专家问答

降压药哪种好？

2020-03-19
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

常用的降压药有五类，有钙离子拮抗剂，它的代表药就是拜新同、络活喜，很多人都应该在应用，也听说过。还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药是洛汀新、蒙诺。还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，很多人也在应用，比如代文、科素亚、美卡素。还有就是利尿剂，是通过利尿来降压，很多老年人在应用，它对收缩压有好处。还有β受体阻滞剂，代表药倍他乐克，β受体阻滞剂的特点是：

一、能够减慢心率。

二、能够降血压，它对心率快的人效果好。这五种降压药怎么选择呢？是看他有哪些病症，没有一种降压药是最好的，适合患者的应用才是最好的，比如脑血管病的，它就适合钙离子拮抗剂；比如有心脏病，我们选用血管紧张素转换酶抑制剂；糖尿病人更多的选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；而心率快的人，我们选β受体阻滞剂；以收缩压高为主的老年人又爱吃咸的病人，我们选用利尿剂来降压效果更好。所以应用哪一种降压药，一定要到正规的医院，找医生来帮助我们选择。

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降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
降压药哪种好长期服用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抗高血压药物种类繁多，按作用机制可分为多种。一是利尿剂、噻嗪类药物，如氢氯噻嗪、环管类利尿剂，如速尿;二是交感抑制剂如普奈洛尔、肾素-血管紧张系统抑制剂如卡托普利、血管紧张II受体拮抗剂如l氯沙坦，第三，钙拮抗剂，如硝苯地平片。抗高血压药物需要长期服用，以防止血压升高。如果高血压不是很严重，只能使用一种降压药。如果一种降压药控制不好，需要同时使用几种降压药。长期单药可视为长期缓释药物。这些药物抗高血压作用轻微，作用缓慢，副作用相对较小，患者较易控制。多种降压药可同时使用，用药需遵医嘱。
中药的降压药哪种效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中药降压药使用罗布麻、夏枯草、决明子等效果比较好。罗布麻属于味淡涩性凉的药物，能够起到清热泻火、平肝降压的作用。夏枯草是一种味辛苦性寒的中药，能够起到降压、清肝、化瘀、散结的功效。决明子属于性味甘寒的中药，能够降低血压、血脂、清肝明目、防止血管硬化、润肠通便的效果。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
保胎药哪种最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
保胎药不存在哪一种好，或是哪一种坏，主要是哪一种最为合适。因为每个人的体质以及身体情况有所不同，所以服用保胎药时，还是要在医生嘱咐下进行。另外在怀孕期间，尤其像孕中期以及中期部分，很多妈妈们都会出现先兆流产的迹象，严重的还会导致流产。所以在这个期间，你需要根据时间段以及身体情况不同而运用不同的药物。比如怀孕早期，出现流产的迹象很可能就是黄体功能不足导致的，这时候就需要额外补充孕激素。还有一部分妈妈可能是因为宫缩关系，这时候就需要选择抑制子宫收缩的药物。
治疗痔疮的药哪种最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的身体状态不一样，痔疮的病情程度也不一样，所以治疗痔疮的药物会有所不同，现实中并不存在说哪种药的作用最好，凡事都有两面性，需要根据实际情况再进行判断。一般情况下，痔疮可以使用消痔灵片、草木犀流浸液片、地奥司明片和七叶皂苷钠片等药物；还可以配合使用熊胆痔疮栓、麝香痔疮栓等涂抹在患处。病人发现痔疮之后，最后马上去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，不可以自己私自用药。
消炎眼药水哪种好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
具有消炎作用的眼药水多含有抗生素，其中比较常见的消炎眼药水包括妥布霉素眼药水，氯霉素眼药水，红霉素眼药水等。这些眼药水中的抗生素有抑菌和杀菌作用，眼睛发炎时使用这些眼药水能够有效控制感染，建议在医生的建议下使用，使用一定的疗程后，按照医嘱停用，不应长期使用此类眼药水，但是如果使用一段时间后效果不佳，需要调整用药。
退烧药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
退热药种类繁多，作用机制各异，应因人而异，因病情而异，最适合的药才是最好的药。体温高于38.5度时，可肛用吲哚美辛栓，口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚，布洛芬等，能快速有效地退热。若发热由感冒引起，口服抗感冒药物，如美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、贝诺酯分散片等，能有效缓解各种感冒症状，如发热、头疼、耳鸣、鼻塞流涕、喷嚏等。口服中成药也有不错的效果：风寒感冒所致发热，可用疏风散寒药物如伤风颗粒、正柴胡饮颗粒；风热感冒所致发热，可用清热解毒药物如清开灵颗粒、蒲地蓝口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟颗粒、羚羊角颗粒、蓝芩口服液等，中药汤剂疗效亦可。荆防败毒散加减辛温解表，可有效治疗风寒感冒；银翘散加减辛凉解表，可有效治疗风热感冒。运用中西结合治疗退热，可使疗效增加，周期缩短。
