专家问答

新冠感染核酸检测单阳性和双阳性有何不同?

2020-04-02
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王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新冠肺炎核酸检测准吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒核酸检测是判断新冠肺炎的金标准。它采用的是荧光PCR法，只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间，可避免更大范围的疫病传染。不过，核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关，还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
新冠肺炎核酸检测一次多少钱，多长时间出结果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
湖南省发布新冠肺炎核酸检测价格标准，对属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为40元/人次，不含核酸检测试剂费，核酸检测试剂省内统筹采购标准不高于120元/人份，所需费用由同级财政予以安排，不得向患者收取。患者进行核算检测之后，在1.5小时就能出结果。如果需要检测可以去定点检测的机构。
在湖南做新冠肺炎核酸检测需要多少钱？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1.属于湖南省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为 40元/人次，不含核酸检测试剂费。2.湖南省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)，鼓励进一步降低检测价格。
新冠病毒核酸检测
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
现在还是防控新型冠状病毒肺炎疫情的关键时刻，其病毒起源还未清楚，目前观点偏向于与蝙蝠有关。它的潜伏期大约为7-14天，早期主要症状是高热难退、乏力、胸痛和咳嗽等。该病是预防、可治疗的，所以不用担心。 它的诊断主要是依靠咽部分泌的核酸检测，以及胸部CT。 新型冠状病毒肺炎主要是从劳累、免疫力低下、受凉，加上接触传染源引起的。阿比多尔、地瑞那韦、双黄连、奥司他韦等可能有一定的预防作用。 如果没有发热，体温没有超过39度，尤其是没有高热不退、极度乏力、胸痛这些症状，新型冠状病毒肺炎的可能性是很小的。请不用担心。 继续在家观察，戴上口罩，注意避免受凉就可以了。如果症状持续不缓解，请及时就诊。
新冠肺炎自我检测方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以参照新冠肺炎的症状进行检测。是否有流行病学史；是不是有以发热、乏力、干咳为主的症状；是不是服用了OTC感冒药后，症状有所缓解。如果症状减轻，则可排除新冠肺炎，症状加重则有可能是新冠肺炎，需进一步确诊。
艾滋病核酸和新冠核酸检测一次多少钱？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎核酸检测价格标准确定了！公立医疗机构暂定为40元/人次(不含核酸检测试剂)，第三方检测机构收费标准不高于160元/人次(含核酸检测试剂)。艾滋病核酸检测的费用在300至400元之间，检测通常可以在高危行为发生后两周左右进行。如果太早，可能无法检测到。人体感染艾滋病毒后，在感染后约5至7天，可在血液中检测到病毒。随着时间的推移，病毒的复制量逐渐变得活跃。大约两周后，血液中的病毒会达到高峰。也就是说，如果核酸测试在大约两周内进行，则可以排除阴性测试结果，并且基本上可以清楚地诊断阳性测试结果，因为很少出现假阳性。所以有一些有过高危行为的人群、恐惧艾滋病的人群，可以进行这项指标的检测。
新冠肺炎检测需要多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎的检测和诊断需要通过与患者的流行病学史密切接触的症状以及对患者血液或各种分泌物的病原核酸检查来确认。由于核酸检测试剂盒的产生，现在可以在大约两个小时内检测到最短的时间，而更长的时间需要一天。目前，临床诊断时间明显缩短。做到早发现、早诊断、早隔离和早治疗，现如今治愈率明显提高，疫情得到明显控制。
感染“新冠肺炎”体温检测是多少度？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果感染新冠肺炎，体温高于37.3度就属于发热了，请及时联系相关医疗部门进行确诊和诊治。关于新冠肺炎的症状等相关信息请以官方最新指南为准。
新冠肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
根据相关检查和症状，将新型冠状病毒肺炎分为普通型、轻型、重型和危重型。疾病的严重程度不同，治疗方案也不同。对于轻度和常见类型，主要是一般治疗，应进行卧床休息，应加强支持，应确保足够的热量，并应注意保持水和电解质的平衡，因为目前没有特定的抗病毒治疗药物，干扰素可以尝试，或抗菌药物可以联合使用。对于重症和危重疾病的治疗，主要以对症治疗为主，积极预防并发症和继发感染，并可给予吸氧。严重呼吸困难的病人需要机械通气。
新冠病毒核酸检测有假阴性是怎么回事
