专家问答

新冠感染怎么治疗

2020-02-18
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

根据相关检查和症状，将新型冠状病毒感染分为普通型、轻型、重型和危重型。疾病的严重程度不同，治疗方案也不同。

对于轻度和常见类型，主要是一般治疗，应进行卧床休息，应加强支持，应确保足够的热量，并应注意保持水和电解质的平衡，因为目前没有特定的抗病毒治疗药物，干扰素可以尝试，或抗菌药物可以联合使用。

对于重症和危重疾病的治疗，主要以对症治疗为主，积极预防并发症和继发感染，并可给予吸氧。严重呼吸困难的病人需要机械通气。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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轻症新冠肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，主要临床表现为发热、乏力和干咳。一旦确诊为新型冠状病毒肺炎，必须进行相关检查，如胸部CT，以查明是否有肺部病变。轻度新型冠状病毒肺炎仅表现为发热、轻度疲劳和无肺炎症状 。 这个时候主要是卧床休息，给予充足的营养，加强营养支持，观察体温，给予对症治疗，并给予抗病毒药物。根据病情的变化，进行血常规检查，以确定是否有细菌感染。根据结果，必要时加入抗炎药物，治疗时注意隔离和保护。
新冠肺炎的治疗方法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒的治疗方法目前临床上采用综合治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒肺炎感染的药物。目前临床治疗采用中西医结合的方法和多器官功能支持的治疗方法。患者可能有呼吸道症状，如发热、咳嗽和呼吸困难，并可获得呼吸支持技术，如氧疗。如果患者其他器官受损，可以采用其他器官的支持技术，如果感染与细菌等结合，可以选择抗生素进行治疗。对于一些病情较轻的患者，可以采用中西医结合的治疗方法，病情较轻且年龄较小的患者治愈率效果还是很高的。
中医新冠肺炎的治疗方案
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
随着对新型冠状病毒认识的加深和诊疗经验的积累，国家卫生健康委和国家中医药管理局在经验总结的基础上，于近期发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》。在该版本的方案中，为处于医学观察期和临床治疗期(初期、中期、重度和恢复期)的患者提供了详细的中医诊断和治疗方案。但是，应该指出的是，由于气候特点和患者的病情及体质的差异，医生还需参考推荐的方案，以辨证治疗患者。
新冠肺炎是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎。已经证实，新型冠状病毒来自野生动物，可能与食用野味有关。目前新冠肺炎疫情较为严重。截至2月2日，已确诊病例超过10000例，一些患有基础疾病的患者或老年患者可能患有严重肺炎或死亡。在正常情况下，对于确诊病例，疑似患者和一些密切接触者需要绝对隔离观察或隔离治疗。这个时候普通人群也应该减少外出，如果必须外出千万要注意佩戴口罩，他们必须注意戴口罩。可以使用一次性医用口罩或者是n95口罩，还要注意洗手。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
新冠肺炎治疗好了有后遗症吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠肺炎是怎么引起的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
由新型冠状病毒引起的肺炎叫做新型冠状病毒肺炎，英文名“COVID-19”。临床表现为：发热、乏力、干咳为主。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者可能无发热现象。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
童子尿治疗新冠肺炎的功能
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
童子尿不能治疗新冠肺炎，但可作为妇女产后血晕，以及其他火热之症的药引，对一般肺病可以引火下行，在取童子尿的方法上有严格的要求，普通的不能随意使用。
武汉发现新冠肺炎有什么症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
武汉发现的新冠肺炎主要是由新型冠状病毒感染引起的。患者通常表现出持续发热、疲劳和干咳的症状。如果感染症状较轻，上述症状可能较轻，甚至不明显。如果感染严重，除了上述症状外，甚至可能出现呼吸困难。一旦出现上述症状，立即去医院进行病毒检测和针对性治疗。特别是那些最近去过武汉或以前接触过武汉人或从武汉回来的人，必须密切观察他们的身体状况，尤其是体温的变化。应该采取一些预防措施来预防冠状病毒感染引起的肺炎。最好减少外出，尤其是在人口密集的地方。 如果要外出，一定要佩戴口罩。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，看这里
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第五版计划的主要变化如下:1.添加“无症状感染者也可能成为传染源”。2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径尚待确定”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；“少数患者”改为“轻度患者”，删除“1周后恢复”。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史上，“当地病例继续传播的其他地区”被改为“报告病例的社区”；添加“与新型冠状病毒感染者的接触史”。新型冠状病毒感染者是指那些病原核酸检测阳性的人”。6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎”7.抗病毒治疗在治疗中有所增加“目前还没有确定有效的抗病毒治疗方法”，或者可以加入利巴韦林用于静脉注射(成人500毫克，一天两次)。8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，大剂量的糖皮质激素会由于免疫抑制而延迟冠状病毒的清除”。
