专家问答

什么是心电图ST段改变？

2020-02-16
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心电图ST段主要是用来判断患者心肌状态的，它属于心电图的一部分，会随着心律的变化而变化。

比如心律过快时，ST段会发生变化，ST段压低不代表患者有冠心病和心肌缺血，尤其是年轻人可能交感神经过分亢进也会出现心律过快，ST段压低的情况。

ST段抬高很可能预示着心肌梗的发生。血液中电解质的成分也会造成ST段的改变，比如低血钾或高血钾。所以综上所述，ST段的改变是可以说明一些问题的，但是病人不一定有感觉，是经过检查后发现的，具体还是要根据患者的情况来做判断的。

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什么是心电图T波改变？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图T波改变分为三种情况，分别是T波的低平，T波高尖，T波倒置。T波的低平是属于生理性变化，没有什么特殊意义。有时候病人感觉比较疲劳，无力，睡不好觉，这种情况照出的心电图可能会出现T波低平。有些妇女照出的心电图也可能会出现T波低平的现象。一般三种情况可能会出现T波高尖的情况，第一种是身体消瘦的人照出的心电图会出现T波高尖的情况。第二种是高钾血症的病人可能会出现T波高尖。第三种是急性心梗的初期可能会出现T波高尖。心梗死后期的病人照出的心电图可能会出现T波倒置的情况。总之，如果是生理性的变化，大家不用太担心，但是如果是病理性的变化，建议大家要及时诊治。
窦性心律ST段改变是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果在窦性心率电图出现ST段改变，多表示具有心肌缺血的可能。如果患者本身先天性心电存在异常，在成年以后进行心电图检查时，会有ST段轻微改变，多是由于劳累或者情绪刺激导致的。在高血压患者的中后期也会出现心电图改变的情况，需要及时到医院进行相关检查，确定病因针对性的治疗。
窦性心律st段改变是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
窦性心率ST段改变，常见的原因很多，多见的有冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，冠脉微循环障碍、长期高血压、心肌病等疾病都会引起ST段改变。一旦检查出ST改变后要及时的观察自己有没有心慌、胸痛等症状，如果是在体检的时候检查出来的ST段的改变，可以进一步检查心脏彩超，排出是不是冠状动脉血管发生病变。
什么是心电图t波改变
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心电图有t波变动，首先要怀疑有心脏疾病，需要进一步的确诊，对心脏进行彩超检查，排除心肌坏死和心肌炎。在医生的指导下进行用药治疗，一般选用营养心肌的药物，在治疗期间一定要多运动，不可过度的劳累避免辛辣刺激食物，可以吃清淡的食物，吃饭时要细嚼慢咽，不可暴饮暴食，也不可以挑食偏食。出现了心脏病变，会有胸闷疼痛的感觉，还会出现心肌劳损，这是非常严重的病情，若不及时治疗，对患者的生命会有危险，若是出现了t波改变，并没有太多的异常和不舒服的感觉，只需要观察即可，不需要进行治疗。
心电图显示ST段压低的原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成心电图st段压低病因是比较复杂的，包括生理性和病理性的。如果病理性所造成的，则是心脑血管疾病。例如冠心病，高血压，心肌炎，左心室肥厚，预激综合征等。也有可能是神经系统疾病，例如脑外伤，脑肿瘤，中枢神经的系统感染。但也不能排除生理性病因，例如药物作用的影响，口服洋地黄之后会出现这种情况。也有可能是电解质造成的，例如将神压力大处于焦虑状态，造成植物神经混乱。另外女性处于绝经阶段，St段也是会出现压低。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
心电图st一t异常是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心电图出现ST-T异常，如果没有任何症状下，是属于非特异性的ST-T异常，此时并没有任何疾病，有可能只是心电图不标准。如果是有疾病，在住院的时候检查ST-T异常，此时要注意，患者极有可能发生了急性心肌梗死或心肌缺血，如果是急性心肌梗死，一般会出现ST段弓背向上抬高以及T波对称性的倒置等这些异常的改变。如果有急性心包炎，也会造成心电图出现ST-T改变，所以要根据临床表现才可以判断是因为什么原因导致的异常。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是t波改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
T波改变是心电图检查所呈现出来的结果之一。其一般指的是心电图上的t波出现了双向、倒置或低平的情况。目前在临床上这种状况主要被分为病理性和生理性。如果是生理性，通常和人身体出现的心动过速以及交感神经兴奋性增高等因素有关。而如果是病理性，则意味着人身体可能存在心肌炎或冠心病等病症。如果病人身体还存在着心慌气短以及胸闷等症状，那么还需要做下一步检测。比如冠脉造影检查、彩超检测以及冠脉CT检测等。在得到明确诊断以后才能够治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是精神分裂症？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大多数患者在出现精神分裂症时，会存在个性改变以及思维发生障碍，部分患者期间也会存在思维情感行为不协调。同时也会伴有无意识障碍以及智能障碍。此疾病引起的病因尚不明确，发病的年龄大多是青壮年。精神分裂症也是具有复发倾向，一般预后较差，若不及时治疗会使病情加重。建议期间可在国立的三甲医院进行检查确诊，采取相应的措施来控制病情，期间也要保持良好的心态。
什么是鼻窦炎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性鼻窦炎主要继发于鼻炎，主要是由于鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或者化脓性炎症病理改变造成的，如果不及时控制病情也会使病情加重，可累及骨质以及周围的组织，或者邻近的器官，导致出现严重的并发症。一般患者出现慢性鼻窦炎，主要由于急性鼻窦炎反复的发作，治疗不彻底导致引起。发病期间可单侧发病或单窦发病，这也是比较常见的，此时要在医嘱下采取相应的药物治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是脊髓炎
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脊髓炎属于脊髓灰质、白质炎性病变性疾病，主要是由于患者脑部受到病毒、细菌、支原体、螺旋体、寄生虫以及立克次体等多种病原体微生物感染所致。其临床表现症状非常明显，患者会出现自主神经功能性损害相关的症状，不仅会出现感觉缺失，膀胱以及直肠功能也会出现障碍，严重时下肢瘫痪的可能性也比较高。根据其发病程度不同，可以分为急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及慢性脊髓炎三种。不管是哪种类型的脊髓炎，病变区域都存在神经元坏死、缺失、变性、角质细胞增生、盐性细胞渗出以及白质中血管周围髓鞘缺失等改变。而神经科则将由于急性，亚急性慢性非压迫性脊髓病统称为脊髓炎，致使脊髓炎和脊椎病在概念上很容易混淆。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
什么是血的基本概念
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血是一种流经全身的滋养全身脏器、皮肤、以及使血管充盈的红色液体，血液构成了人体的基本邢台，是维持生命活动的基本物质。脉又称为血管，是血液运行的管道，可以运行血液，血液通过脉的走向循环于全身，分散至脏腑，以及皮肤表面，为身体提供营养物质，营养营养和滋润肌肉的作用，当发生疾病，血液有可能溢出脉外时称为出血，又叫做离经之血。一旦流出血管，血液就丧失了血的生理功能。水谷精微是生产血液最基本的物质，脾胃的正常运行会生产水谷精微，所以脾胃有气血生化之源，后天之本，如果脾胃运化功能的弱，会直接导致着血液的生成障碍，所以长期饮的脾胃疾病或者脾胃运化功能的失职，会导致血液的生成障碍造成血虚或者血瘀的病理改变。
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