专家问答

icl手术缺点

2020-03-02
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

icl手术又称为有晶状体眼人工晶状体植入手术，手术费用单眼大约在1万多元左右，它的缺点是费用比较高，有并发眼内感染、角膜内皮损伤的风险，但是，优点更多。

有晶状体眼人工晶状体植入手术，由于它不需要切削角膜，保留了角膜组织的完整性，保证了屈光组织的良好光学特点；因此，术后视觉质量可以得到很好的保证，同时保留了自身的晶状体，自身调节功能的存在，符合眼睛的生理要求，为年轻患者保证了良好的生活质量。

有研究表明，有晶状体眼人工晶状体植入手术矫正高度近视和高度远视的患者安全有效，视力恢复很快，稳定性好，预测性佳，并且手术还具有可逆性，发生不良事件时可以取出或者更换人工晶状体。

唯一的缺点就是费用高，有可能会并发眼内感染、角膜内皮损伤等。

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包皮手术大概需要多久
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
就目前来说治疗包皮的手术分为两种方式，传统手术和微创手术。传统手术就是直接用剪刀将其剪掉，然后再用线进行缝合，微创手术中的商环法手术比较快，一般情况下需要10~15分钟就可以结束了，但缺点就是愈合的时间会比较长，通常需要2~4周左右。比较好的就是切割缝合器，这种方式需要医生熟练操作，大概需要15~20分钟左右，伤口愈合比较快，切口比较完美。
微创全切子宫手术弊端
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在现代医学中，微创手术是一种比较前卫的手术，在很多医院都开展了微创手术。在妇科当中，微创全子宫切除术很常见。针对微创全子宫切除术的缺点，不同的患者可能有不同的情况，需要对具体的问题进行具体的分析。子宫如果比较大，正常子宫增大到像怀孕3个月以上的话，需要进行微创全子宫切除术，当切除对侧子宫血管时，会出现大出血，微创手术下止血困难，可能导致患者失血过多，导致失血性贫血，甚至可能出现失血性休克，因此必要时，应将急诊手术改为开腹手术，这是其中一个弊端。即使子宫大小正常，微创手术也可能对一些盆腔粘连患者有一些不利因素，例如盆腔粘连较严重，在显微镜下很难将子宫暴露出来，在这种情况下，可能很难切除子宫，所以需要改为开腹手术。微创全子宫切除术主要是针对以上两方面的疾病有很多缺点，此外对于一些有合并症的患者来说，微创手术，当腹压升高时，有可能会引发其他并发症等，同样不适合进行微创手术。
ICL近视手术的缺点
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
ICL近视手术也就是临床上所说的人工晶体植入术，各种手术应用比较广泛，手术效果也值得肯定，可以帮助近视患者提高视力，摘掉眼镜。整个手术的过程是将正常的晶状体表面重新植入一枚人工晶体，所以属于内眼手术，很容易带来一些并发症。有些患者在术后出现继发性青光眼，主要是由于置入人工晶体致使房水循环异常所致；有些患者在术后则容易出现白内障、感染性眼内炎。不过相比较而言，这些并发率的发病率比较低，不会影响到手术治疗。
肺部结节手术后可以吃黄芪吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄芪具有活血化瘀的效果，在肺部结节手术之后吃黄芪，容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况，在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒，并且要注意多休息，加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
心脏搭桥手术后的寿命是多长
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏搭桥手术，包括体外循环手术和非体外循环手术，对于做完心脏手术搭桥的患者来说，生命的长短会受到很多种因素的影响，年龄越大的患者所出现的并发症也就会越多，如果是年龄比较大，心肺功能障碍或者是其他脏器官不好的患者可以选择，可以选择非体外循环搭桥，目前这两种手术都比较成熟，十年之内活率可以达到80%以上。
割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
痔疮的手术方式是怎样的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，对于不同类型的疾病，在治疗方面是不一样的，如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除，内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗，混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术，或者也可以通过痔上粘膜环切术，只有针对性治疗才能达到更好的效果。
手术后可以吃鸡肉吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好，是可以吃鸡肉的，有助于增加营养，对伤口愈合有利，对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术，术后饮食是不受影响的，高蛋白的食物都可以吃，比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下，术后要六小时之后才吃流质的食物，然后再慢慢过渡到正常的饮食，才能吃鸡肉。全麻的情况下，术后通气后能少量饮水，然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
射频消融术是什么手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
