专家问答

颈动脉斑块吃什么药

2020-02-26
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉的分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，引起缺血性脑卒中的机制可能为，斑块增大或者颈动脉管径狭窄，引起颅内肌灌注以及斑块脱落形成的栓子，导致颅内动脉栓塞。

药物治疗需要控制血压、血糖、血脂，也要选择抗血小板药物治疗，可以预防性地应用抗血小板药物。抗血小板药物能够显著地降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷，另外还要强化治疗。

多项临床研究证实他汀类的药物可以稳定斑块，显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，因此可以酌情使用他汀类的药物控制血脂。

另外要注意用药过程中，需要定期的监测肝酶激酶的变化。

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老年人颈动脉斑块吃什么药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
老年的患者为了预防颈动脉硬化以及保持斑块的稳定性，建议可以在医生的指导下服用抗血小板的药物以及降低血脂的药物。常见的药物有阿司匹林、立普妥以及他汀类药物，但是患者也要注意的是，阿司匹林药物容易产生肠胃道的副作用，因此阿司匹林建议应当在饭后服用，他汀类药物有造成肝脏损害的可能性，但是在发生肝损害之前一般会出现某些预兆性情况，只要注意观察一般都是可以避免的。此外建议老年患者应注意保持饮食的清淡，尽量不要进食过于油腻的食物。
颈动脉斑块吃什么药好？有哪些药呢？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
动脉硬化是常见的病症，而颈动脉斑块就是动脉硬化表现的一种。虽然颈动脉斑块不至于影响大脑的供血，却还是需要重视的。因为它有可能会恶化，也有可能会导致血栓形成，这种警惕性还是要有的。为了防止颈动脉斑块出现可以服用他汀类药物、活血化瘀药物和抗血小板药物。想要治疗颈动脉斑块就要服用脑络通、血塞通、阿司匹林肠溶片、血康和阿托伐他丁钙片等药物了。另外，颈动脉斑块患者要进行适当的运动，还要饮食清淡，当然心情愉快也是很重要的。
颈动脉斑块能吃三七粉吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
颈动脉有斑块，主要是因为颈动脉粥样硬化。颈动脉一旦出现斑块，很容易发生缺血性脑猝，一旦斑块增大，很容易导致颅内动脉血栓塞。当出现颈动脉斑块时，需及时做检查，可采取多普勒超声。在治疗上首先要先加强锻炼，不要抽烟喝酒，有一个低盐、低脂的饮食习惯。可服用阿司匹林和氯吡格雷帮助控制血糖、血脂，进行抗血小板治疗，阿托伐他汀可帮助降脂。也可采取手术治疗，常见的手术方法有颈动脉支架植入以及颈动脉内膜剥脱术。最好不要吃三七粉，三七粉有活血化瘀的作用，但对颈动脉斑块没有什么治疗效果。
脑梗塞应该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果处于脑梗塞急性发作期，患者要及时的进行输液，改善脑供血，减轻脑部局部水肿。此外，还需要服用一些药物进行辅助性治疗。首先，患者可以服用阿司匹林、波立维等抗血小板的药物。其次，可以服用他汀类的药物进行降脂治疗，服用他汀类的药物其主要的目的是稳定斑块，预防动脉粥样硬化。最后，患者也要适当的应用降血压以及降血糖的药物，将血压以及血糖控制在相对正常的水平，如果患者比较肥胖，也需要进行适度的锻炼，控制饮食，戒掉烟酒不良嗜好。
头晕脑供血不足需要吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕脑供血不足，平时需要加强身体锻炼，也可以选择中医药治疗，例如服用银杏叶片，养血清脑颗粒或者脉通等药物，需要注意的是，药物需要在医生的指导下服用。治疗的同时也要注意要去除其他危险因素，例如戒烟，戒酒，治疗高血压等。可用服用抗血小板药物，例如阿司匹林，此类药物对阻止血小板凝聚成块有重要作用，不论是抗血小板药物还是抗凝血药物都可以使血液循环，增强脑部血液供应，降低脑缺血的发作有着相同重要的作用。当颈动脉有严重的狭窄超过70%，可用通过颈动脉内膜剥脱手术进行治疗。
脑梗死出院后吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死患者在出院之后，需要吃基础性药物，比如降压药、降脂药、降糖药以及通便、降尿酸的药物等，还可以服用预防中风的抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、营养神经、改善认知功能障碍的药物。或者服用中药，改善脑梗死后遗症。在服用药物的时候，要注意药物之间的相互作用，合理的服用一些补药。
冠心病吃什么药？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病患者的常见药物有阿司匹林。如果是想要解决动脉粥样硬化，可以服用他汀类药物。患者还要服用扩张血管的药物，避免血管堵塞。速效救心和复方丹参滴丸都是中成药，具有活血化瘀的作用，对冠心病的治疗也有一定的帮助。具体用哪一种药物得要听从医生的嘱咐。
心悸心慌吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后，会有心慌的感觉，需要根据患者的病情进行判断，然后进行相关的血液检查和心脏检查，了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸，可以服用归脾丸治疗，也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的，可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜，以免精神受到刺激，并且要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
