专家问答

同房后有少量出血怎么办

2020-03-27
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

同房后有少量的出血，需要做妇科检查，查看有无宫颈糜烂。如果存在宫颈糜烂，需要进一步做宫颈排癌筛查，包括TCT和HPV，排除有无宫颈癌前病变和癌变；

如果没有宫颈糜烂和宫颈排查正常，妇科检查在宫颈内口没有看到息肉，需要在月经干净后做彩超，查看有无子宫内膜回声不均和子宫内膜厚度不均。

如果存在以上情况，需要进一步做诊刮，或者是宫腔镜检查来明确诊断。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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同房后有少量出血是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在正常同房情况下，一般是不会流血的，如果有少量的血液流出可能是阴道或者是宫颈问题导致的。由于同房的时候接触了宫颈和阴道，可能是严重性的阴道炎症，或者是有宫颈癌前病变的可能，或者是有宫颈息肉的可能，甚至是出现了宫颈癌症。对于具体是什么原因引起的，患者需要去医院进行就诊，需要通过阴道镜宫颈活检来诊断同房少量出血的现象是否是宫颈病变导致的。如果是由于阴道炎症、宫颈炎症等炎性病变导致的，处理起来也没有那么棘手，可以选择治疗宫颈炎症以及阴道炎症的药物，比如：保妇康栓等。如果是宫颈出现癌性病变，那么就需要及时住院治疗，并且尽快进行手术。
同房后出血是怎么回事呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象，同样也说明女性身体内有炎症发生，比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎，都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况，应该去当地医院进行详细检查，首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌，这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
夫妻同房后出血怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
同房后出血，属于接触性的出血现象，有宫颈炎症、宫颈癌前病变，宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。出现该症状后，需尽快去医院进行分泌物化验，并进行宫颈的癌前筛查。宫颈的癌前筛查，包括对人乳头瘤病毒等的检查，有助于排除癌前病变和核实是否为宫颈癌。若为宫颈炎症，可用消炎药物进行治疗，同时为避免加重感染，需禁止治疗期同房。
绝经后有少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致绝经后阴道有少量出血的原因，有以下几点：1、宫颈病变导致的阴道出血，比如重度的宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈上皮瘤变，比较严重的有宫颈癌等都会导致阴道出血；2、子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等也会导致阴道出血，需做相关性的检查，比如分段诊刮、妇科彩超、CA125的检查来确诊；3、老年性阴道炎，绝经之后女性体内雌激素水平比较低，而且卵巢处于萎缩的状态，阴道环境受到破坏会导致阴道感染，从而使阴道黏膜充血，出现少量出血的情况。所以对于绝经之后阴道有少量出血的，需要及时做相关性的检查，查明原因针对性治疗。
同房后出血咋回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血其实也被称为性生活出血，主要是因为宫颈或阴道出现严重炎症，所以在性生活中就会造成出血的情况，严重的则还会导致癌变。所以女性在性生活后有出血的症状，建议去医院进行阴道分泌检查，排除癌变可能，然后根据自身情况以及原因对症治疗。此外，也可利用超声检查来观察子宫内膜是否有病变的发生。
