专家问答

脐带血有必要保留吗

2020-03-06
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

脐带血是有用的，但自存脐带血没有必要。专家介绍保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。

然而自留脐带血，在治疗这些疾病方面优势并不明显受限。首先，脐带血的主人患上上述病症的几率本身就比较低，直接导致脐带血可能永远无法有用武之地。

其次，即使是孩子得了白血病，也未必能用上自己的脐带血，因为白血病与遗传因素有关系，或许干细胞本身就有什么问题，遗传性疾病也一样。

最后，脐带血在一出生就保存的，没有免疫的条件存在，没有对抗白细胞的作用效果。

不过脐带血还是有用的，比如患者白血病复发生存希望就很小，此时如果用其同胞保留了的脐带血，又能与其匹配，移植效果将很好。

因此，专家建议可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免自体跟自体移植，使用率也大大增加。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脐带血有没有必要保存
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
脐带血自己保存起来没有太大的必要，但是如果可以的话，建议捐献给血库，可以用于其他孩子的疾病治疗。脐带血就是宝宝出生剪断脐带之后，留在脐带中的血液。脐带血是很珍贵的，因为脐带血里面有一定量的造血干细胞，可以用于白血病还有其他恶性肿瘤的治疗。但是脐带血的使用概率并不高，即使孩子真的出现白血病或者是肿瘤，采用自身的脐带血来治疗也是不太可能的，需要寻找其他健康儿童的脐带血来治疗。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
肺炎13价有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
13价肺炎主要是预防呼吸系统的疾病，很多细菌都有可能导致婴幼儿出现肺炎，比如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，病毒，肺炎支原体等，其中最常见的病菌有肺炎链球菌。13价肺炎属于预防肺炎的疫苗，但并不是必须接种的疫苗，可有选择性的接种，以下这一些人建议接种该疫苗，比如身体不好的婴幼儿或者是成人，经常出现上呼吸道感染，患有糖尿病，癌症，免疫系统功能有问题或使用免疫抑制剂治疗的人，但是接种了这个疫苗，并不代表一定可以100%的预防肺炎，还有很多致病微生物都有可能会导致肺炎，除了接种这个疫苗之外，平时也需要多做些功能锻炼，不要喝酒抽烟，不可过度劳累。
hib疫苗有必要打吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
hib疫苗指的是b型流感嗜血杆菌疫苗，这种疫苗不在国家计划之内，如果注射，需要自付费用，所以可以自行决定打还是不打。不过如果宝宝体质健康合适，家里也有条件，建议给宝宝接种。因为hib病菌能通过空气、飞沫传播，5岁以内的孩子容易受到传染，如果孩子感染了这种细菌，容易导致败血症以及脑膜炎和肺炎等疾病出现。虽说目前有药物可以治疗，但是如果没有得到及时的治疗，就可能会留下严重的后遗症，比如脑损伤等。而且国内存在滥用抗生素的情况，使得不少的细菌和病毒对抗生素有耐药性，所以一旦感染疾病，治愈的难度比较大。临床发现，hib病菌对于一些抗生素耐药性也有提高，治疗难度也因此增加，所以孩子感染这种病菌风险也增高。如果注射hip疫苗，通常能有效预防孩子受到这种病菌感染。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
羊水穿刺有必要做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当怀孕女性是否需要做羊水穿刺，也要观察有没有需要穿刺的指征，怀孕女性在产前诊断时是需要做羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析以及基因产物检测，如果期间怀疑有异常胎儿，这种情况是需要进行羊水穿刺，抽取羊水细胞进行检测胎儿染色体是否伴有疾病以及遗传病。除此之外在怀孕产检期间也是需要进行唐氏筛查，在检测过程当中主要是筛查唐氏综合症以及13体染色体，如果期间伴有异常，此时也是需要进行床前诊断，在检查唐氏筛查综合症患儿是需要28周之前发现也需要进行引产，如果出现指征，羊水穿刺也是有必要做的。
23价肺炎疫苗有必要打吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
23价肺炎疫苗就是一种用来帮助提高儿童免疫系统和防御系统的疫苗，在平时，我们一定要重视这种疫苗的接种。一般情况下，大夫都会建议小朋友去接种23价肺炎疫苗，起到预防肺炎的作用。如果想要让小朋友更加健康地长大，最好就去接种这个疫苗。实际上不管哪一种疫苗，都是起到帮助小朋友预防疾病，更加健康地成长。所以当遇到要不要接种疫苗的事情的时候，最好听从大夫地建议，这样才更有保障，更有效地解决问题。
智齿有必要拔掉吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿也分为不同类型，如果属于阻生智齿，尤其是刷牙刷不到的，与对颌并没有咬合关系，这样的阻生智齿是需要拔掉的。阻生智齿在口腔当中特别常见，它和临近牙齿关系不是很好，很容易出现有缝隙，这时候就特别容易储存食物残渣和细菌。导致牙髓炎、龋坏、根尖周炎，甚至是使得邻近的牙齿出现脱落、松动以及软组织形成盲袋。盲袋里面又会寄生细菌和食物残渣，从而引起智齿冠周炎。让患者产生有明显的胀痛、间隙感染，甚至是出现残根、残冠。因此建议这样的阻生智齿在早期进行预防性拔除。
