专家问答

阴道瘙痒是怎么回事

2020-03-19
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

阴道瘙痒病理性的比较多，真正阴道里边痒是和外阴瘙痒混在一起的，阴道里边痒最常见的是霉菌性阴道炎，是真菌感染引起来的，这个时候阴道瘙痒就特别厉害，因为它的分泌物增加，都是豆渣样白带，刺激外阴，所以有些病人主要是外阴痒得不得了。

这种情况主要是微生物感染引起的。另外，我们有一些全身的疾病会有阴道瘙痒，主要是糖尿病。糖尿病病人如果血糖控制不好，经常会出现瘙痒症状。

糖尿病病人主要是表现的细胞免疫下降，因为免疫功能低，糖尿病病人继发霉菌性阴道炎的比例就特别高。所以我们临床好多病人都知道，只要阴道一痒，一定是血糖又不正常了。

这两种情况是我们临床最常见的，临床有的时候阴道瘙痒和外阴瘙痒是容易混淆的，因为阴道和外阴是两个相邻的器官，好多病人说我不是阴道里头痒，是外阴特别痒。

有时候有一些退行性变，特别老百姓都知道，外阴白斑也会引起外阴瘙痒，还有外阴皮肤的一些病也会有瘙痒症状，外阴包括阴道瘙痒一定是要看医生的，阴道瘙痒主要看妇科大夫。

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肛门经常有瘙痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门瘙痒也属于肛周疾病的范畴，肛门瘙痒的诱因有很多。首先，可能是由于不良的卫生习惯所致，如果大便之后局部清洗不干净，或者是长时间的不洗澡，肛门附近的皮肤会出现明显的瘙痒感。其次，也可能是由于细菌感染，真菌感染或者是病毒性感染引起的肛门感染疾病。而钩虫病、丝虫病等寄生虫病，也会促使肛门经常性瘙痒。除了上述常见的诱因之外，如果肛门部位出现溃烂、抓破、蚊虫叮咬、昆虫叮咬，都会引起局部瘙痒或者是过敏症状。
外阴痒是怎么回事呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒可能是多种原因造成的，比如外阴皮炎、阴道炎症、外阴湿疹、外阴营养不良、糖尿病等都可以造成外阴瘙痒症状出现。外阴在阴道分泌物的刺激下可能会产生瘙痒，比如念珠性阴道炎、支原体感染等都可能会导致外阴瘙痒，如果病人存在着糖尿病，尿糖的刺激也可以导致瘙痒。外阴瘙痒不要盲目用药，最好是检查确诊到底是哪种原因造成的，有针对性治疗才好。
下腹两侧疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下腹疼的症状多见于女性，引起的原因考虑是妇科病。不同的妇科病会导致不同特点的下腹疼。卵巢炎症等疾病，例如卵巢囊肿、肿瘤，会引发下腹两侧疼痛。急性的盆腔炎、子宫内膜炎等会导致下腹疼痛，伴随发热。病理的妊娠，则会引发下腹疼痛伴随阴道异常出血。宫颈狭窄会子宫疾病会导致慢性下腹疼痛。
全身痒是怎么回事挠了还起红疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身痒并且挠了还起红疙瘩，有可能是因为接触性皮炎或者过敏性皮炎导致的，这些炎症有可能会导致局部皮肤出现瘙痒，在手指进行抓挠或者皮肤受到刺激以后，会加重炎症反应，从而导致皮肤出现红色的疙瘩，这种情况可能属于荨麻疹，因为荨麻疹的症状会出现全身瘙痒，皮肤在受到刺激以后，血管会出现扩张的现象，同时加上细胞的脱粒，尤其是组织胺的释放，从而引起局部形成水肿，也就是红色的疙瘩，在发现全身痒时，避免用手去抓挠，可遵医嘱采取对症的药物进行治疗。
皮肤出现红色血点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤有红色血点如果没有瘙痒或疼痛现象，可能是由于胆囊疾病或肝功能异常引起的蜘蛛痣。如果皮肤方面出现了这种疾病，要考虑是肝脏功能方面的问题，可以去医院做胆囊彩超的相关检查，明确病因之后再治疗。一般痊愈后不会出现复发现象，能够选取激光或冷冻的方法来去除，要去除2-3次才能够预防复发。这种皮肤病一般发生于身上的各种部位。表面的状态是光滑的，部分人可能出现稍微的凸起，用手按下以后没有色素减少等异常的变化。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
