专家问答

强直性脊柱炎特效药物

2020-03-29
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

在临床上，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱等部位。它是一种独立疾病，其病因主要是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致的。

在临床表现方面，多数病人表现为腰背疼痛、晨僵、腰椎关节向各个方向活动受限、胸廓活动度减少。在药物治疗方面，目前没有特别有效的药物，但是，经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素，还可以口服生物制剂，在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗，还可以口服中药。

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治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
强直性脊柱炎的症状是啥
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患有了强直性脊柱炎会出现夜里疼痛的情况，尤其是在晚上睡了觉之后，会觉得腰背部特别疼痛，一旦疼的严重的话，甚至会把患者疼醒，而在白天的时候往往没有疼痛感，此外患有了强直性脊柱炎的人，容易出现关节僵硬，尤其是髋关节僵硬。打个比方来说，患者以前骑车一抬腿就能够跨上去，但是患有了强直性脊柱炎之后，发现自己没有办法跨上去了，这就是因为髋关节受到了限制，而当炎症侵入到脊柱的时候，脊柱活动也会受到限制。就跟平时落了枕似的，感觉自己整个人都在旋转。因此，如果患有了强直性脊柱炎，往往会有两个症状，一、夜间痛，二、身体僵硬强直。
强直性脊柱炎吃什么药效果好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
脊柱是人体的重要器官，这个器官是很脆弱的，也是很容易出现疾病的。其中强直性脊柱炎就是生活中很常见的一种病症，这种病需要及时的治疗和调理，并且这种病及时的发现用药物调理是有很好的效果的。治疗强直性脊柱炎的药物有很多，一般医生会根据患者具体的情况来选择合适的药物。这种病发作起来是很疼的，所以有一类非甾体类抗炎药物，能缓解疼痛，但是这类药有一定的副作用，不能长期的服用。强直性脊柱可能会和着凉风湿有一定的关系，所以有一类慢作用抗风湿药物，对这种病有着很好的作用。生物制剂，是对这类病很有效果的，所以得到了广泛的应用。糖皮质激素，用于局部的治疗，对关节严重的有很好的一个效果。
风湿该怎么治疗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿不是一种单一的疾病，而是系列疾病的总称，在临床上有一百余种疾病被划分为风湿病，包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、风湿性心脏病、痛风、强直性脊柱炎等。治疗这类疾病首先应帮助病人建立良好的心态和战胜疾病的信心。药物治疗方面常用的有抗生素、扶他林等非甾体类药物，还有免疫类制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
强直性脊柱炎运动自愈吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎是现在生活中很常见的一种疾病，这种病的主要症状就是疼痛难忍。这是一种发生在脊柱上的疾病，脊柱对于人体有重要的功能，所以要及时的发现及时的治疗调理。大家都知道运动对人体有着很好的作用，可以帮助一些疾病自愈，但是强直性脊柱炎是一种比较严重的病，通过运动是不能够自愈的，但是在恢复期间可以选择适当的运动，对恢复是很有效果的，但是不能使自己太过于劳累了。强直性脊柱炎需要去医院做检查，根据患者具体的情况，来选择合适的药物治疗。其中治疗这种疾病的药物有很多，如甾体类抗炎药物、糖皮质激素、抗风湿药物以及新型的生物制剂。这些药都有很好的效果。
