专家问答

什么是心脏反流

2020-02-27
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏反流一般是很多病因引起的瓣膜关闭不全，，多数和高血压是有关系的，也多见于风湿性的疾病。

但是多数的反流都是轻度的，是不会影响健康的。如果轻度反流，并且没有不适的症状，可以先进行观察再对症治疗。可以通过心的彩超来确诊，积极的治疗原发病，控制血压，减轻心脏负担，是有效的手短，如果病情比较严重，需要进行手术来进行治疗。

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什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
反流性咽喉炎吃什么药？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎的用药主要是针对反流性咽喉炎患者，此类患者一般患有胃炎或其他相关疾病，胃动力药、酸抑制剂和胃粘膜保护剂可用于胃病治疗。对于睡眠呼吸暂停综合征患者，有些病人通过手术治愈了睡眠呼吸暂停综合征后，反流性咽喉炎也就治愈了。此外，反流性咽喉炎与饮食习惯、饮食类型有关，因而平时要主要饮食。
胆汁反流症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流指胆汁从十二指肠反流到胃部，通过胃镜检查可以观察到胃部粘液呈黄色。胆汁反流后有两种症状，第一种症状表现为由于胆汁反流导致胆汁在胃部刺激胃粘膜，进而引起的溃疡和溃烂；另一种症状是胆汁反流导致患者消化不良，上腹部不适及口苦、反酸和烧心，严重时会导致胃痛、腹胀不适等症状，在患者饮食后症状会加重。
胃液反流怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃液经常性的反流，有可能会诱发胃食管反流疾病，比如反流性食管炎、食道糜烂、食道溃疡以及食道出血等疾病发生。而治疗胃液反流可以从两个方面入手。首先，患者可以服用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等质子泵抑制剂，改善由于胃液反流造成的食道黏膜损伤。其次，则是防止反流治疗，患者可以服用吗丁啉、伊托必利、莫沙必利等胃动力的药物防止胃液反流。而在平时饮食上也要注意调整相应的饮食习惯，避免暴饮暴食，切勿食用不易消化的食物，在进食之后要注意休息15~30分钟左右，也可以进行适当的运动，促使胃内的食物排空。
食道反流的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道反流，指的是食管反流或者胃食道反流，具体来说就是胃部或食管内容物反流到了口咽部，其主要的症状表现为：反酸、口苦，反食，烧心（胸骨后烧灼感）、胸痛、吞咽困难，吞咽困难等，这与反流物刺激食道有关系，这些临床表示是间歇性发作。持续性的食道反流，通常伴随食道狭窄的异常，另外，还有可能出现胸骨后疼痛，疼痛类似于心绞痛，这是反流物刺激食管引起食管痉挛。有时，还会出现一些食管外症状，如哮喘发作、声音嘶哑、慢性咳嗽、咽喉部疼痛等。
二尖瓣反流的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据患者病情的不同，二尖瓣反流的情况也有所不同。患者的情况是轻度的，那么二尖瓣反流也就是轻微的，一般情况下正常人有时候也会出现二尖瓣反流的情况，因此它对于人体并没有什么影 响，也不需要做何种的处理。不过这种患者最好还是要定期的检查，留意病症出现变化。建议到医院进行检查，通过做超声心电图就可以检测到二尖瓣反流的情况是不是出现了加剧。如果病症出现了变化，就可以更早的进行治疗。如果二尖瓣出现了中度反流，则有可以有导致心脏的扩大和心律不正常，这对于患者会造成很大的伤害，除了了心率失常和心力衰竭，极少的人还可能发生猝死的情况。
胃食管反流病吃什么中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃食管反流病属于一种慢性疾病，根据不同的表现，需要选择不同的药物来进行治疗，如果是因为肝胃不合所引起的，需要服用疏肝和胃丸，蒲元和胃胶囊等药物。如果是胃阴不足，可以服用养胃颗粒。对于脾胃虚寒的患者，可以服用理中丸、砂香养胃丸等，需要了解病因才能够做针对性的治疗。
胆汁反流性胃炎吃什么中药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物，能够降逆和胃，起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多，应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者，应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
