物为主。但是，也会使用药物来进行辅助治疗。第一、对于肛周脓肿的早期治疗，会选择抗生素来进行，但是效果并不是很明显。第二、肛周脓肿主要采取手术治疗的方式进行。在术后为了加快炎症吸收的速度，会使用坐浴、熏洗的中药进行。而为了加快伤口的愈合速度，也会经常使用痔疮膏、痔疮栓来的药物进行治疗。第三、治疗肛周脓肿的时候，也会选择四黄膏等可以消肿镇痛以及排脓的药物。然而，肛周脓肿是属于急性的化脓性感染性疾病，所以用药需谨慎。
肛门瘙痒的治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多患者会有肛门瘙痒的症状，引起肛门瘙痒的原因多而复杂，常见的原因是肛门湿疹，除此之外跟神经病变也有关系。肛门湿疹患者往往会出现肛周瘙痒、肛周潮湿、肛周红肿，一般治疗起来比较简单，但是治疗的周期却很长。在治疗时可以选择中药熏蒸或中药外涂的方法，能够有效的改善皮肤破损。若出现了继发性肛周湿疹，必须有先处理原发疾病，比如有痔疮要先将痔疮治愈，否则肛门湿疹是很难解决的。同时患者要注意个人的穿着、饮食。
卵巢囊肿的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿的治疗方法有，第一手术治疗，大多数的卵巢囊肿是需要手术切除的，比如畸胎瘤、上皮性肿瘤。切除囊肿的手术方式现在大多采用腹腔镜直视下微创手术，术后伤口小，出血少，病情恢复起来也迅速。第二就是药物治疗，对于直径＜5厘米的囊肿可给予药物治疗。
痔疮手术后多久能够恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实痔疮有很多种类型，根据不同的病症，采取的治疗方法也会不一样。同样的道理，各个病人身体素质的不同，又采取了不一样的手术方法，那么术后恢复的时间肯定也会不同。一般来说，绝大部分痔疮在做完手术治疗之后，21到28天左右就可以完全痊愈。但如果要具体到某一个患者做完手术之后需要多久才能够康复，这要根据实际情况具体分析了，我们只能遵循一般的规律讲解这个问题。
肠息肉手术费用多少
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉分为直肠和结肠息肉。他们的手术方法、麻醉方法差别很大，手术费用的差别也很大。由于直肠息肉靠近肛门口，手术切除局麻，相对费用较低，需要500元左右。结肠息肉是不同的。由于疼痛剧烈，结肠息肉需要在全身麻醉下进行手术。结肠镜下手术费用约3000元。如果结肠息肉超过2cm或以上，则不能在结肠镜下进行手术，需要打开腹部，打开肠道进行息肉切除，或直接将息肉所在的肠段切除，费用约1万元。
肛周脓肿术后多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的手术分为两大类，一类是切开排脓，一类是一次性根治手术，两种手术治疗目的不同，愈合时间也不同。单纯的肛周脓肿的切开，引出脓液之后，一部分病人会痊愈，这个痊愈时间大概在4到6周的时间就可以痊愈，一部分病人脓液排除之后会形成一个瘘管，就是遗留一个外口，从这个外口会反复地流出脓液，这个就形成了一个肛瘘，一旦形成肛瘘，伤口很难自行愈合。所以这种手术之后，一般还要追加一个肛瘘的手术，所以如果做单纯排脓的话，一部分病人是不会愈合的，如果做根治性的手术，如果脓肿比较轻，普通的这种皮下的脓肿，它的愈合时间大概在4到6周的时间，比较重的脓肿，比较高位脓肿，需要挂线或者引流的愈合时间可能相应的要延长。
痔疮的手术费用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮的手术费用一般和患者病情以及手术方式有的具体关系，一般费用如下。1、一般来说术前检查加麻醉费用大约是在400到1000元左右。专科医院普通外剥内扎，或是套扎手术费用为6000-9000元左右；2、在手术中有些患者需要使用吻合器，这时候需要根据不同厂家材质，效果价格也会有所不同，其价格一般在2000至6000元左右，但整体费用不会超过1万。
治疗腺肌瘤的最佳方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌瘤的全称叫做子宫腺肌瘤，是子宫腺肌的一种表现形式也。该病症与子宫内膜异位症是相同的，都会引起月经失调以及痛经。对于症状较轻者可通过药物治疗，如有疼痛的症状可服用对症止疼的药物比如双氯芬酸钠缓释胶囊等等，也可以服用避孕药能够使异位的子宫内膜脱落萎缩，有助于促进恢复。如果症状比较严重，可通过手术来进行处理。可采用微创手术，该手术具有手术时间短，伤口小，出血少，术后恢复快，住院时间短，疤痕几乎没有，盆腔黏连少，轻微阻塞并且更容易保留输卵管等优点。微创的手术效果非常好，它的组织凝固创面可以防止纤维素的渗出，对于患者术后的生存质量有很大的提高。在医学领域中医中药的治疗效果也是可取的，可免除手术带给患者的精神负担以及心理压力。调节患者内分泌，提高患者的免疫力。
肺结节的手术治疗方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
眼睛近视手术有哪些方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
可以治疗眼睛近视的手术方法有很多，就临床表示，大多数患者常用于以下两种方式。第一种是角膜屈光手术，因为角膜屈光手术是依靠激光来治疗，所以会分为激光性和非激光性，简单来讲就是通过激光来切除去激光性角膜。第二种方式是巩膜手术，该手术是根据患者的自身情况和近视的严重程度，会采取相对的巩膜支撑术来帮助患者进行治疗。以上几种方法，患者可以结合病情及其他因素选择适合自己并有效的来进行治疗。
结扎有几种方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性经常用的结扎手术，一种是银夹法，这种方法可以阻断输卵管进行输卵，手术原理就是用银夹将输卵管的峡部位置进行阻断。还有一种方法就是输卵管抽芯包埋法，手术可以将输卵管狭部管心两公分左右的部位包埋，从而达到避育的目的。这种方法针对于暂时性想要有效避孕的女性具有一定的优势，后期如果想再次生育，还可以通过手术进行疏通，可以说是一种十分有保障的手术方法。在临床上很少用的一种结扎方法，就是输卵管切除，输卵管切除之后，有可能会导致卵巢功能无法正常发挥，这对女性内分泌的影响也是很大的，所以不是必要的情况下，一般不建议女性采取这种方法进行避育。
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