同房后出血为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出血的诱因比较多，一方面可能是由于性生活过于激烈，频繁性的刺激宫颈、阴道壁等血管比较丰富的部位所致，出血量一般较少，在三天之内可以逐渐愈合，不会影响到身体的健康。但是当患有宫颈糜烂、宫颈癌前病变时，患者也可能会出现性接触出血，需要在不出血时到医院做TCT、HPV检测排除宫颈是否存在癌前病变之后根据具体的情况进行对症治疗。另外，当阴道炎发作时，由于局部存在炎症反应，引导黏膜会处于充血的状态，在同房时也会有少量出血的现象，出血一般持续的时间为3~7天左右，在不出血时要及时的用药治疗，避免炎症过度刺激。
同房后有点出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后阴道出血，首先患者可以考虑是否宫颈出现病变，其次再考虑其他的原因，例如阴道粘膜充血、同房摩擦出血等。如果只是同房摩擦出血，即口中所说的接触性出血，患者可以进行妇科检查，再进行宫颈检查。如果检查结果正常，则无需过度担心，只需寻找出血原因即可。当检查结果出现问题时，需要按照医生的建议进行下一步检查。建议已有性生活的女性朋友每一年进行一次宫颈检查。
每次同房后都会出血怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
每次同房后都会出血，首先要排除男性血精引起的。男性若有血精，当精子进入阴道后，会让女性阴道带有血样。血精是由于男性输精管出现炎症或者生殖器肿瘤引起的，这种情况最好通过检查，查明男性精液是否有大量红细胞。另外，同房出血也有可能是女性宫颈出现异常，如宫颈癌等，所以最好检查，查明具体原因。
同房后多久吃避孕药有效
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果在同房的过程中没有做避孕措施，而且担心受孕的话，可以在同房过后的72小时之内吃紧急避孕药来达到避孕的效果。常见的紧急避孕药有金毓婷、毓婷等。不过紧急避孕药一般都是含有很多孕激素的，所以吃了之后很多女性会出现撤退性出血现象，这种感觉有一点类似于月经，这是一种药物反应，是很正常的，不需要特殊处理，一般进行三到七天就会自己干净。
排卵日同房后几天着床
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般排卵日同房后，在六到八天开始着床，十一到十二天完成。精子从阴道到达输卵管的最快时间只有几分钟，通常需要1到1.5小时。到达输卵管后，这些精子将在三天后失去受孕能力。在育龄期，女性的卵巢每月排出一个成熟的卵子，卵子排出后被输卵管伞捕获而进入输卵管，卵子排出后24小时以内如果在输卵管中遇到精子则卵子就被一群精子包围，其中只有一个精子能进入卵子受精，受精后的卵子为受精卵。受精卵在输卵管中发育，并逐渐向子宫腔移动。它能在受精后7-8天到达子宫腔并植入子宫内膜，通过不断吸收营养逐渐发育成成熟的胎儿。受精卵在输卵管停留三到五天，会在子宫内膜着床，有的早一些有的迟一些有些差异很大，受精后的三到四天形成桑椹胚，六到八天的形成囊胚。受精后六到八天开始着床，十一到十二天完成。
同房后第二天吃避孕药有用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
性生活过后的第2天可以直接吃紧急的避孕药，这样是有效的，一般紧急的避孕药是需要在同房之后的72个小时之内吃，就会起到避孕的功效。但是这种紧急的避孕药也并不是说能够达到100%的避孕效果，会有20%左右的失败现象，所以如果这个月月经出现推迟的问题，应该使用早孕试纸测一测是否怀孕了。当然如果比较着急想要知道是否怀孕，可以在性生活后的第12天就能够进行检测，这样就知道是否怀孕。也可以选择在同房后的第8天，到医院通过抽血的方式来化验。服用了避孕药之后是有可能影响女性的月经，像是出现推迟、提前之类的问题。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
同房后肚子疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在与男方沟通下，保持合适的力度和节奏，循序渐进地进行同房。当出现小腹痛不适时，需及时沟通，及时调整。同样，在双方同房后也需保持休息。推荐在出现同房小腹痛症状后，休息1-2天使症状得以缓解。如疼痛症状持续7天以上，则需进行合理的检查，排除患病的可能。使用合适、正确的性交姿势，并在双方配合的情况下，可减少身体不适。同时，注意环境温度，切忌吹空调或电扇，避免着凉，也可防止小腹受凉。