治疗强直性脊柱炎的新药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎其实是血清阴性的脊柱关节病的一种，且主要以中轴的关节受累为主，另会出现可伴发关节外的反应，同时严重者可能会发生脊柱畸形或者关节强直是，它是一种慢性自身的炎症性疾病。目前，针对治疗强直性脊柱炎主要可分为非药物治疗或药物治疗二种。在药物治疗方面，针对于新药指的就是近几年来应用最强的生物制剂：TNF-α抑制剂，主功能是介导炎症，同时能够达到免疫调节的作用，常用的新药有英夫利昔单抗，或依那西普和阿达木单抗等三种。特别注意这类药物是会也有一定的不良反应和缺陷的，而且其价格是非常的昂贵，因此不能够被病人接受，才会经常出现感染和肝功能有异常。
强直性脊柱炎的锻炼方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎可以在不负重的情况下进行锻炼，比如散步、打太极、床上俯卧等这些柔和的运动，可以活动筋骨，如果强直性脊柱炎不适很严重的话，可以进行晨跑，游泳、跳舞等运动，既能缓解病情也能够增加生活的乐趣。我们都知道，脊柱是有一定的弯曲度的，如果脊柱变成直的，那么就是患上了强直性脊柱炎，主要表现为腰部僵硬、疼痛、无法站立等等。如果有以上症状。在运动的同时，要配合使用药物进行治疗，并且要注意饮食的合理和营养平衡，这样才能达到双管齐下的效果。
病毒有特效药物治疗吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒中没有特定的药物。很难为任何病毒感染开出特定的治疗药物。特别是对于这种核糖核酸病毒来说，研发过程既困难又昂贵。一旦病毒发生变异，这些研发成果和过程将失去效力。然而，在病毒入侵后，人体自身的免疫系统会产生特定的抗体，这些抗体会与病毒携带的抗原发生反应。这时，免疫反应也会对身体本身造成损害。因此，新型冠状病毒的治疗主要是对症治疗。一旦病人的自身免疫战胜了病毒，病人就能康复。
骶髂关节炎是一种什么病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
最开始患骶髂关节炎的病人大概有十分之九都是有强直性脊柱炎的，然后发展到颈椎。开始的时候症状是总腰痛，腰骶有僵硬的感觉。偶尔腰两侧和臀部两侧会痛，可能放射到大腿没有阳性体征，伸直抬高试验阴性。但是对骶髂按压或者伸展的时候会痛。有些病人其实没有骶髂关节炎的情况，但是x线检查的时候会发现有异常，一小部分有强直性脊柱炎的人最开始感到异常的是颈椎，然后才是腰骶部位，还有一些有强直性脊柱炎的人脊柱几乎全断了，病情发展至关节疼痛减轻但是脊柱关节活动受到了限制甚至形成畸形。到了晚期，整个脊柱和下肢就僵硬了，只能弯着腰向前。
关节痛是什么原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
关节痛的原因是比较多的，它是局部组织发生了炎症而引起充血水肿的症状表现。在生活中比较常见的就是自身免疫性疾病引起的关节痛，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、包括干燥综合征、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，还有就是痛风和遗传性的关节病变引起的关节痛。
强直性脊柱炎是怎么引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者患上强直性脊柱炎的临床表现多种多样有发热、浑身乏力、有可能出现体重减轻。它的患病因素很多，可能是家族遗传，也可能是与生长环境有关，这两种因素，是这种病的主要因素。根据调查发现，强直性脊柱炎有很大的家族遗传因素，与HLA-B27息息相关。另外也有其他因素，例如炎症，或是细菌感染，比方说肠道细菌，或是肠道菌群的失调，也可能患上强直性脊柱炎。
盆骨疼痛是什么原因引起的？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
能够引起骨盆疼痛的原因有很多，如果患者患有子宫或卵巢等部位的疾病能够引起的骨盆疼痛，如果患者患有强直性脊柱炎等自身免疫系统的疾病，也会引起骨盆部位的疼痛。再就是骨盆部位受到了严重的撞击，造成骨盆部位软组织的损伤或者骨盆的骨折引起的疼痛。患者如果出现了骨盆疼痛的主要症状，应该到医院进行相关的检查，明确引起自己骨盆疼痛的原因，然后再进行合理的治疗，不要拖拖拉拉，耽误了病情的治疗。
