专家问答

频发房性早搏怎么回事

2020-03-21
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

频发房性早搏见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多元性的，可能是心房颤动的前奏。

引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生，早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生，一般来说年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见，其最高发生率介于五十到七十岁之间，5%左右的健康人可发生过早搏动。

发生了早搏可使心搏出量减少，但是每分钟少于六次的早搏对身体健康几乎没有影响，健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，比如情绪激动，过劳等等。

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心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
同房以后小肚子疼怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果女性在同房后出现小肚子疼，主要是受到外界压力刺激以及性欲亢进时出血，此时生殖器官和盆腔组织器官会存在不同程度的痉挛和收缩，因此会发生腹痛。其次在同房时男性急躁粗暴，这种情况也是会使女性出现腹部疼痛，除此之外要排除是否是前列腺素影响引起的，这种物质也会刺激到女性子宫收缩，针对少数女性，在同房时也会伴有腹痛，另外也要排除是否是伴有妇科炎症，当受刺激后也是会伴有腹痛。
反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
多尿性尿频怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频是泌尿外科中一种很常的疾病，这种疾病对人体的健康有很大的危害，一般对于正常人来说，一天的排尿次数不超过7次是正常的，但是排尿量的次数也会受到一些因素的影响，比如一些比较常见的有，每天的和喝水量比较大，那么排尿的次水也就会增多，尿频的现象一般分为，生理性和病理性以及精神性的，还有一些疾病的症状等，引起尿频的原因有很多，比较常见的有急慢性膀胱炎疾病，另外还会受到精神因素的影响，尿路结石或周围组织的压力等，都是引起尿频的现象发生。
偶发房性早搏严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果房性早搏只是偶尔的出现，一般不会对身体造成很大的危害，而且也不需要做特殊的处理。但是症状比较明显，或者出现了心律失常过快，需要及时的对症治疗。心率在正常的时候通常比较规律，如果出现了心室收缩或者提前激动，属于房性早搏的一种症状。每分钟发作小于5次，属于偶发房性早搏。还有其他的一些因素，也有可能会诱发防性早搏，比如经常的吸烟，喝酒，喝浓咖啡，所以在日常生活中需要做好防护。
白带像黄鼻涕怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带应该是无味、无色且透明粘稠。如果发现白带好像黄鼻涕，那么有可能是感染了阴道炎，需要做白带常规检查，看是否患有滴虫性或细菌性的阴道炎，之后再根据检查结果选择阴道上药或服用消炎药，一般常用的消炎药有克利霉素栓剂。平时一定要注意个人卫生，同房的时候一定要注意双方卫生问题。
肺部有结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
霉菌性阴炎怎么根治
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌性阴道炎是常见妇科疾病，治疗方法如下。对于不能耐受局部用药的患者，或者未婚女性，可以口服氟康唑150mg。而可以局部用药的，可以用上咪康唑200mg，每晚一次，连用7天。需要注意的是，霉菌性阴道炎患者要及时停用抗生素、雌激素和糖皮质激素。如果有糖尿病，需要积极治疗。
胆碱能性荨麻疹怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胆碱能性荨麻疹多见于青少年时期的人群，主要是因为过热，或是情绪激动导致的。所以想要治疗胆碱能性荨麻疹可以通过以下方式进行。1、保持良好心态。有一个良好心态和精神，可以很好的调节人体内分泌情况，从而缓解胆碱能性荨麻疹的情况。2、饮食问题。饮食方面最好以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激的食物。
胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
吃完饭后胃疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当患者吃完饭之后出现胃痛的情况，需要先弄清楚是属于绞痛，酸痛还是胀痛。如果是属于酸痛和胀痛，一般都是由于胃糜烂，胃炎等基础性疾病造成的，需要及时去医院里面做个胃镜的检查，如果是由于这些疾病造成的，可以选择服用奥美拉唑进行治疗。如果是属于胃绞痛，很有可能就是吃了太过于刺激性的食物造成的，比如凉性，辣椒或者喝酒造成的，可以选择喝点蜂蜜水，这样可以起到暖胃的效果。如果依然没有效果，可以选择服用654-2药物进行治疗。
肚子胀痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀痛的病因有很多，比如腹水、积食、积粪、胃肠道积气、胃肠功能紊乱、腹内有肿物，都能够引起腹痛腹胀的症状。通常，以下几种疾病也能够引起肚子胀痛，比如：第一：小肠疾病：病毒性肠炎、急性肠炎、克罗恩病、肠结核、急性出血坏死性肠炎、吸收不良综合症、小肠肿瘤等等。第二：胃十二指肠疾病，比如：胃炎、胃癌、消化性溃疡、十二指肠球炎等等。这些胃肠道疾病都会引起肚子胀痛。
睡觉时突然心跳加速怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
睡觉时突然心跳加速，第一、有可能是交感神经兴奋导致的，另外患者还会伴有一些其他的症状，比如睡眠质量不太好、心烦意乱、做噩梦等等。这种原因导致的心跳加速，可以通过口服一些药物来调节植物神经。第二，可能是得了一些器质性的疾病，比如有些患者甲状腺功能亢进，还有一些患者可能性功能失常，这种情况需要去医院做一个全面的检查，比如化验一下甲状腺功能，做一做心电图检查，这样就能够判断出有没有器质性疾病。不管是哪种原因导致的心跳加速，患者在生活中应注意饮食和作息。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
出现反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现反酸水的症状，原因有以下几个，第一、体质方面的因素，尤其是和遗传有关联的体质因素。第二、胃黏膜细胞长时间，受刺激或者遭受兴奋，比如胃泌素细胞分泌胃泌素过高，就是这种情形。第三、壁细胞反应性变高或者是总数变多，虽然壁细胞的总数有时候是处于正常区间的，黏膜因为高胃酸分泌而造成损伤。第四、也有可能是十二指肠黏膜在释放激素的时候，相应的功能已经减退，在这种状况下可能就会促使胃泌素分泌增高或者是胃酸分泌增高。因此胃黏膜壁细胞的增多以及神经内分泌的功能紊乱是主要原因。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
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