专家问答

中医新冠感染的治疗方案

2020-01-24
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

随着对新型冠状病毒认识的加深和诊疗经验的积累，国家卫生健康委和国家中医药管理局在经验总结的基础上，于近期发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》。

在该版本的方案中，为处于医学观察期和临床治疗期(初期、中期、重度和恢复期)的患者提供了详细的中医诊断和治疗方案。

但是，应该指出的是，由于气候特点和患者的病情及体质的差异，医生还需参考推荐的方案，以辨证治疗患者。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新冠肺炎的治疗方法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒的治疗方法目前临床上采用综合治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒肺炎感染的药物。目前临床治疗采用中西医结合的方法和多器官功能支持的治疗方法。患者可能有呼吸道症状，如发热、咳嗽和呼吸困难，并可获得呼吸支持技术，如氧疗。如果患者其他器官受损，可以采用其他器官的支持技术，如果感染与细菌等结合，可以选择抗生素进行治疗。对于一些病情较轻的患者，可以采用中西医结合的治疗方法，病情较轻且年龄较小的患者治愈率效果还是很高的。
预防新冠肺炎的中药药方
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
中药方剂最好在专业中医的指导下合理的调配汤剂来进行预防新型冠状病毒感染肺炎。对于调理身体乏力和咳嗽很好的作用。中药是是调理人身体增强自身的免疫力以及抵抗力，所以保持良好的作息、合理的运动才是最好的预防方式。
轻症新冠肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎属于乙类传染病，主要临床表现为发热、乏力和干咳。一旦确诊为新型冠状病毒肺炎，必须进行相关检查，如胸部CT，以查明是否有肺部病变。轻度新型冠状病毒肺炎仅表现为发热、轻度疲劳和无肺炎症状 。 这个时候主要是卧床休息，给予充足的营养，加强营养支持，观察体温，给予对症治疗，并给予抗病毒药物。根据病情的变化，进行血常规检查，以确定是否有细菌感染。根据结果，必要时加入抗炎药物，治疗时注意隔离和保护。
新冠肺炎的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎的早期症状一般是发热、干咳、疲劳等。 新冠肺炎又称新型冠状病毒肺炎。它主要是由冠状病毒引起的。它传染性很强。这些病毒引起的症状是发烧、疲劳、干咳。轻度病例可能不会出现发热，严重病例可能不会出现呼吸困难，严重病例可能会危及生命。这种冠状病毒来自动物，所以在这种病毒流行期间，我们应该避免吃野生动物和生肉。目前没有治疗新冠肺炎的特效药，所以我们应该避免感染。如果出现上述症状，并且您最近去过武汉，建议您及时就医。
“新冠肺炎”的14天潜伏期过了会怎么样？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
“新冠肺炎”的14天的潜伏期时间是目前确诊案列的平均数值，即便过了14天医学观察期，也请做好自身防护，保护自己的同时保护他人。关于“新冠肺炎”潜伏期时间及相关后续症状等知识，请以官方最新指南为准。
童子尿治疗新冠肺炎的功能
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
童子尿不能治疗新冠肺炎，但可作为妇女产后血晕，以及其他火热之症的药引，对一般肺病可以引火下行，在取童子尿的方法上有严格的要求，普通的不能随意使用。
童子尿对新冠肺炎的作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
童子尿有降火、清热的功效，也可用于治疗寒热头痛、咽痛痔疮、肺痨咳嗽等症状，童子尿含有一些酶类物质可以调理身体，但要要在医生的指导下用药治疗，能提高身体免疫机能，调节内分泌，但对新冠肺炎疗效未知。
新冠肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
根据相关检查和症状，将新型冠状病毒肺炎分为普通型、轻型、重型和危重型。疾病的严重程度不同，治疗方案也不同。对于轻度和常见类型，主要是一般治疗，应进行卧床休息，应加强支持，应确保足够的热量，并应注意保持水和电解质的平衡，因为目前没有特定的抗病毒治疗药物，干扰素可以尝试，或抗菌药物可以联合使用。对于重症和危重疾病的治疗，主要以对症治疗为主，积极预防并发症和继发感染，并可给予吸氧。严重呼吸困难的病人需要机械通气。
新冠肺炎的疫苗研制出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎疫苗仍在研发中。目前国内团队已实现病毒分离，并获得制备疫苗的基本条件。一般疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗上市估计至少要3个月以后。
新冠肺炎的命名
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
2月8日下午3点，国务院联防联控新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人现场发布了关于新冠病毒感染的肺炎暂命名的通知。新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名为“Novel coronavirus pneumonia”，简称为“NCP”。