行消融术，通常它是一种，立竿见影去除疾病的手术。实际是将电极导管静脉或者是动脉血管送入心脏，特定的部位，射频电流导致了局部的心内膜及内膜下肌的凝固性的坏死，达到了阻止快速心律失常，一场传导束和起源点的介入性的技术。导管向心脏腔内导数的射频电流损伤，范围在一到3毫米不会造成机体的危害，射频融术，目前已经成为了根本治疗阵发性心动过速最好的有效的方法，基本的设备包括x光机射频溶解，一级心内的电生理检查仪器，射频消融术后需要抗凝的治疗，需要一到三个月的凝固药物。
囊肿多大要做手术？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
具体要看一看是哪种类型的囊肿。甲状腺是很容易发生囊肿的，而且甲状腺得要采用手术治疗。如果甲状腺囊肿超过30厘米，并且就会出现压迫的症状，这种情况下必须要手术治疗。直径在5厘米以上，但是没有超过10厘米的肝囊肿，是无需要手术治疗的。如果直径在5厘米，但是周围出现压迫的症状，这种情况得要手术。因此，囊肿究竟多大要做手术，得要看一看是什么位置的囊肿。
肛周脓肿手术步骤是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是很常见的一种手术，就在做手术之前都会打麻醉，通常都是半身麻醉或者是进行局部麻醉。它的手术步骤就是，首先做好麻醉的工作，等到麻醉发挥了效果之后，就能对肛周皮肤进行彻底消毒，然后就能在肛周非常明显的地方，把它的脓肿给切开，之后就能把里面的脓液完全彻底的排泄出来。要是在这个过程中有发生出血，需要及时止血。如果还有出现肛萎的情况，还必须要做肛萎挂线。之后就需要使用双氧水进行消毒，还要在脓腔之中填上纱布进行引流，最后再用无菌的敷料进行包扎即可。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
做包皮手术一共要多少钱？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮手术具体的手术费用和他的方式是息息相关的，如果我们采用传统手术方式，那么仅仅只需要800块钱左右就可以了。相对的手术时间会比较长一点，但是恢复的却非常的快，一般情况下在一个星期左右就可以拆线了。对于包皮套环和吻合器包皮环切手术方式，那么费用就会在1500元到2500元左右，具体使用哪一种方式那么是需要根据自己的财力来决定的。包皮套环手术的特点是手术进行的非常快，但是在手术之后脱环的时候就会很费劲，通常会经过两个星期的时间才会脱环，并且还会有一定的几率产生脓血。对于吻合器包皮环切手术，手术的时间非常的短暂，手术的过程也不会很长，并且丝毫也感觉不到痛苦，恢复起来非常的快，从做完手术之后到恢复身体，也就是两个星期左右吻合钉就会自动脱落了。
一般包皮手术需要多少钱？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
进行包皮环切手术的具体费用会在800元左右。而如果是给孩子进行包皮环切，通常需要在全麻的过程当中进行，这时候麻醉费用会相对比较高一些。而对于绝大多数的成年人来说，进行包皮环切可以选择普通的环切手术。这种手术只是过程相对来说比较复杂一些，需要把多余的包皮进行切除，然后再对创面进行止血，缝合。伤口通常需要在一周左右的时候进行拆线。手术之后需要吃一些消炎药，而在手术后第2天的时候可以到医院换药。观察伤口的情况，看是否存在有渗血、皮下血肿、阴茎水肿等情况。多数患者在术后三天左右就可以自己在家进行护理，术后7天拆线。
腰椎手术恢复期需要3年吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，腰椎损伤患者在做完腰椎手术后，是不需要3年时间来恢复的，通常患者在1年左右时间腰椎就能恢复。不过患者在做完腰椎手术后，要注意多休息，避免从事过重的体力劳动活，尤其不要抬重物，也不要进行跑跳等刺激性运动，以免对腰椎造成再次伤害，也不利于术后腰椎的恢复。患者在腰椎手术后要注意多休息，避免长时间的行走或站立，尽量减少弯腰或蹲起动作，以免腰椎内固定出现断裂的情况。另外，患者还可以根据医嘱服用腰痛宁之类的药物，来促进病情的恢复。
甲状腺结节多大需要做手术呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果发育4cm则需做开放性的手术来治疗疾病，如果说是在1-4cm之间，是可以不用手术的，可以根据实际情况进行射频消融治疗，这样能够起到让结节慢慢地萎缩、消退的效果。若只是出现的甲状腺结节单发病变，也是有着一定的恶变可能的，最好是进行开放术后，将甲状腺的腺体部分切除，必要时而根据情况对患者的淋巴结进行清扫。若是弥漫性的多发的甲状腺结节，并且出现了甲亢的病情，也应该选择通过开放手术进行治疗，术后应注意监测甲状腺功能的变化。不过，甲状腺结节多为良性结节，发生这种疾病和甲状腺滤泡代偿性的增生有着一定的关系，主要的症状是颈前会出现肿物，情况严重时，也会引发甲亢。
手术后多久可以喝水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术之后多久可以喝水需要视情况而定，如果是肠胃等消化道手术，手术之后排气、排便之后才能够喝水；如果是胃肠道之外的手术，那么一般来说手术之后两个小时就可以喝水。随着现代医学技术的进步，现在很多肠胃手术之后大约两个小时就可以少量喝水，手术后的第一天可以喝进去一二百毫升的水，之后就可以进食一些流质和半流质的食物。
手术后多久可以吃东西？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是局部麻醉，只是做体表的手术，手术后就可以吃东西的。如果是全麻手术，必须等到麻醉清醒6个小时之后才可以吃东西。如果患者做的是腹腔手术，只有等到肠蠕动恢复之后才可以吃东西的。如果患者做的是骨科手术，不会影响到吃东西。如果患者做的是胃肠道方面的手术，一定要排气之后才可以吃东西。
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