尘肺病特征
2020-02-26
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
尘肺通常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。大多数尘肺咳嗽在早期并不明显。
随着疾病的发展，由于广泛的肺纤维化，气管和支气管变形，排痰不通畅。患者往往容易并发慢性支气管炎或其他肺部感染，这些都可能导致咳嗽加剧。
症状通常与季节性气候等密切相关。早期尘肺患者通常咳出很少的痰，大多是灰稀的痰。如果合并肺部感染或慢性支气管炎，痰量会明显增加，痰色会变黄、变厚或呈块状，这通常很难咳出。
尘肺胸痛主要是由肺纤维化组织的胸膜受累引起的，通常与尘肺的严重程度无明显关系。呼吸困难在晚期尘肺和更广泛的肺纤维化患者中更常见，因为随着肺纤维化的加重，有效呼吸面积通常减少，导致呼吸困难逐渐加重。
肺结核、气胸、肺气肿和肺大疱等并发症可明显加重呼吸困难的严重程度，加速疾病的进展。咯血相对罕见。主要由呼吸道慢性炎症和粘膜血管损伤引起，多伴有痰中带血。
大的纤维性病灶可溶解、破裂、损伤血管或合并活动性肺结核，还可出现大咯血。此外，尘肺患者可能患有各种全身症状，例如身体抵抗力下降、消化不良、右心室功能不全，甚至肺性脑病。
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