专家问答

高血压老降不下来怎么办

2020-03-11
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压老是降不下来要考虑是因为药物使用不恰当或者是饮食生活习惯等方面的因素所导致，最好可以作相关的检查对症治疗，高血压确诊之后是需要长期有规律的服用降压药物。

只有有规律的服用降压药物，平稳地控制血压，才能够减少很多并发症的发生，除了药物治疗以外，在日常的生活当中要做到劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间，要控制体重，坚持进行体育锻炼，饮食方面要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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吃降压药血压降不下来应该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果吃降压药血压降不下来，则要考虑选择的药物是否对症、明确诱发高血压的病因。如果连续服用三种以上的降压药物疗效并不确切，则属于顽固性的高血压。不过也有可能是继发性高血压所致。有部分患者属于假性难治性高血压，由于测量血压方式错误或者是在检测血压时情绪过于紧张，会致使血压明显的上升。此外，高血压患者没有改变原有的生活方式，尤其是体重超标、过量饮酒或者是未戒酒、戒烟，经常性的食用含盐量过高的食物都会增加胰岛素的抵抗性，诱发顽固性高血压。而继发性高血压这是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病所致，需要进一步的明确，以便后续治疗。
血压高怎么降下来
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高降不下来，可能是由于生活饮食没有很好的控制，或没有按照要求定时服药而导致血压反复升高。高血压患者首先需要服用降压药物进行降压治疗。通过药物治疗血压稳定后，可以结合控制饮食和改善生活不良习惯来稳定血压，如每天摄入的盐量不能超过6克，忌烟忌酒，不熬夜，睡眠充足，坚持体育锻炼，控制体重，平时要劳逸结合，这些良好的习惯有利于稳定血压。另外，如果血压过高，可能会导致其他病情发生，如脑出血，心肌梗死，主动脉夹层等病情的发生，所以一定要注意控制血压在稳定水平。
持续发烧不退怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致持续发烧的原因有很多，有可能是寄生虫、细菌、病毒等病原体没有被消灭，所以会导致机体与之对抗，发烧不退。此时需要我们进行病因和对症治疗，一方面我们采取物理降温改善，可以通过冷水冷敷、温水坐浴、酒精擦浴或者退热贴等方式退热。另一方面我们还要对病因进行治疗，如果患者是由于感染引起，需要给予抗病毒、抗细菌、抗真菌及抗寄生虫处理，只有杀灭了病原体，发烧的症状才可以控制。而如果是由于免疫引起发烧，治疗相对复杂，可以给予糖皮质激素或非滋体类抗炎药物，进行抗炎退烧。如果是因中暑引起发烧，建议将患者转移到温度较低的地方，严重的时候需要给予冰盐水静脉输注，进行降温。
高烧不退怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高烧不退需要确定发烧的病因，然后针对病因进行治疗。如果是因病毒感染引起，需要选择靠抗病毒药物进行治疗；如果是细菌引起，需要选择抗感染药物治疗，然后等待药敏实验的检查结果，再选择规范的抗生素进行治疗；如果是因结核感染导致，可以服用抗结核药物。高烧的时候也需要对症处理，可以通过温水擦拭、补液或酒精擦拭等改善。
痰咳不出来怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，咳嗽和咳痰可由多种疾病引起。常见疾病包括急性支气管炎、肺炎、咳嗽变形性哮喘、哮喘性肺炎、非恶性肿瘤等。咳嗽和咳痰可由多种原因引起。痰粘稠，难以咳出。其次，病人是卧床不起的病人，咳痰能力弱，咳嗽中枢受损也会引起痰咳出来。如果没有发生痰咳，我们需要分析具体情况。如果发生痰咳咳不出来，我们需要用一些药物来稀释痰液，如氨溴索、桉柠蒎等。如有必要，雾化药物可用于促进排出。同时，病因学治疗也很重要，如果细菌感染应积极用抗生素治疗；如果支气管哮喘因液体量不足而出现痰咳，我们需要积极大量补液。患者躺在床上有痰咳、呼吸肌无力、咳嗽无力引起的痰咳，应积极加强护理，加强扣背咳痰，促进排痰；痰瘀互结的倾向是积极进行气管切开术。
高血压降压方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的患者可以通过改变生活方式和服用降压药的方式来改善症状，如果患者的血压持续升高，可以采用通过改变生活方式改善，还是降不下来我们就要通过药物治疗改善，药物治疗因人而异，患者应去正规医院遵医嘱服用降压药，根据血压高低和患者个人情况，有的人服用一种降压药，血压就会降下来，有的人服用两到三种降压药，血压才能降下来。
小孩子40度高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子40度的体温是高热。目前，体温持续偏高，发烧没有消退，退烧药应该先服用。如果可以口服，可以口服布洛芬混悬液或乙酰氨基酚成分的退热药物。如果宝宝口服药物有困难，可以给予对乙酰氨基酚栓塞肛门。此外，注意适当的饮水，同时配合退热贴敷在额头上温水擦浴，物理降温，并擦拭腋窝，腹股沟和其他大血管，以帮助散热。如果孩子的精神状态很差，并且持续发烧，需要去医院就诊。
小孩嗓子有痰咳不出咽不下怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子喉咙里有痰，不能咳出来咽下去，这意味着痰比较粘稠，或者量比较多。雾化可以用来增加痰液的湿度，并且可以加入沐舒坦和其他祛痰药物来降低痰液的粘度。也可以口服祛痰剂，如易坦静，以促进神经肌肉用力。这也与孩子的年龄有关，因为咳嗽反射因年龄较小而不完善，所以咳嗽动作较弱或不能正确用力，导致痰液不能有效排出。当孩子年龄较大后，可以训练好排痰的动作。
孩子一直发烧不退怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子一直发烧不退，如果已经吃过了退烧药，仍然不起作用，要及时到医院去检查病因，通过静脉输液或打针治疗。因为孩子一直不退烧，会对身体造成很大的伤害，通过药物和物理退烧的方式能够达到退烧的效果。孩子在发烧期间身体会比较虚弱，要多注意观察孩子的情况，及时给孩子增减衣物，多补充水分，让孩子多休息。