白加黑能治疗新冠肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有研究表明白加黑能治疗新冠肺炎。新型冠状病毒肺炎能否治愈取决于患者的具体情况以及是否得到及时治疗。对于非重症和危重患者，早期发现和治疗具有较高的治愈成功率。重症和危重症患者相对难治，需要较长时间才能治愈。
猪屎可以治疗新冠肺炎吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
没有依据表明猪屎可以治疗新冠肺炎。新型冠状病毒的治疗方法目前临床上采用综合治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒肺炎感染的药物。目前临床治疗采用中西医结合的方法和多器官功能支持的治疗方法。患者可能有呼吸道症状，如发热、咳嗽和呼吸困难，并可获得呼吸支持技术，如氧疗。如果患者其他器官受损，可以采用其他器官的支持技术，如果感染与细菌等结合，可以选择抗生素进行治疗。
磷酸氯喹治疗新冠肺炎是特效药吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，磷酸氯喹的疗效在临床实践中已经非常明确。无论从重症率、退热或肺部影像改善时间、病毒核酸转阴的时间和速率、缩短病程等一系列指标来看，通过系统全面的分析，用药组均优于对照组。但是，目前还称不上特效药，而且这种药物也很值得探讨。没有太多的副作用，确实现相当多的病人在15天内就变成阴性。根据早期临床机构开展的研究结果，可以证实磷酸氯喹对治疗新冠肺炎有一定疗效。
童子尿对新冠肺炎的作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
童子尿有降火、清热的功效，也可用于治疗寒热头痛、咽痛痔疮、肺痨咳嗽等症状，童子尿含有一些酶类物质可以调理身体，但要要在医生的指导下用药治疗，能提高身体免疫机能，调节内分泌，但对新冠肺炎疗效未知。
武汉现新冠肺炎是什么时候发现的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的。患者会出现持续发热、疲劳和干咳的症状。 如果疾病进展得更快，症状会更严重，甚至可能出现严重的呼吸困难。一旦出现上述症状，最好去医院进行病毒检测和针对性治疗。 特别是那些最近去过武汉或从武汉回来的人，必须去医院进行病毒检测。这个时候我们必须减少外出的人数。如果我们必须出去，我们必须做好个人防护。佩戴口罩是必须的，可以使用n95口罩或者是一次性的医用口罩，效果都是比较好的。而且要注意个人卫生，勤洗手，饭前便后，外出回家，一定要采用流动水来进行洗手。再来，千万不能吃野味是比较好的。
新冠肺炎会人传人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎，它在人与人之间传播，传染性比较强。一旦最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，如果有发烧或咳嗽，需要立即去医院进行病毒检测和治疗。即使没有去过武汉，如果有持续的发烧和咳嗽并且不能恢复，需要去医院进行病毒检测和治疗。这时，可以去呼吸内科、急诊科、发热门诊或传染病科进行治疗。如果没有必要外出，最好尽量减少外出次数，尤其是不要去人群密集的地方，尤其是一些抵抗力弱的老人、儿童或孕妇。不建议去人群密集的地方。如果必须出去，一定要佩戴口罩。以上方法仅供参考。对于具体的检查和治疗措施，你应该咨询医院的专业医生。
发烧是不是新冠肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
儿科 新冠肺炎确实表现为发热，同时还伴有一些伴随症状，如疲劳、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹泻、头痛等。对儿童来说，新诊断肺炎的发热多为低热或中热，有些没有明显发热，这也可见一斑。然而，随着病情的加重，会出现呼吸困难和紫绀。 判断新的冠状肺炎是否仅由发热引起是不准确的。发烧也可能是普通的病毒性感冒或病毒性肺炎，不一定是新的冠状肺炎。我的建议是先观察体温，然后根据症状进行治疗。 然后用退热药观察体温的变化。如果孩子发烧、发高烧、精神不振、呼吸困难，建议孩子去医院进行体检和相关检查，而不是一发烧就去医院，以免交叉感染。
新冠肺炎和海鲜有关吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎，现在还不能确定与海鲜有关。新冠肺炎，已经确诊为新型冠状病毒肺炎，与蝙蝠的传染有很大的关系。目前还不能确定蝙蝠和人之间是否存在受体或中间体，但能够明确的是人和人之间会互相传染，所以要避免到人群密集的地方，不要到疫情高发地，饮食要以熟食，清淡为主。
新冠肺炎前兆
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新冠肺炎的具体前兆不是很清楚，它有一定的潜伏期，而且潜伏期也不是很清楚。关于以往冠状病毒感染的潜伏期，建议一般隔离时间应为14天左右。如果患者最近与新冠肺炎有密切接触或有疑似症状，建议此时进行隔离观察，隔离时间需超过14天。一般来说，如果你最近去过武汉或者接触过从武汉回来的人，如果出现持续的发热、疲劳和干咳症状，最好去医院进行病毒检测和针对性的隔离治疗。最好去呼吸内科、急诊科、传染病科或发热门诊。 对普通人来说，尽可能减少外出是更好的。他们外出时必须注意戴口罩。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
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