新冠肺炎的早期症状有胸闷气短吗？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
新冠肺炎早期的症状以咳嗽是最常见的，还有一部分人可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛等，发热也是常见的早期症状之一。如果出现有胸闷、气短等下呼吸道的症状有的患者后期可能会出现不同程度的低氧血症，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭等。如已经出现胸闷气短、发热、咳嗽请及时到医院就医。
感染“新冠肺炎”体温检测是多少度？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果感染新冠肺炎，体温高于37.3度就属于发热了，请及时联系相关医疗部门进行确诊和诊治。关于新冠肺炎的症状等相关信息请以官方最新指南为准。
双黄连口服液能不能预防新冠肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还无有力证据证明双黄连药物能有有效治疗新冠肺炎，虽然，目前有一些初步证据提示双黄连口服液可能能够抑制新冠病毒，但目前刚刚开始研究，还没有有力的临床试验证据证明其对新冠肺炎的疗效。抑制不等于预防，千万别擅自服用，抑制是身体里有病毒了，通过药物来控制病毒复制的各环节，从而达到控制病情的效果。可已经有病毒感染了，就该去医院治疗的，吃什么药得遵医嘱；而没病毒感染的，完全没必要吃。
新冠肺炎有哪些症状和表现？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期长达14天，一般为3-7天。患者以发热、乏力、干咳为主要表现。约半数患者会在一周后出现呼吸困难，严重者可能会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆。若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
有特效药治新冠肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
从目前来看，尚无治疗新冠肺炎的特效药。在2月18日广东省人民政府新闻办公室召开的疫情防控新闻发布会上，中国工程院院士钟南山曾介绍，磷酸氯喹还够不上特效药，但是它是非常值得探讨的药。磷酸氯喹是老药，短期使用来看，没有太大的副作用。目前正在开展较大（范围）的临床观察，要进行用药和不用药的比较。钟南山表示，有相当多的西药体外有效，进到人体没效。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症，这样就能够给中药使用提供依据和线索。一旦有证据，中药是可以放心用的。钟南山还说，到目前为止，血浆治疗是比较老的办法，他认为是一个很有效的方法，特别是对重症病人。垂危的病人就差一些，因为他不单纯是病毒感染。
没接触过新冠肺炎感染者却突然发热会得新冠肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有接触肺炎感染者也有可能会得新冠肺炎的。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和密切接触，存在人与人之间的传播。随着疾病的进一步传播，包括春节期间的人员流动，许多人在流动期间被感染。此后没有接触过新冠肺炎感染者也有可能感染新型冠状病毒肺炎。平时必须做好防护、隔离工作，尽可能少聚会、少聚餐，等待疫情过去。
新冠肺炎检测需要多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎的检测和诊断需要通过与患者的流行病学史密切接触的症状以及对患者血液或各种分泌物的病原核酸检查来确认。由于核酸检测试剂盒的产生，现在可以在大约两个小时内检测到最短的时间，而更长的时间需要一天。目前，临床诊断时间明显缩短。做到早发现、早诊断、早隔离和早治疗，现如今治愈率明显提高，疫情得到明显控制。
在湖南做新冠肺炎核酸检测需要多少钱？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1.属于湖南省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为 40元/人次，不含核酸检测试剂费。2.湖南省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)，鼓励进一步降低检测价格。
新冠肺炎前兆
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新冠肺炎的具体前兆不是很清楚，它有一定的潜伏期，而且潜伏期也不是很清楚。关于以往冠状病毒感染的潜伏期，建议一般隔离时间应为14天左右。如果患者最近与新冠肺炎有密切接触或有疑似症状，建议此时进行隔离观察，隔离时间需超过14天。一般来说，如果你最近去过武汉或者接触过从武汉回来的人，如果出现持续的发热、疲劳和干咳症状，最好去医院进行病毒检测和针对性的隔离治疗。最好去呼吸内科、急诊科、传染病科或发热门诊。 对普通人来说，尽可能减少外出是更好的。他们外出时必须注意戴口罩。
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