小孩高烧不退怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发高烧有许多原因。根据其诱因，具体处理方法如下:1.严重感染:应用退烧药仍不能退烧。应及时进行医学检查和明确诊断。2.退热药用量不足:应根据儿童体重用药；3.退烧药使用时间短或不使用退烧药:退烧药只能作用半小时至一小时。父母可以观察孩子的精神状态和手脚温度。如果儿童精神状态恢复，手脚温度逐渐变暖并出汗，体温会逐渐下降。如果孩子在服用退热药半小时后精神不佳，手脚冰凉，甚至抽搐、发冷，应及时就医。
小孩子高烧不退怎么办？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
对于高烧不退的儿童，可以选择退热药物进行退热治疗。如果宝宝在使用一种退热药后体温仍不退，可以交替使用另一种退热药。常用退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，必要时可交替使用。此外，宝宝使用退烧药后仍然发高烧，所以可以擦擦宝宝的背，泡脚等物理降温方法来帮助宝宝发汗，进行退热。如果仍然没有效果，可以对婴儿进行捏脊治疗。捏脊可以疏通宝宝的督脉和膀胱经，帮助宝宝发汗，有一定的退烧作用，与退热药物配合使用非常好。宝宝退烧药用完后，要注意给宝宝喂温开水，这也有助于宝宝退烧。
小朋友有痰咳不出来怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先要寻找的是痰的原因。一般来说，痰是由呼吸道感染引起的，如支气管炎或肺炎，可引起痰咳。因此，要想查出它是支气管炎还是肺炎，最好是检查一下血常规，看看它是细菌感染还是支原体感染，然后对症治疗就能从根本上控制痰液。如果痰太多，根据儿童的年龄，一岁以下的婴儿咳嗽强度较弱，不容易吐出来，但他们可以将痰吞到胃里，通过肠道排出。因此，他们应该经常拍拍孩子的背，喝温开水来促进痰液的排泄。年龄较大的孩子鼓励他咳嗽和咳痰。
口罩不够用怎么办？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
当疫情严重时，普通外科口罩就会缺货。当无法购买口罩时，不建议对一次性口罩进行消毒并重复使用。因为消毒后，口罩的防护效果会明显下降，不仅达不到防护效果，而且会麻痹自己，认为戴口罩不会致病。
女性第一次性生活太痛进不去怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在经历第1次性生活时会有着疼痛感，根据不同的女性疼痛感程度是不一样的，因此在进行第1次性生活过程中，男性一定要注意力度，不能盲目进行，不然很容易对女性的阴道造成一定的伤害，甚至引起妇科性炎症。如果在进行第1次性生活时总是插不进去，是可以双方进行沟通，并且做好相关准备，再进行尝试的，另外还可以涂抹润滑油，这样对于男性生殖器是容易进入到女性阴道的。另外女性在进行第1次同房时，会觉得特别紧张，为此可以适当的调整自己的心态，健康正常的夫妻生活对于两个人的感情也是很有帮助的。
两个月宝宝晚上哭闹不睡觉怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两个月宝宝哭闹不睡是因为：1、饥饿。如果宝宝存在着饥饿，肯定会哭闹不睡，此时的宝宝需要频繁喂奶。2、缺钙。如果宝宝缺钙，会导致神经兴奋，宝宝容易夜间不睡哭闹。3、盖太多。如果给宝宝盖的被褥太多，宝宝很热，也容易哭闹不睡。4、腹胀。宝宝吃奶后需要及时拍嗝，否则气体在身体内容易出现胀气，不舒适，所以哭闹不睡。5、想尿尿或者是尿湿了。6、太兴奋或者环境不适应。7、身体不适，需要理解就医。
总是失眠睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠睡不着，首先需要知道失眠的原因，其中常见的有心情烦躁、工作压力大、有不顺心的事情，这样神经会处于紧张状况，另外神经衰弱和神经功能紊乱同样会导致失眠。可以通过以下方法调节：1、改善睡眠环境，放松自己的心情。2、多和朋友聊聊烦心的事。3、加强运动。如果严重的话，可以通过药物改善，药物上可以选择三唑仑、阿普唑仑、唑吡坦等，需要结合病情，选择合适的药物治疗。
大姨妈一直不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经一直不干净，如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病，最可能的原因是功能失调性子宫出血，需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中，有正常排卵，黄体发育正常，但排卵后，黄体期黄体萎缩过程相对延长，导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常，但月经周期延长，可长达9-10天甚至更长，且出血量是可变的，时多时少，越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时，需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血，应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
失眠了睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现失眠睡不着，主要和日常生活或工作压力过大，精神过度紧张，或思虑过多，心事过多等这类情况有关，所以要先从此方面做自我调整。睡觉前可以用热水泡泡脚，然后喝杯热牛奶等均可有效的起到促进睡眠作用。如果短期内经常出现失眠症状时，还可以服用一段时间谷维素，能改善睡眠，或者服用安神补脑液，对改善治面睡眠质量也有不错效果。另外，还要养成有规律的作息时间， 并且下午或晚上不要喝浓茶或者咖啡等具有兴奋性质的饮料，并保持良好的情绪和心态，这样才能较好改善失眠症状。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
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