专家问答

盐酸纳洛酮的作用

2020-03-20
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

一、盐酸纳洛酮如果是静脉给药的话，通常在两分钟之内起效，当肌内注射和皮下注射给药时，起效稍微慢一些，作用持续时间长短取决于给药剂量和给药途径，肌内注射作用时间长于静脉注射。

但是是否需要反复给药，取决于所拮抗的阿片类物质的给药剂量、类型还有途径。

二、非肠道给药的时候，在体内快速分布，在肝脏代谢，主要生成葡萄糖苷酸结合物，通过尿液排出，它是一种阿片类受体拮抗剂，可以用于解除阿片类药物复合麻醉药术后，所导致的呼吸抑制，并催醒病人，也可以用于阿片类药物中毒和急性乙醇中毒。

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纳洛酮的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
纳洛酮是阿片受体拮抗剂，在临床上它主要是用于解除一些阿片类的药物复合麻醉后的，导致的呼吸抑制，进行抢救用的，它可以拮抗阿片受体药物的作用，所以它也可以用于解救阿片类药物的过量进行解救，它还可以用于一些急性的乙醇中毒，在临床上的用量的比较多的就是阿片类的药物过量的使用。许多肿瘤患者在晚期可能长期服用大量阿片受体激动剂，比如说吗啡或者是羟考酮、芬太尼等等这样的药物，用药过量后，会出现呼吸抑制的不良反应，瞳孔会像针尖一样变窄。中毒症状出现后，纳洛酮将被选择用于抢救，所以它也是它们相互对应的一种相互作用的药物的对应的方法。成年人使用比如说阿片类的药物过量的话，可以赶快首次的静脉注射0.4毫克到2毫克之间，如果达不到理想的拮抗作用和改善呼吸功能，可在2至3分钟后重复注射。如果给10毫克以后，还没有见一些反应，应考虑诊断是否有问题。如果不可能静脉注射，肌肉注射也是可以的。
替格瑞洛片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替格瑞洛片的作用就是抑制血小板凝集，预防血栓的出现。1、如果患有血栓性的疾病，服用替格瑞洛片之后，能抑制血小板凝集，对血栓的预防有帮助。2、如果患有急性冠脉综合征，也可以服用替格瑞洛片，能治疗心肌梗塞死和不稳定型心绞痛。3、做完支架手术的人群、冠心病、心肌梗死以及心绞痛病人，往往更需要服用替格瑞洛片，因为能抗血小板聚集。这种药物一般都是和阿司匹林联合用药的，能起到双重抗血小板聚集的作用，从而发挥更好的效果，能有效预防血栓的出现，预防心肌梗死复发。所以，替格瑞洛片主要用于心血管疾病的治疗，特别适用于心肌梗死以及支架植入术后的病人。
盐酸多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
盐酸多巴胺，还可以称为，儿茶酚乙胺是注射液，通常情况下两毫升比上二十毫克。盐酸多巴胺作用较多，可以用于以下症状。第一、在心脏骤停的心脏手术、脑缺血的急性期，还有急性无尿性肾衰等，充血性的心力衰竭。第二、休克，如创伤、内毒素、心肌梗死等引起的休克。病人使用盐酸多巴胺时，应当谨遵医嘱，注意用法用量，通常情况下，以静脉滴注进入体内。具体用量应当以病人的血压、尿量、心输出量决定。通常情况下，在最开始使用时，用量为每分钟1毫克—5毫克每千克，一段时间后，每分钟5毫克—10毫克每千克。在不同的地方注射，注射方式不同，用量也不同，比如，心内注射每次二十毫克，静脉滴注每分钟是二十毫克每千克，静脉注射，每分钟是五毫克每千克。盐酸多巴胺与其他药物一起作用时，会有1+1大于2的效果，比如说，盐酸多巴胺与单胺氧化酶抑制剂合用的时候，能够增强升压作用、增强利尿。但是，病人在使用该药物时，必须在医生的指导下进行，不能私自用药，否则，会引起其他不良反应，如，无力、心绞痛、头痛、胸痛、呼吸困难、心律失常。总之，该药物的使用，一定要在医生的指导下使用。
盐酸异丙嗪的作用及用途
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸异丙嗪的作用主要通过一下几个方面来阐述：1、与止痛药合用，达到缓解疼痛的目的。2、对呕吐、恶心有一定治疗作用，常作用于因麻醉或手术二导致的恶心、呕吐。3、有镇静催眠的效果，常用于手术前、手术后以及妇产科，让患者处于一种意识模糊的状态，从而一定程度上减轻患者对手术的害怕。4、治疗晕动症，盐酸异丙嗪能造成浅睡眠的状态，从而有效缓解晕船、晕车、晕飞机等现象。5、抗过敏的作用，对于长期季节性过敏性鼻炎、皮肤过敏、接触性的皮炎、食物过敏等等都有一定的效果。
盐酸曲唑酮片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸曲唑酮片最主要的作用就是治疗各种类型的抑郁症，如果患者有抑郁症、焦虑症、或者是对药物形成了依赖性戒掉以后所出现的情绪障碍，都可以服用这种药物来进行治疗，另外还可以辅助治疗早泄，但是在服用药物的时候必须要掌握合理的计量才能够达到效果，服用药物期间要多观察患者的治疗反应。