同房几天后少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房几天之后出现出血的情况应该跟同房是没有什么直接的关系的，当然如果出血而且下腹部会有痛的感觉，那么可能是盆腔有炎症造成的。如果出血的时间段正好是在月经的中期，那么也有可能是因为排卵期而出现的出血问题。在排卵期的时候，身体里面的雌激素和孕激素会水平比较低，这个时候子宫内膜有可能出现撤退性的出血，所以表现出来就是有少量的血，这种出血一般没有不适的现象，也就是并不会感觉疼痛。一般有同房后出现出血的情况，还是应该去医院做妇科方面的检查，尤其是要了解阴道、宫颈方面是否出现了赘生物，要排除是否有宫颈病变，癌症等疾病。
取节育环后多久能同房
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做完取环手术两个星期之内是不可以同房的，在做完取环手术后可能会有少量出血的情况，而且出血可能会持续一段时间。在这个时间段同房容易引发盆腔炎，子宫内膜炎，阴道炎。如果感染这些疾病，很有可能下次怀孕时会有宫外孕的情况，所以在两个星期之内不可以同房。两周以后如果有少量阴道出血的情况，也不可以同房的。最好在做完取完手术后来一次正常的月经才可以同房的，这样是比较安全的，也可以避免感染的问题。
同房两天后有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房两天之后阴道有少量的血流出，需判断是否与同房有着直接的关系。如果阴道流出的血颜色是黑色或者是褐色的，考虑跟同房是有关系的，表示血液在阴道内停留的时间相对来说较长。有可能是两天之前出现的血液，由于血液比较少，在阴道里停留的时间长而导致的颜色发黑或者褐色。如果阴道流出的血颜色为鲜红色，表示跟同房没有关系。鲜红色的血代表着血液是刚流出来的，比较新鲜，不可能是两天之前同房之后导致的出血。出现阴道出血的情况，需要做相关的妇科内检，明确出血的位置。如果血液来自宫颈，考虑是子宫内膜、妇科炎症、宫颈癌的原因导致的。此时需要进一步的检查，比如宫腔镜、妇科彩超。特别需要观察宫颈管内是否存在病变的情况，只单纯性的做宫颈筛查，不能排除是宫颈病变导致的流血。
同房有点出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房后出现出血的话建议应当尽快到医院进行检查，排查出血的原因：1、阴道粘膜出血。这种类型的出血可能是由于性生活中动作过于激烈导致的，对于这种情况如果出血不多或者出血可以自止的话一般无需用药治疗，建议注意保持外阴部位的清洁与卫生即可。2、接触性出血。接触性出血可能是由于某些宫颈方面的疾病导致的，建议可以到医院做一下妇科检查，主要就是检查宫颈壁是否光滑，有无赘生物，另外就是要注意筛查宫颈癌的风险。建议在平时的生活中要注意私密部位的卫生，内衣裤要经常的换洗。
同房后有点出血是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房之后的阴道出血属于接触性出血，在这种情况下无论出血量的多少都应该引起重视，接触性出血往往是女性有宫颈疾病的表现，甚至有可能是早期的宫颈癌。建议女性应当及时到医院进行检查，主要是检查宫颈的表面是否光滑，有无赘生物，另外就是要做一下宫颈癌的筛查。如果是由于宫颈炎症导致的话建议应当积极的做抗炎的治疗，如果感染了hpv病毒的话应当积极地做抗病毒治疗，此时的hpv病毒是需要进行夫妻共治的。
月经刚完同房出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经刚结束在性生活的过程中出现出血的现象，可能是这些原因造成的：第一，宫腔里面仍有一定的血液，在过性生活的时候出现子宫的收缩，从而导致出血的现象，因此女性应该在月经干净三天之后才可以有性生活，过早开始性生活就容易出血，甚至是造成宫腔的感染。第二，有某些宫腔疾病造成的出血，像是宫颈息肉或者是上皮内瘤变，甚至是癌症，这些疾病在性生活过程中就容易出血。第三，盆腔炎性的一些疾病，像是子宫内膜炎，会有腰酸，腹痛等不适的症状。总之，月经结束后不能过早的开始性生活，如果同房后出血应该及时到医院做相关检查，针对原因进行治疗。
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