小腿痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿皮肤瘙痒常见的原因有：1、乏脂性湿疹，一般是因为皮肤油脂分泌少，小腿部位皮肤干燥脱屑或有裂纹状，或者是长期端坐等原因导致皮下血液循环不畅引起的瘙痒。2、淤积性皮炎，下肢静脉曲张引起的淤积性皮炎，可为褐色色斑，然后出现明显瘙痒或红斑丘疹。3、糖尿病，血糖过高也是很有可能导致小腿皮肤的瘙痒。4、肝肾疾病以及某些恶性肿瘤，也容易造成皮肤瘙痒。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
屁股痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股痒被称之为是肛门瘙痒，是指在肛门周围的皮肤没有受到任何性的伤害，但就只有瘙痒这一种症状的皮肤病，一般20岁到40岁之间的青壮年更容易患有这种症状。出现屁股痒和日常生活中的饮食有很大关系，可能是食用太多调味品或是吃了很多刺激性的食物。另外，也和精神因素有一定关系，比如过度兴奋、抑郁症也是会引起屁股痒的。在肛门周围皮肤遭受到病毒或真菌感染也是会引起不适的，出现瘙痒症状。对于寄生虫也是不可忽略，引起肛门瘙痒的还有蛲虫病，需要通过大便进行检测。
身上起疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起疙瘩，瘙痒难忍，如果是扁平疙瘩，又可在24小时内消退，很有可能是荨麻疹。出现荨麻疹，多与细菌病毒感染，进食某些药物，接触猫毛、狗毛等过敏原导致的。可口服抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪治疗，如有感染需要积极控制感染。若药物控制不明显，或反复发作，需要去正规医院进行过敏原检查，以确定过敏物质。如果有必要，可以给予脱敏治疗。此外荨麻疹严重可导致喉头水肿、休克，此时要及时抢救治疗，到就近正规医院进行诊治，以免危及生命。另外，身上出现红斑，表面还有红色小疙瘩，湿疹的可能性大。不可过度清洗，局部给予糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏外用治疗。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
全身皮肤痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当全身皮肤有出现瘙痒的情况，首先应该要看是不是由于自身疾病造成的，建议及时去医院做个详细的检查，排除肝肾的问题。如果不是因为自身疾病引起，很有可能就是皮肤太过于干燥造成，平常沐浴的次数可以不要太多，沐浴的时间有效减短，水温也不能太高，当这些方面改善之后对于缓解皮肤瘙痒也会有一定的益处。另外就在沐浴之后，身上水分没有完全挥发之前，可以适当涂抹身体乳，就像凡士林乳膏等效果都不错，平常饮食习惯也要改善下，多吃点新鲜蔬果。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
头皮毛囊炎是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮毛囊炎主要是皮脂分泌功能过强，平时分泌出来后在皮肤上堆积从而给人一种瘙痒的感觉，会诱发人去搔抓，最后导致头皮局部感染。在临床医学上，头皮毛囊炎是属于一种常见病，多发病。然而头皮毛囊炎主要发生在青壮年男性身上，这是由于男性群雄激素分泌的原因，是皮脂腺分泌更加旺盛。因此青壮年男性要多注意自己的头皮清洁。
小腿肌肉酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肌肉酸痛是指由于肌肉内异常代谢或者活动增加，导致乳酸分泌过多，进而形成酸痛。小腿肌肉酸痛一般是指小腿活动比较多，或者长时间慢跑，或是不经常运动的人突然步行较多形成的症状。首先应限制小腿的活动，即让小腿有充分的休息时间。然后可以对小腿进行热敷与理疗。其目的是让肌肉充分放松，加快血液循环，促进组织代谢。只有把局部的乳酸代谢完，小腿酸痛便得以缓解。如果小腿酸痛症状比较明显，可以服用活血药物，如三七片、沈阳红药等。
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