布洛芬的作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
布洛芬有镇痛、退热的作用，可以帮助人体缓解和减轻身体各部位出现的疼痛症状，对于发热病人还有良好的退热效果。不过这类药物还存在一定的副作用，存在消化道溃疡疾病的患者和消化道出血的患者是不适合使用这类药物的，避免药物作用引发不良反应。另外，对布洛芬这类药物存在过敏的患者也是不适合使用此类药物的。患有哮喘、血管神经性水肿、以及荨麻疹的患者也是不适合使用这种药物的。还有处于妊娠期间的孕妇以及哺乳期间的女性也是不可以使用布洛芬药物的。
盐酸舍曲林片的作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸舍曲林片是治疗和缓解抑郁症症状的药物，比如抑郁伴有的焦虑症状等。如果服用后疗效明显，则可以继续用药来预防抑郁症病情的反复。临床上盐酸舍曲林片对于预防初期强迫症也有一定的效果。盐酸舍曲林片的常规用药方法为：一日一次，一次50mg，餐前餐后都可以服用。如果患者服用盐酸舍曲林片后疗效不佳，可适量的增加药物剂量，但盐酸舍曲林片的最大用量不可以超过200mg。
盐酸氨溴索的功效与作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸氨溴索具有促进粘液排出和溶解分泌物的作用。它能促进呼吸道粘稠分泌物的排出，减少粘液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况。使用该药物治疗时，患者的粘液分泌可恢复到正常状态，咳嗽和痰量通常可显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质可起到正常的保护作用。它主要用于伴有痰液分泌不正常以及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，术后肺部并发症的预防性治疗，早产儿、新生儿、婴儿呼吸窘迫综合征的治疗。
盐酸氨基葡萄糖胶囊的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸氨基葡萄糖胶囊，其主要作用是促进黏多糖的合成，提高骨的钙质摄入，提高骨质与软骨代谢和营养，改善及增强关节滑膜液的黏稠度，从而提高黏液的合成，使关节功能得到提升。尤其是关节润滑功能可以得到增强，对于各种骨性关节炎的预防和治疗都有比较良好的作用，还可以明显的改善关节的活动功能。
盐酸曲唑酮片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
曲唑酮片其实是一种不是很典型的四环类的抗抑郁药物及抗抑郁，这种药物对于抗抑郁机制进行选择性地抑制机体对羟色胺五的中吸收，在较低剂量时曲唑酮片是羟色胺五的节抗剂，但在较高剂量时则为激动剂。曲唑酮增强时儿茶酚氨的作用或是抑制单胺氧化酶的活性，也具有镇静的作用，但它没有抗惊厥及活性的作用，经检查发现曲唑酮对催乳素的释放没有明显的影响，对双向和单纯性抑郁的治疗效果是相当的，它抗抑郁治疗的优点是起效迅速，抗胆碱和心血管作用的发生率较低。
盐酸罂粟碱注射液的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸罂粟碱注射液的成分主要是罂粟碱。现在自然界中存在罂粟碱，它是一种重要的生物碱，属于苄基异喹啉类。罂粟碱在罂粟籽与罂粟壳等阿片类植物中含量最多。罂粟碱的作用主要是抗痉挛，它能直接松弛心脏、血管及其它平滑肌。因此，临床上，罂粟碱在脑与外周血管痉挛导致的缺血，还有内脏痉挛包括胆、肠胃道和肾脏痉挛的治疗中得到了广泛的应用。由于罂粟碱能扩张血管平滑肌，因此，它能很好地改善身体各脏器的缺血。不过，罂粟碱的副作用也是存在的，在使用罂粟碱时务必要严密观察，看是否出现头疼、恶心呕吐，或者是出血等症状。上述方案只是提供参考，具体用药应该根据药品说明书进行，或者是去正规医院，根据医生嘱咐正确用药。
氯胺酮的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
少数患者在临床上会出现四肢活动不受自我控制能力或者是牙关紧闭，且表情也会出现冷漠、意识消失、深度镇静、眼睛睁开、张力增加的现象，一般称之为木僵状或者倔强状态，这些都是患有氯胺酮麻醉患者的特征，部分患者也会在麻醉后出现唾液分泌物增多、流眼泪、以及颈部和肢体的骨骼肌张力出现明显增加，患者在做麻醉手术后可能会失去记忆以及各种反射性的表现，比如咳嗽反射、角膜反射、或者是吞咽反射、但没有保护作用，但遗忘效果不如苯二氮卓类的药物效果好，患者的神志会出现完全性的消失，而且肌张力会增强，并且眼球也会出现凝视，或者是震颤外观看似有钱麻醉，效果是比较好的，特别是体表的镇痛效果更加明显，这种现象临床上概述为分离麻醉，像其他全麻性的患者会出现自然睡眠状态的不同，单独注射此类药物时，患者会呈现木僵状，氯胺酮具有很好的镇痛、镇静、麻醉的作用，是属于静脉麻醉类的药物，氯胺酮与传统的全麻类的药物药性完全不同。