胃食管反流病吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
主要是服用一些抑酸的抗酸药，以及粘膜保护药，还促胃动力药，其中抑酸药要主要是治疗四到八周，常用的药物有奥美拉唑，还有就是西米替丁，抗酸药主要是，铝碳酸镁，一般需要服用2-4周，每天三次饭后一个小时咀嚼，这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素，一般在饭前15-30分钟服用，分三次服用，最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝，是一种常见的粘膜保护药，分别三次在餐前和睡前服用，这类药物还有谷氨酰胺。
反流性咽喉炎吃什么药是最好的？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎会导致咽喉疼痛、有异物感等不适，患者通常都有反流性食道炎，或者是存在胃炎。因此，反流性咽喉炎主要应治疗原发疾病。反流性咽喉炎以胃酸刺激咽喉为主，可使用抑制胃酸类药物，如奥美拉唑，减少胃酸分泌。同时，改变饮食方式，比如：减少晚餐量，禁止吸烟和饮酒，不喝浓茶咖啡，少吃高脂肪食物，以及甜食和酸性食物。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
什么是反流性胃炎？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性胃炎也被称为胆汁反流性胃炎，为临床常见疾病，是胆汁通过幽门流回胃，从而刺激胃粘膜而出现的炎症。其诊断方法主要有以下几种：一是胃组织病理检查。发现细胞吞噬大量胆汁的现象。二是胃镜检查，胃镜下，可直接观察到胆汁从十二指肠经幽门回流至胃。粘液糊含有大量胆汁。三是24小时胆汁监测，24小时胆汁监测要在安静状态下进行，观察是否有胆汁反流。
三尖瓣轻度反流严重吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流这种疾病其实并不算是什么特别严重的疾病，只要说没有出现什么不适的症状，就算是不治疗也是可以的，这也不属于心脏方面的疾病，并不用为此而过分担心，平时只需注意多休息，不要让自己过于劳累即可。
胆汁反流什么原因引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流即是所说的胆汁反流性胃炎，而这类疾病主要和幽门功能失调，还有胃切除手术，胃空肠吻合手术，或者慢性的肠胆道细菌感染疾病，还有胃酸胆汁损伤了胃黏膜而造成的炎症等这类原因有关。对本病可以在医生指导下使用磷酸铝凝胶等药物治疗。治疗期间需要控制饮食，不要暴饮暴食和进食过多，并且要少吃辛辣油腻这类刺激食物，必须戒酒，进餐后要适量的活动活动，散散步，有利于增加肠胃蠕动排空，以减少胆汁反流。
二尖瓣轻微反流怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣轻微反流是没有任何症状反应的，并且现在大多数的年轻人都会出现二尖瓣轻微反流的现象，所以说这是一个较为普遍的现象，主要也是因为二尖瓣轻微反流并不影响患者的正常生活。大多数的二尖瓣轻微反流都是通过心脏彩超来发现的，对于非常轻微的二尖瓣反流有可能只是偶尔出现的现象，当然大多数的病人也只是通过做心脏彩超的时候，无意间发现有这种反流的情况。但是只要发现了有这种轻微的反流现象，最好还是要定期的进行心脏方面的彩超检查，时刻关注二尖瓣返流情况，更有助于寻找造成二尖瓣反流的原因。临床治疗统计中冠心病，高血脂或者是高血压，就是导致二尖瓣反流的比较重要的因素。如果是因为高血压造成的二尖瓣反流，那么就要有针对性的进行治疗，血压高就先要把血压降下来。只有这样有针对性的治疗，才可以很好的治疗二尖瓣反流的情况，同时也可以很好的预防二尖瓣反流情况的加重。
食管反流的治疗方法是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗食管反流的方法是比较多的，在治疗期间首先要抬高床头15~20厘米左右，这也是最有效的方法，可以防止夜间出现反流的现象。其次也可在医生的指导下采取药物治疗，比如红霉素、多潘立酮、灭吐灵、西沙必利等，是能够起到促进胃肠蠕动，其次也可以通过外科手术治疗，但手术期间也是需要在腹腔镜下抗反流手术治疗。
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