女生私处有必要脱毛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女生私处有必要进行脱毛，女性私处的毛发又称耻毛，是外生殖器的表面部分，位于耻骨联合前面。青春期后皮下脂肪日益丰满，成肉垫状，并长出私处的毛发，私处毛发的分布基本呈倒三角形，向下覆盖大阴唇，会合于肛门上方，肛门前方。部分女生私处的毛发呈长条状分布，毛发的浓密丰厚与稀疏者相差可以很大，但是卷曲程度疏密、多少、粗细及颜色，可以因个体和种族而异，与发育没有直接的关系。私处的毛发可以起到保卫私处，避免异物、病菌的侵入和维护卫生的防护功能。在房事生活中，私处毛发的主要作用的是减少亲热时的互相摩擦，避免突起的衣服受到损伤。但浓密的私毛对于外阴的遮盖会使外阴始终处在温热潮湿的环境，成了滴虫、霉菌、阴虱及多种致病菌的衍生场所，所以女生的私处有必要脱毛，以免不利于外阴的卫生。
有必要打宫颈癌疫苗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗是非常有必要接种的。因为宫颈癌是目前唯一明确了病因的癌症。宫颈癌是由于感染了高危型HPV病毒造成的，注射宫颈癌疫苗，可以预防病毒感染，从而实现预防宫颈癌、肛门癌、外阴癌以及阴道癌的作用。已婚的女性，应该积极进行疫苗接种。接种前可以对宫颈癌进行筛查，确定是否存在已经感染的高危型HPV病毒和宫颈上皮病变。确定是否可以进行疫苗接种。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
什么是脐带血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
胎儿在分娩之后，会议对脐带部位进行结扎。残留在胎盘和脐带中的血液被称之为脐带血，脐带血中的干细胞是非常多的，对于很多疾病的治疗是有用的，比如是白血病和再生障碍性贫血。脐带血的采集没有痛苦，也没有副作用。因为整个采集过程不需要麻醉，因此无痛苦。脐带血是造血干细胞的重要来源，所以很多人会选择保存脐带血，这也是有必要的。但是脐带血的保存费用的确是不少的，并不是每个家庭都有保存脐带血的能力。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
13价肺炎打一针后悔了还有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
13价肺炎打一针后悔了还是有必要打，因为13价肺炎疫苗能够有效的预防感染肺炎球菌。每个宝宝在出生后6个月之内必须接种第1针13价肺炎疫苗，而且要在两周岁以内接种完成。13价肺炎疫苗是致病率最强的血清型，能够更加容易刺激婴幼儿，使婴幼儿产生抗体，所以注射13价肺炎疫苗是没有必要后悔的。
肠道息肉手术有必要住院吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肠道息肉手术切除了多少，根据这个来确定是否需要住院。常见的肠道息肉手术有两种：一种息肉较少，所以切除的整体范围较小，这种一般才肠镜下切除的，出血少，也不容易出现穿孔的情况，不需要住院。针对另一种就是多发息肉，切除的范围较大，这种情况建议住院，因为切除范围大受损的血管也较多，在肠子的蠕动下，没有凝固的血管容易出血或者穿孔。通过住院治疗可以严格要求患者的禁食等情况，通过营养液来帮助恢复，而且在医院，一旦发现有类似穿孔或者出血的迹象，可以及时治疗，安全性很高。
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
宫颈癌疫苗必需打吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌疫苗有效预防90%以上的宫颈癌，需要在适合自己的年龄段，接种宫颈癌疫苗。在女性没有性生活之前，接种宫颈癌疫苗效果最好。因为此时没有感染HPV病毒，容易产生免疫力。我国目前宫颈癌疫苗有两价、四价和九价。每一种宫颈癌疫苗都有适合的年龄阶段，需要根据自己的年龄阶段选择合适疫苗接种。
肺炎有解药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
关于肺炎的治疗，如果病情比较轻的话可以口服抗生素的药物来进行治疗的，肺炎是不一定都要输液治疗的。普通的社区获得性肺炎口服首选青霉素或者头孢类的药物。并且还可以服用一些止咳或者是清热解毒的药物。病情轻的肺炎患者治疗疗程在7到10天。而病情严重的肺炎患者需要静脉用药，使用一些抗生素进行抗感染处理。另外除了抗感染治疗，还需要进行化痰等治疗。药物的使用要在医生的指导下来进行。肺炎患者除了挑选抗生素、抗感染治疗，在饮食上还需要调整好饮食结构，忌辛辣油腻刺激性的食物， 避免受凉。在痊愈之后，需要增加运动，改善身体的体质，提高人体免疫力。一般来说，只要进行系统规范的治疗并配合医生的安排，绝大部分普通的肺炎都是可以彻底的治愈。
酒精喷雾有消毒作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
用酒精喷雾做室内消毒是可以的，但一定要使用75%的医用酒精。酒精浓度过高或过低，其消毒效果均不理想，况且高浓度的酒精易燃，只能作为燃料和溶剂使用 。使用酒精喷雾消毒可以使用专用酒精喷雾器，也可以用像盛放花露水和香水的有喷头的瓶子都可以，洗干净，用完拧紧盖子，放置阴凉避光处保存。
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