氯丙嗪的作用和用途
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
氯丙嗪是属于精神科比较常用的药物，是具有镇静较强的作用，但这种药物针对心脏以及肝脏等器官也是具有较大的毒副作用。针对锥体外系的反应比较轻，期间主要会表现为运动部门以及运动较迟缓的现象，部分患者期间也会伴有出汗或者身体发僵等。此药物治疗精神分裂症以及狂躁症效果是比较好的，并且针对患者伴有幻觉以及妄想和精神运动性兴奋等精神病症状效果也比较显著。
盐酸金霉素眼膏的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸金霉素眼膏在临床医学上主要用于麦粒肿、细菌性结膜炎、细菌性眼睑炎、沙眼等症状。使用方法：将眼膏均匀涂抹在眼脸内，根据病症情况，一天涂抹1-2次，为达到更好的效果，睡前必须涂抹。注意事项：1、该药物只能在眼部使用。2、在涂抹眼膏前保证双手干净，也可借助医用棉签，管口不可接触任何物品，以免损伤、污染剩余眼膏。3、如患者连续使用该药物五天，且情况没有任何好转，需立即停止用药。4、儿童需要在监护人的陪同下使用，且将药膏放于儿童无法接触的地方，避免误服误用。不良反应:1、使用过程中可能会有轻微的刺痛感。2、使用期间可能会出现睑部充血、眼痒、水肿等过敏反应，应立即停止用药并到医院就诊。3、如该药物性质状态发生变化，则禁止服用。
盐酸曲唑酮片的功效与作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
针对于盐酸曲唑酮片的主要功效和作用。盐酸曲唑酮片效果是非常的好，盐酸曲唑酮片的药物主要成分就是曲唑酮，因为是非典型的四环类抗抑郁药物，因此其抗抑郁机制就是选择性地抑制羟色胺五的双重吸收。另低剂量是因为曲唑酮是羟色胺五的解抗剂，并且高剂量时表现为激动剂，会达到不增强儿茶酚胺的作用或有抑制单胺氧化酶活性效果，主要是具有镇静作用或轻微的肌松作用，如果没有抗惊厥活性，那么曲唑酮对于催乳素的释放会没有明显的影响，对于双向和单纯性抑郁是有明显疗效，抗抑郁疗效的主要特点是起效快，同时心血管作用的发生率会低。
盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
盐酸普萘洛尔片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸普萘洛尔片，也被称为心安得，是非选择性贝塔受体阻滞剂的一种。盐酸普萘洛尔片的作用有一下几种：1、对高血压有治疗的作用。2、盐酸普萘洛尔片属于二级预防的药物，能够起到降低心肌梗死率的作用。3、对治疗室上性心动过速具有一定的治疗作用。4、还能起到治疗劳力性心绞痛的作用。5、起到控制甲状腺功能亢进的作用。6、能够起到降低心肌耗氧量、减缓心率和减弱心肌收缩力的作用。7、能够起到阻断贝塔2受体，舒张平滑肌的作用，对于治疗支气管哮喘有一定的疗效。
盐酸丁螺环酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸丁螺环酮片主要用来治疗各种焦虑症。不过要是用药不当的话，患者可能会出现头痛、恶心、头晕、呕吐以及胃肠功能紊乱的症状。因此，患者在服用盐酸丁螺环酮片时，要先仔细阅读说明书，并严格按照医生的嘱咐正确服用盐酸丁螺环酮片。盐酸丁螺环酮片的用法用量刚开始一般是1日两到三次，一次5毫克，从第二周开始可以加只一日两次，一次10毫克，最后一个常规的治疗剂量1日20毫克到40毫克。如果焦虑症患者忍受不了药剂的不良反应，应及时的更换其他药物进行治疗。
盐酸阿米替林片的作用有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸阿米替林主要有三个作用：第一个作用是盐酸阿米替林属于抗抑郁性药物，能够有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，盐酸阿米替林对5-羟色胺的摄取抑制性会有更强的镇静和抗胆碱作用。第二个作用是生物的利用度在百分之三十一到百分之六十一 ，蛋白结合率是百分之八十二到百分之九十六，半衰期是百分之三十一到百分之四十六小时，表观分布容积是每千克体重五到十升，因此口服会比较好吸收。第三个作用是肝脏的代谢，去甲替林是活性代谢的产物，能够从肾脏排泄，还能分泌入乳汁。对于肝脏，硬化和门脉系外科手术的患者肾衰的患者或者是由于代谢和排泄能力的下降，对盐酸阿米替林片敏感性增强的老年病人，应该减少用量。
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