颈椎引起的脑供血不足吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病引起的脑供血不足可以服用氟桂利嗪等药物来改善脑供血。对于颈椎病引起的疼痛症状可以通过颈复康来缓解疼痛以及脑供血，服用此药物效果也是不错的，一般颈椎病引起的脑供血不足需要到医院进行颈部的磁共振和彩超，来检查病情的严重程度，然后对症治疗，颈椎病也是比较容易复发的，所以在平常大家也要注意休息。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
骨质增生吃什么药效果好
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生：是一种代偿性反应，因局部的生理性变化导致的应力性改变。骨质增生如同桥梁一样，通过增加局部的应力以稳定关节、稳定颈椎、腰椎。好发部位：膝关节、踝关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位。药物治疗：一、消炎止痛药物：如美洛昔康、塞来昔布等。腰椎病变—口服腰痛宁；颈椎病变—颈复康颗粒；膝关节和踝关节病变—可能伴有关节软骨的损伤，可口服骨肽片、盐酸或硫酸氨基葡萄糖，从而营养软骨，改善局部的症状。二、中成类药物：如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒等。所以得了骨质增生，一定要积极提早进行治疗，服用药物可以达到很好的效果，早发现早治疗效果会更好。
尿频吃什么药效果好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频在不同情况下其用药也是不同的。如果尿频在晚上出现，白天是正常的，可口服哈乐，效果比较不错。导致这种情况出现的原因常为男性前列腺增生或女性膀胱颈增生。如果只是单纯的尿频，每天早晚服用一片卫喜康，对这种神经性尿频或由全身症状引起的尿频效果不错。需要注意的是，如果在尿频时出现感染症状，必须使用抗感染药物，如尿急、尿痛、忠终末血尿等，需要抗感染治疗。
颈动脉斑块如何治疗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
颈动脉斑块是比较常见的，如果没有引起血管狭窄，患者可以改变自己的生活方式，比如：饮食上多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物，同时要控制好血糖、血压、血脂的情况，并且及时去医院检查就行了。如果是斑块严重的话可以使用他汀类的药物治疗，调节血脂。对于血管狭窄的，就需要及时去医院进行手术治疗。
冠心病支架手术后吃什么药？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在做完支架手术后，首先要服用抗血小板的药物。因为指甲是金属性的物体，早期植入人体内，容易使人体形成血栓，抗血小板的药物应该要服用一年甚至一年以上，例如氯比格雷、阿司匹林等。同时做完指甲手术的患者也要服用预防动脉硬化斑块的药物，这些药物可以改善患者的心绞痛现象，以及降低患者心肌耗氧量等作用。每个患者的情况不同，要根据每个患者自身的情况以及机体的状态来随时调整其用药。
老年人脑供血不足吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人脑供血不足用药需谨慎，建议采取联合用药的方法来治疗。首先要服用抗血小板凝聚的药物，这样可以防止防止形成血栓，临床常用药是拜阿司匹林。如果是患有肠胃疾病的老年人，可以服用波立维来代替拜阿司匹林。然后就是要注意服用降脂的药物，比如他丁类的阿托伐他丁、瑞舒伐他汀等，可以抑制脂质斑块，同时减少动脉粥样硬化的几率。其次就是要注意改善血管微循环，建议服用谷维素。只有将这些药物联合起来使用，才能有效的治疗脑供血不足。
脑出血吃什么药好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
由于脑出血患者多伴有高血压等基础性疾病存在，因此建议患者坚持服用控制血压类的药物，以避免因血压的变化导致病情加重或复发。此外，较严重的脑出血患者会出现不同程度的神经功能损伤，为防止其转变为后遗症，建议患者长期服用汀他类药物以及营养神经类药物，改善微动脉循环的同时，有效缓解神经功能的损伤。除上述药物外，患者还可以适当服用活血化瘀、舒经活络类的药物加以调理，以确保身体能够得到较好的恢复。
眩晕症吃什么药马上缓解
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在平常生活中，可能由于椎基底动脉供血不足，梅尼埃病等原因出现眩晕。考虑到病人的年龄问题，猜测由于椎基底动脉供血不足出现眩晕的可能性大。患者需要到医院，做脑部血管造影或者是磁共振来进一步确定是否是脑内血管堵塞导致的。在确诊为脑部疾病所引起来的疾病的情况下，拜阿司匹林，辛伐他汀，血府逐瘀胶囊，镇脑宁等口服药物可以用于治疗。血压和血糖是病人尤其要控制的。日常作息要规律，不要熬夜造成劳累感，所以少喝咖啡，尤其是睡前，养成良好的作息和运动习惯。患者自己要培养良好的心态，正确看待眩晕症。饮食上注意清淡为主，戒烟戒酒。
颈椎病头晕吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于颈椎病头晕的情况，如果不是很严重，可以服用一些甲钴胺、颈复康等，这些药物具有舒张血管、营养神经的作用，有利于缓解症状。此外也可以选用中成药来治疗，比如天麻片、丹参片等，对缓解头晕也有很大的帮助，可以有效控制住病情。如果颈椎病头晕的情况很严重，那么除了服用以上药物之外，也可以配合牵引治疗，还可以利用局部热敷、按摩、推拿等来辅助治疗。平时要对颈部多活动，不要长时间低头，不要让颈椎很疲劳，此外还要放松心情。
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