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新冠状病毒核酸检测中的假阴性结果可能是由样品因素、试剂问题、天气原因、取样过程中的不规则操作、样品损坏等引起的。因此，新型冠状病毒的诊断不仅依赖于核酸检测，还需要根据影像变化来判断。新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现主要是双肺出现斑片影，以及间质性的改变。如果病情逐渐加重会出现白肺，整个的肺叶肺泡都会出现浸润状态，出现呼吸困难，呼吸衰竭。因此，在隔离治疗中也应包括阳性CT和阴性病毒核酸检测的患者。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，看这里
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第五版计划的主要变化如下:1.添加“无症状感染者也可能成为传染源”。2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径尚待确定”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；“少数患者”改为“轻度患者”，删除“1周后恢复”。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史上，“当地病例继续传播的其他地区”被改为“报告病例的社区”；添加“与新型冠状病毒感染者的接触史”。新型冠状病毒感染者是指那些病原核酸检测阳性的人”。6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎”7.抗病毒治疗在治疗中有所增加“目前还没有确定有效的抗病毒治疗方法”，或者可以加入利巴韦林用于静脉注射(成人500毫克，一天两次)。8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，大剂量的糖皮质激素会由于免疫抑制而延迟冠状病毒的清除”。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
新冠肺炎诊疗方案出炉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
干咳是不是就是新冠肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者干咳的症状不一定是新的冠状病毒肺炎。因为干咳的症状缺乏特异性 ， 新型冠状病毒肺炎不能仅通过这种症状来诊断。建议有疫区旅游史且有上述症状的患者应及时去医院检查。如果新的冠状病毒核酸检测呈阳性，就可以明确诊断。新型冠状病毒肺炎患者需要隔离治疗。
新冠肺炎诊断方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒的诊断主要有两种方法:肺部CT检查和新型冠状病毒核酸检测。首先，肺部CT是一种常见的临床检查。这种检查方法相对较快，可以在很短的时间内产生结果。普通二级医院一般都有CT，所以CT可以先用于初步检查。如果出现毛玻璃阴影变化或浸润阴影变化，则可将其列为疑似患者，其标本可进一步进行新病毒核酸检测。如果是阳性，就可以确诊为新型冠状病毒肺炎。
预防新冠肺炎口罩用哪种类型？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1.一次性使用的医用口罩，这种口罩在非人员密集的公共场所使用。2.医用外科口罩，比一次性医用口罩防护效果要好一些，发热或者疑似病人可以佩戴，还包括公共交通的司乘人员等公共场所服务人员在岗期间佩戴。3.N95、KN95及以上的颗粒物防护口罩，其防护效果比前面提到的两种更好一些，供公共卫生人员进行现场调查采样和做实验室检测，做核酸病毒检测的人使用。公众在人员高度密集的场所或者是密闭的公共场所也可以佩戴。4.医用防护口罩，它是最高等级的专业用口罩，发热门诊、隔离病房的医护人员以及确诊的患者在转移时佩戴。
新型冠状病毒肺炎核酸检测多久结果出来？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法，只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比，现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批，可投入使用。然而，由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限，不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测，可在家中进行隔离观察。首先，为了节省资源，让真正需要检测的人进行检测，还能够避免在医院内出现交叉感染。
新冠肺炎早期腹泻症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的临床表现有很多，主要是以呼吸系统症状为主，如发热，咳嗽，咽痛，呼吸困难等，但是少数患者也可以出现腹泻，所以最终的确诊还是需要咽拭子核酸检测。
肺炎核酸检测一次多少钱？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新冠肺炎病毒核酸检测当地是有定点医院的做，收费标准不一样，大概100多。
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