儿童止咳药哪种效果好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童用的止咳药物分为两种，一种主要用于化痰，另一种主要用于止咳，如市场上销售的儿童止咳糖浆。当儿童咳嗽剧烈时，可以使用一些镇咳药。由于小儿的咳嗽中枢发育不完善，咳嗽停止，痰不能排出，反而会导致呼吸道炎症加重。一般采用较温和的糖浆剂，可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑、减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药也有很好的止咳化痰作用，如竹沥水、枇杷膏等，如果配合外贴的中药效果更好，而且方便安全，如百草琼浆益气贴、三九贴等。也可采用辨证施治运用中药，切不可自行用药，以免误诊误治。如果效果不佳，说明药物不对症，建议及时到医院检查治疗。
补肾壮阳药哪种最好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现代社会很多人都需要补肾壮阳，特别是一些男性。补肾壮阳的药物很多，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、三肾丸等等。如果男性出现了肾虚亏，就需要及时服用一些补肾壮阳的药物，但是具体哪种药物最好需要根据患者的具体状况来决定。如果男性芝士轻微的肾阳虚，可以口服金匮肾气丸，五子衍宗丸等，如果严重化了，需要口服三肾丸等，如果必要还可以喝一些汤药。
戒烟药物哪种最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吸烟对人体健康造成的伤害是比较大的，所以戒烟才有利于身体健康，在现在的市场上，戒烟药物主要有两种，比如非他酮、伐尼克兰，这两种药物在功效方面略有不同，如果患者有抑郁症的话，最好是不要服用伐尼克兰，而非他酮本来就是治疗抑郁的药物，所以对于患有抑郁症的患者来说更为合适，所以戒烟药物并没有哪种好，只有适合的才是最好的。服用药物的时候最好是饭后服用，避免对肠胃造成刺激。
肺部消炎药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺部感染或者肺炎，主要以发热为主，并伴有咳嗽、咳痰，咯血、胸痛、气短等症状有些患者会有所表现。如果这些患者进行胸片或者肺部CT的检查，可诊断为肺炎，需用抗生素治疗肺部感染。常见的针对细菌性肺部感染的抗生素有青霉素、头孢类，比如阿莫西林、头孢地尼、头孢呋辛。如果出现支原体、衣原体感染的肺炎，可以使用喹诺酮类、阿奇霉素类，比如莫西沙星、阿奇霉素、红霉素，至于哪种药物最好，应该根据不同的病原体作出不同的选择。
消炎药哪种好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消炎药是用于治疗细菌感染疾病的一种抗生素。消炎药治疗效果不可一概而论的，对症下药治疗效果才是最佳的。有以下几点需注意：1.如果有细菌感染的情况，首先要查明病因，对症治疗效果才能会更好。2.由于衣原体或支原体引起的感染疾病，可服用阿奇霉素或青霉素等来进行治疗均可。3.由于扁桃体炎引起的疾病，可服用头孢类的消炎药或阿莫西林消炎药来进行治疗。4.由于病毒感染引起的疾病，可服用利巴韦林或病毒唑来进行治疗。
痔疮药哪种好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物最有效、最常见的是一些外用的药物，比较常见的治疗痔疮药有马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。根据痔疮的不同症状，也有对应的不同的治疗方案，某些痔疮患者最主要的症状是便血，通常药膏和药栓治疗效果相对来说比较好，若是出血量大，还需要口服一些止血的药物，例如槐角丸、地奥司明片等。某些痔疮患者最主要的症状是痔疮脱出和疼痛，一般就采取中药熏洗坐浴的治疗。如果经过以上的治疗，症状出现反复发作或者不能明显改善的话，就建议采取手术治疗。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
他汀类药物哪种最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
他汀类药物种类是比较多的，要是按照药效的强弱指标来衡量他汀类药物的好坏，那其中最好也最强效的他汀类药物就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种。在对于一些严重动脉粥样硬化患者的治疗上，往往使用普通他汀类药物食物将患者的脂蛋白密度降到理想范围内的，那就需要使用强效他汀类药物来对患者进行治疗。而瑞舒伐他汀最为强效，其次就是阿托伐他汀。不过患者在服用他汀类药物的过程中，身体可能会出现一些不良反应，如下肢乏力、心悸等症状。因此，当患者出现这一症状后，需要去医院进行相关肝肾功能的检查，防止肝功能异常等现象的发生。
增强性功能的药哪种好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
盐酸达泊西汀片、金匮肾气丸、左归丸、六味地黄丸对于调理性功能都有一定的效果，而且这些药物属于中成药。男性如果出现性功能减退，最好不要盲目的使用中药调理，应该先看医生，在根据个人的情况服用药物，不要因为某些药物的功效比较强而盲目使用，否则会造成性功能受到严重的影响。为了增强性功能，除了使用药物之外，平时也要注意体育运动，常见的运动有仰卧起坐、慢跑和游泳。通过多个方面的锻炼能够提高体质，并且在日常生活中要减少熬夜的次数，要合理的饮食。
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