专家问答

宫颈糜烂3度要手术吗

2020-02-02
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为1度，2度和3度，但是目前认为宫颈糜烂不一定需要手术，因为宫颈糜烂可能为生理性改变，也可能为病理性改变，只是一个临床征象。

生理性改变多见于青春期、生育年龄的女性，由于雌激素的作用，使宫颈局部呈糜烂样的外观，如果没有特殊症状无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多，乳头状增生或接触性的出血，可以给予局部的物理治疗，包括激光，冷冻，微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗。

如果经宫颈tct检查和hpv检测，提示宫颈糜烂样改变为宫颈上皮内瘤变或是子宫颈癌，要进一步进行治疗，必要时行手术治疗。

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胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
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胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
宝宝37.3度算发烧吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝37.3℃是否有发烧，主要是根据测量部位。新生儿自身的体温调节中心发育不良，容易受到环境和温度的影响。包装后的高温会导致温度上升。37.3是低烧，可适当减少包装，并给水观察。一些儿童的正常体温相对较低，因此他们的体温在发烧期间可能不会显著升高。父母可以在孩子身体健康时进行测量，以了解孩子的体温。一般来说，正常体温在36到37度之间。如果体温达到37.5度以上，人们必须考虑婴儿是否发烧。然而，有时婴儿的体温会在一天的不同时间发生变化，或者在剧烈运动后升高。
37.3度算是发烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3℃按照腋温标准来说的话就是属于低热，是发烧。发烧的原因有多种，可能是细菌、病毒感染，也有可能是体温调定点发生了故障。体温升高随着多种因素而变化，如果是由于剧烈运动等生理性体温变化没有什么特别大的问题，经过休息体温会下降，如果是病理性的需要及时治疗，可以采用物理降温或者是药物降温。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
宫颈糜烂3度要如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂有不同的分类，根据宫颈糜烂的面积，分为一度、二度、三都宫颈糜烂。一度宫颈糜烂是指糜烂程度占据宫颈总面积的三分之一。二度宫颈糜烂是指糜烂程度占据宫颈总面积的三分之二，而三度宫颈糜烂是指糜烂程度占据宫颈总面积的三分之二以上。十年前，宫颈糜烂的主要之劳方法是激光治疗、微波治疗或者是冷冻治疗，但是近年的研究发现，宫颈糜烂也是一种正常的生理现象，临床上可以不做干预，但是每年要做一次宫颈癌筛查。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
孕妇体温37.3度算发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
孕妇体温37.3度，属于发烧中的低热。若是有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状，多为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状。可以多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染，可以打开窗户，使空气对流，能够降低相互传染率。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用生姜、葱白、红糖，水煎服，代茶饮，具有辛温散寒、解肌发汗的功效，能够起到降低体温的作用。如果是风热感冒引起的发烧，可以用黄芩、金银花、芦根等，水煎服，代茶饮，具有清热解毒的功效，达到降低体温的作用。若是体温持续性不退，伴有咳喘症状，建议到妇产科就诊，选择用药时，应选择对胎儿及孕妇无影响的药物。
阑尾炎必须要做手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
手术是治疗阑尾炎的一种方法，但并不是所有的阑尾炎患者都需要手术。如果病症比较轻，也可以通过保守的方法进行治疗。建议患者采用抗生素来对抗病情，比如说头孢类菌素就是治疗阑尾炎的良药，可以有效的杀灭大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌等，治疗阑尾炎的效果非常好。但如果是重症阑尾炎患者，比如说化脓性阑尾炎、粪石嵌顿性的阑尾炎等，就需要及时的手术治疗。因为这些因素很容易导致阑尾坏疽和穿孔，不及时的手术治疗，会增加治疗的难度。
胃息肉0.5cm要手术吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是腺瘤性的还是增生性的胃息肉，0.5cm大小的胃息肉在临床上恶变的机率都不大，患者可以通过按时检查来观察病情是否发展，一般1到2年做一次胃镜来观察胃息肉的大小是否改变就可以了。如果患者属于腺瘤性胃息肉或者担心恶变也可以进行手术治疗，比如内镜下息肉电凝切除术。
宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。
腋下37.3度算发烧吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腋下37.3℃不是发烧，而是正常体温。腋下37.4-38℃是低烧的范围，但现在是37.3℃，还没有达到低烧。由于腋下正常体温为36-37℃，略高于正常值，有些患者可能会出现疲劳或是头晕等症状。建议多喝水，多休息，穿衣服，盖被子等。症状可以缓解。目前，没有发烧，所以退烧药不推荐治疗。
肾囊肿5公分要手术吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿有五公分，如果患者年龄大于七十岁，不建议做任何治疗，更不建议手术，但如果年龄在七十岁以内，腰部活动受限或有酸胀等不适症状，建议手术治疗，一般肾囊肿大于四公分就应及时采取手术治疗或者微创手术治疗，因为肾囊肿只有通过手术方式才能完全治愈。因为如果不及时治疗，随着时间的推迟，肾囊肿会不断的增大，可能会牵连到肾脏的包膜。
宫颈糜烂2度怎么治
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂都发生在青春期的女性身上。青春期女性身体雌激素水平升高，宫颈增大，宫颈管粘膜组织和宫颈管的柱状上皮，以及下面的间质进入了宫颈的阴道部位，原始的鳞状交接部位出现了外移，覆盖在内侧的宫颈管单层柱状上皮变薄，外观变成了颗粒状的红色覆盖，也就是所谓的柱状上皮异位。肉眼看起来，呈现糜烂样，因此成为宫颈糜烂。对于二度的宫颈糜烂，可以进行激光冷冻等治疗。
35.3度是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35度以上不算低烧。临床上，体温是在37.3到38度之间的低烧。多种疾病可导致低烧，如细菌、病毒、非典型致病菌感染、结核分枝杆菌感染、风湿性免疫系统疾病和肺部肿瘤均可导致低烧症状。如果病人有低烧，我们需要进一步完善相关检查，以确定病因。对于不同的病人，我们采取不同的治疗方法。例如，我们可以使用头孢菌素、青霉素和其他相关抗生素来治疗细菌感染。如果患者感染了结核分枝杆菌，我们需要抗结核治疗。如果患者是肿瘤，我们需要手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。我们的治疗方法因情况而异。
发烧38.3度需要吃退烧药吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，当发烧到38.3度时，不建议使用退烧药，最好是物理降温。一种方法是用温暖湿润的毛巾擦拭婴儿的身体:毛巾的温度最好控制在37度左右，并用温润的毛巾擦拭婴儿的前额、脖子、腋窝、四肢和其他部位。儿童也可以使用退烧贴。应该强调的是，当儿童体温过高时，很容易发生抽搐。因此，如果体温超过38.5度，应采取积极措施，并可采取退烧药。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
体温一直37.3度正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果在肛门测量体温，正常体温在36.5到37.7度之间，所以37.3度是非常正常的体温范围。如果体温总是37.3度，这也是一个非常正常的现象。如果在口腔或腋窝测量体温，会有37.3度的轻微发烧。如果在腋窝测量体温，正常体温在36.0到37.0度之间如果在口腔中测量体温，正常体温在36.3到37.2度之间。因此，37.3度被认为是发烧的情况，并不是很正常。首先，我们应该找到低烧的原因并进行有针对性的治疗。温度不太高，不需要退热治疗。感冒时，可用感冒药治疗，如感冒清热颗粒或感冒灵颗粒。效果比较好。因此，找到发烧的原因是非常重要的。
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