专家问答

大便出血不疼是什么原因

2020-03-29
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

大便出血不疼的原因有很多，应当根据病史以及查体而共同发现到底是什么疾病。第一种有可能是内痔，内痔和外痔的区分就是以齿状线为界，内痔一般在齿状线以上，受内脏神经支配。

损伤以后，比如痔疮加重，痔核出血，一般没有刀割样的疼痛的感觉，它的症状主要表现为大便出血。如果是齿状线以下，比如外痔，痔核出血或受到损伤，一般会引起疼痛，因为肛管部主要受阴部神经支配。

如果损伤，疼痛比较强烈。第二个原因有可能直肠上黏膜损伤，比如有异物侵入直肠损伤直肠黏膜导致的大便出血，也不会引起疼痛。

所以大便出血但不疼，主要是因为内痔或者损伤齿状线以上直肠黏膜。

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大便老是不成形是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常大便是条形，类似香蕉形状，大便不成形有多种，比如松散大便、弧状大便、或者是鸭粪大便。大便一旦失去形状都称之为大便不成形，大便不成形多数是由于肠道功能性问题导致，或者是炎症感染、器质性问题所致。中医认为，大便不成形，主要跟脾肾有关，多是脾虚造成，因为脾虚生湿，湿为水分，大便内含了过多水分就会不成形，如果是老年人，往往会出现肾虚，肾如火，火无法把水分烧干，就造成了水样便，比如在五更的时候，大便很稀薄，多是脾虚和肾虚造成。
大便经常不成型是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便经常不成型的原因有，常见的是吃的东西无法消化，肠胃和脾脏虚弱，胃肠功能紊乱等，引起的大便不成形。还有的是因为胃炎，肠炎，结肠炎没有很好的治愈，病情反复而转为慢性胃炎，慢性肠炎或者慢性结肠炎，这类病情经常会出现大便不成形的现象，中医称为肠痹，久痢，泄泻等。另外，还有些人因为思虑太多，压力过大，睡眠不佳等神经和精神因素，引起的肠胃功能紊乱，而致使大便不成形。如果大便出现异常，需要到医院做胃部及肠道的检查，找出病因进行对症治疗。
排便出血不疼是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感，但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外，还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外，内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏，肛泰软膏等药物进行治疗。当然，溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是，内痔出血的血是呈鲜红色，而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
大便不成形是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说正常的大便是条状的，也就是俗称的香蕉状。但是在日常生活中出现大便不成型的原因有很多种，在中医角度来说，大便不成形和脾、肾有着直接关系，如果脾肾比较虚弱，大便就会出现过多的水分，这时候就很容易产生不成形的状态。然后出现大便不成形的情况，老年人居多。另外大便不成形，还有可能是肠道功能或器质性病变导致的。比如常见的炎症、感染以及胃肠炎、结肠炎、乙状结肠炎等等，都会造成人体肠道出现问题，因此很容易诱发大便不成形。
胳膊疼抬不起来是什么原因呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般胳膊疼抬不起来很可能是患有肩周炎引起的，若期间受到外伤或者长时间从事某一种动作和姿势也会引起肩关节充血水肿，周围的软组织痉挛，导致局部出现炎症，建议要避免长期一个姿势，尽量多休息，同时可选择热敷和按摩的方式来改善，除此之外。也可以适当的做肩关节康复功能训练。比如针灸、推拿、外展、内收、进行肩关节的前屈，同时也可在医生的指导下口服消炎止痛的药物改善。平时要避免局部受到压迫。其次由于椎间盘突出，导致神经受到刺激引起胳膊肌肉麻痹，此时也会引起肌肉瘫痪和活动受限，若期间长时间保持一个姿势也会导致胳膊的肌肉痉挛，期间要避免出现这种不良的现象。
肾疼是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾痛通常跟患者泌尿系统的梗阻有关系，通常表现为肾部疼痛剧烈，患者无法忍受，还会有一部分患者疼到就地打滚。导致梗阻的部位往往是从肾盂到输尿管在到膀胱。如果有明显的梗阻后，当患者出现阵痛性的绞痛，应该及时到医院进行就诊处理。一般可以使用药物来缓解痉挛性疼痛。可以先解除梗阻，这会导致比较严重的肾疼。通常大家认为肾疼更多表现为后背地方的不适，可以到医院通过做超声进行简单的检查。当超声波提示肾脏大小以及输尿管和肾盂都没有出现梗阻时，这时肾疼反映的均不是肾的问题，属于正常。可能是因为肾脏周边的神经或者肌肉问题，这种状况可能是因为由腰肌劳损等问题所导致。肾疼症状通常为以上几种情况，也是自身的一种感受。
肚子疼是什么原因
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
如果是右下腹疼，首先需要排除阑尾炎的可能性，出现了阑尾炎可能会出现右腹部疼痛，同时还会恶心、呕吐等，之外需要考虑是不是小肠、盲肠或者是右侧的输卵管出现了某种病变。如果上腹部疼，需要考虑是不是肝脏或胆囊出了问题，急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都有可能。左上腹疼，首先考虑脾胃问题，需要排除急性胰腺炎。肚脐周围疼可能是急慢性肠炎、结肠炎，所以肚子疼需要认真检查，确诊后才好治疗。