后背脊柱中间疼痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引起后背脊柱中间疼痛的原因有：1，长时间的弯腰、低头、负重、久坐、睡床过软、长时间吹空调电扇，会导致后背的肌肉纤维及软组织收到牵拉或寒气刺激，引发水肿、充血，导致无菌性的炎症。炎症渗液后，会刺激神经末梢，导致疼痛。这是不良的生活习惯及工作姿势引发的问题。如果长时间不能有效改善，还会导致小关节的功能紊乱、周围组织的慢性劳损以及关节滑膜损害，且病情在劳累受寒后疼痛加剧。2，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎也会导致后背脊柱疼痛。3，局部肌肉的化脓感染、肿瘤等占位性病变也会破坏局部组织，导致后背脊柱疼痛。
臀部下面大腿上酸痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起脖子疼，后背疼的原因有很多，如果感觉脖子疼，后背疼首先要看自己有没有受到外伤。外伤很可能会造成局部骨折，软组织损伤或局部出血，需要患者进行检查，确定损伤的严重程度。局部化脓性感染会引起局部压力变化，局部软组织也会受到牵连，导致局部红肿，热痛。如果长时间保持一个姿势，重复同一个动作，或长时间低头看手机，睡得枕头太高或太软，都会引起脖子疼、后背疼。如果受凉，会加重疼痛。脊柱结核性疾病，化脓性感染性疾病，强直性脊柱炎也会引起脖子疼、后背疼。
类风湿治疗最好方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前在临床上对于类风湿性关节炎，并没有什么特效的药物可以起到预防和根治的效果，如果想要战胜这个疾病，自己必须要有信心才行，同时积极去做治疗，长期坚持下来才能达到更好的效果，避免病情变得越来越严重。一般治疗的措施包含很多种类，比如一般治疗，药物治疗，手术治疗。如果类风湿性关节炎正好处于极限期，需要卧床休息，要是处于缓解期，要适当做点活动，不要去提太重的东西，避免关节出现畸形的情况。如果是药物治疗，通常都是服用抗风湿药等。
哪些药物可以治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风的治疗要依据其病情的时期再进行具体治疗，主要是有两个阶段的不同：若是处于急性痛风性关节炎发作期，因其患者的年龄以及出现的并发症有差异，可酌情选用秋水仙碱，非甾体抗炎药或糖皮质激素等抗炎药物尽早进行治疗，一般症状可逐渐缓解，但是药物存在一些不良反应，对于老年人尤其有胃肠道疾病或肾功能不全者尤为明显，因此应该慎重使用。若是处于间歇期或者慢性期，可以使用苯溴马隆，非布司他，别嘌呤醇等能够控制血尿酸在正常水平的降尿酸药物，来预防出现并发症威胁健康。
强制性脊柱炎的治疗办法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在治疗强直性脊柱炎的过程中，要根据患者的具体病情来采取相应的治疗方案。不过从通常情况上来说，在治疗强直性脊柱炎的时候，通常会使用非载体的抗炎药物进行治疗。除了这个药物治疗之外，还有一种生物制剂的治疗方法，这种方法相对于其他方法是比较先进的。另外还有物理治疗方法，这个方法的效果也是不错的。如果在治疗强直性脊柱炎的过程中，患者的相应功能已经受到影响了，这种情况下就可以通过手术的方法进行治疗，不过实际治疗时，还是要按照具体患者的具体病情进行对症治疗。
治疗肺纤维化的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前，治疗肺纤维化的药物尚无特效药物治疗，临床上对于早期的肺纤维化可以使用吡非尼酮、尼达尼布等抗肺纤维化的药物治疗，但疗效不确切，且因肺纤维化程度不同，其疗效亦有不同，有时还可以使用乙酰半胱氨酸泡腾片起到抗氧化，从而缓解肺纤维化的作用。另外，对于由风湿结缔组织病以及其它的病因导致的继发性肺纤维化的患者，例如由皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，患者多需要使用糖皮质激素的治疗，可以口服泼尼松联合必要的免疫调节剂环磷酰胺的处理，有时还能在一定程度上起到抗肺纤维化的作用。然而，对于广泛的肺纤维化患者，特别是当蜂窝肺形成时，大多数药物此时无效的，并且患者多以对症治疗、氧疗、呼吸道感染的积极预防和治疗等。以上方案仅供参考，请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
新型冠状肺炎药物有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前官方尚未宣布治疗新型冠状肺炎的特效药物。临床上主要以抗病毒类药物为主，采取对症治疗的手段。新药研发需临床实验有效，经过严谨科学的审评机制。
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