腰疼是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下面几个原因都会引起腰疼的。1.腰间盘突出患者就会时常腰痛，平躺的时候这种痛感非常轻，在站起来的时候腰痛会越来越严重。2.退行性脊柱炎也会导致患者腰疼的，在活动一会儿之后腰痛逐渐得到好转，如果过度活动症状就会越来越严重。3.如果坐姿不是很正确，或者腰部有扭伤等就会导致患者得腰肌劳损，腰肌劳损患者也会有腰痛的表现。4.腰肌纤维组织炎患者也会有腰痛的症状的。5.另外炎症性疾病也会导致患者出现腰痛。
肚脐眼周围疼是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围出现疼痛，首先应检查腹壁是否有带状疱疹，皮炎，皮疹，疖肿等这类问题存在。还要检查是否有肌肉拉伤，或者局部的软组织挫伤。如为内部疼痛，主要应考虑为肠道炎症，比如食用的食物不洁，腹部着凉，都有可能会引起肚脐周围出现疼痛。如果脐水平线和腹直肌外缘交点部位有疼痛，要考虑可能和输卵管结石有关，需要通过做泌尿系统超生进行检查，明确病因。若是最初为肚脐周疼痛，逐渐转移为右下腹部疼痛，还要考虑阑尾炎的病因，对此也需及时进行超声检查以明确诊断。
左脚脚后跟疼是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起脚后跟疼痛的并统称为跟痛症，跟痛症的分支有很多，例如跟骨骨刺、筋膜炎、跟腱炎、骨垢炎、脂肪垫炎等。患有跟痛症的患者主要是由于使用脚后跟太过频繁以及使脚后跟受凉。可以用热毛巾每日敷在脚后跟的位置，也可以购买一些活血化瘀的中草药，将其泡在热水中，每日用其泡两次脚。当然最主要的是要注重休息，如果出现跟痛症以后还是长时间剧烈的活动，那么情况不光不会缓解，还会继续加重。
左肋骨下疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左边肋骨疼痛的病因有很多，大致可以分为以下几类：一是有外伤史，患者发病前曾经撞到了东西，就有可能出现左边肋骨疼痛的症状，特别以胸壁的疼痛为主。二是胸腔的脏器的异常病变，具体有心肺、食管、胃等器官，通常情况下做心电图、胸部的正侧位X线片、胸部CT、上消化道钡餐等检查基本上可以排除绝大部分心肺及食管可能存在的病变。三是肋骨可能存在骨折的情况，平时没有特殊明显的不舒服，一般通过X线片是可以明确诊断的。
腿疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
第一，外伤，包括直接的暴力打击所造成的肌肉内的炎症、水肿、出血、骨折或者韧带损伤等。第二，劳损，如运动量突然增加引起的肌肉乳酸沉积，也会导致腿部疼痛。第三，受凉，受凉以后导致的筋膜内的无菌性的炎症。第四，不良的姿势导致腿部肌肉长期紧张，放松后也会出现这种疼痛。第五，血管疾病，如深静脉血栓或者是动脉炎等，也可以有腿疼的现象。第六，还有就是骨质疏松，内分泌因素引起的骨质疏松症也可表现为腿痛。第七，其他神经系统疾病，如腰椎间盘突出、坐骨神经肝炎等疾病会在神经支配的区域产生疼痛症状。
早晨起来脚后跟疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致出现大早上起来脚后跟就疼症状的原因有很多种，可能是人的脚后跟血脉不活所导致的。如出现该情况，那么个人在早上起床要走路的时候，脚后跟会出现有针扎着一样的疼痛感，而且该疼痛感会反复出现。也可能是人的脚后跟患有某些病症所导致的，比如风湿、跟腱炎以及脚跟骨刺等。其中风湿病人脚后跟的疼痛感会受到天气变化的影响，而存在跟腱炎等疾病的人病情严重时，脚后跟会出现严重的浮肿状况。
屁股沟疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
屁股沟出现疼痛很有可能是痔疮导致的，痔疮分为内痔、外痔和混合痔这三种，这三种痔疮都有可能会导致屁股沟出现疼痛的情况，建议使用痔疮膏或者是其他治疗痔疮的药物来治疗。屁股沟疼也有可能是因为尾骨出现了骨折或者是损伤导致的，另外，如果尾骨有炎症的话，也会引起屁股沟疼。建议到医院检查一下，根据实际的原因来治疗。长期久坐的人群也有可能会出现屁股沟疼，这种情况可以适当的运动，不要久坐，一般不需要特别治疗。
吃饭后肚子疼是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃饭后出现肚子疼痛，一般是由于以下三种原因造成的。第一种:本身患有胃溃疡。患上胃溃疡后一般会表现为进食后腹部疼痛，疼痛感一般在2-3小时后会逐步缓解，一般可通过胃镜检查发现出。第二种:有可能是肠道出现病变，一般会表现为饭后或者便后疼痛缓解。第三种:患有结肠肿瘤。患上结肠肿瘤后，患者一般出现便血，大便困难，腹部胀痛症状，当出现该种情况，建议立即到医院进行检查，避免病情恶化。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
持续高烧不退是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
持续高烧不退和身体感染病毒或细菌有关。如果身体感染细菌导致发烧，只要将炎症控制，发烧就可以被控制；如果患者呈持续性高烧，退热后又反复高烧，多见于呼吸系统病毒感染导致。如果患者出现了持续高烧不退，还是建议做相关辅助检查，可以检查血常规、c反应蛋白及拍片，有助于疾病诊断。一般情况下，持续高烧不退或反复高烧，大多因病毒感染引起。普通病毒感染大概3~5天左右可以痊愈；流行性感冒引起高烧，病程相对较长，一般高烧5~7天，呈反复性，病程达到后，一般也可以治愈。
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