专家问答

治疗前列腺炎的药物有哪些？

2020-03-01
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

对于细菌性前列腺炎，抗生素的治疗是主要的治疗方式，大多数急性、细菌性前列腺炎患者需要住院治疗，住院后立即取尿和血标本进行常规检查和培养，经静脉应用大剂量的抗生素，在未明确致病菌前可以给予氨苄青霉素、喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类抗生素，明确致病菌以后根据药品的结果针对性的应用抗生素。

急性期过后可以改用能够充分弥散入前列腺的药物。口服抗生素可以在静脉应用抗生素后三四天进行。磺胺类药物穿透力比较强，认为是较好的药物，新的喹诺酮药物也可以考虑使用，大环内酯类的药物，根据药物敏感试验结果也可以选用，口服抗生素要持续一个月或更长的时间。

对于下尿路症状，可以采取植物制剂或者α受体阻断剂进行治疗。对于疼痛的患者，也可以采用非甾体类的止痛药物进行对症治疗，辨证使用中成药或汤药治疗前列腺炎也是很好的药物治疗方式。

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邵自强主任医师
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临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
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王卫副主任医师
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治疗鼻窦炎的药物有：1，鼻腔冲洗；2，鼻腔喷剂；3，化痰类的药物；4，抗生素药物。此类药物副作用大，不可以随意服用。5，手术治疗。鼻窦炎伴随过敏、阿司匹林不耐受、哮喘等情况的患者，治疗后多会反复发作。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
抗抑郁的药物有哪些？
杨乐金副主任医师
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临床上常见的治疗抑郁症的药物有：1.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。2.5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：例如度洛西汀、文拉法辛。3.三环类：如阿米替林、盐酸多塞平。4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。但是，具体如何用药，还是要根据临床，以医生的指导为准，切勿自行乱用药，要谨遵医嘱。
治疗脱发的方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脱发的方法有很多，需要根据不同的脱发和不同的人进行治疗。由于肝肾不足导致的脱发，可以选用六味地黄丸等中药滋补肝肾；由局部气血不足或局部血瘀引起的营养缺乏，常用通窍活血汤治疗这种脱发；如果是脂溢性脱发，由于出油多，头皮毛孔堵塞，造成脱发，可以用参苓、白术散等健脾利湿的中药治疗；对于产后脱发，中医一般采用八珍汤补气补血。以上均是常用的中医疗法，西药治疗脱发的方法也有不少。通常使用维生素B，如维生素B6和胱氨酸，这是最常用也是最安全的。而对于一些斑秃，可以通过局部注射皮质激素治疗。另外，米诺地尔等外用药物对脱发也很有效。所以，无论中药还是西药，都根据个体的不同情况、不同体质和不同脱发情况进行选择。
治疗咽炎的药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉炎有急性咽喉炎和慢性咽喉炎之分，治疗咽喉炎的药物主要就是两类：1、西药。咽喉炎大多数都是由于细菌感染造成的，因此在出现咽喉炎的症状之后，可以选择服用消炎的药物进行治疗。另外西地碘含片含化也有比较好的效果，此外也可以选择硼酸、硼砂漱口液进行含漱。2、中医中药。我国的中医主要是使用胖大海、金银花进行治疗。此外西瓜霜、草珊瑚等含片对于缓解咽喉炎的效果也是比较好的。另外就是建议患者在治疗的时候要注意多喝温开水，尽量不要抽烟喝酒。
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邵自强主任医师
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营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
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强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
请问治疗前列腺炎的特效药有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎根据病程的不同可以分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的患者发病急，有典型的尿频、尿急、尿痛及排尿时会阴部剧烈疼痛，也可伴有高热，较易确诊。静脉滴注头孢类抗生素对急性前列腺炎有较好的治疗作用。慢性前列腺炎的患者除尿频、尿急、尿灼热感外，还有滴白的现象，即大便后尿道口有滴白，患者多伴有紧张、焦虑等精神症状。慢性前列腺炎的治疗中，最好先做药敏试验，具体方法是取前列腺液培养后进行药敏试验，找到敏感药物，常用的是红霉素类药物如罗红霉素，规范抗菌治疗两周后复查前列腺液观察疗效，一般会有明显效果。
治疗耳石症的药物有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
治疗前列腺炎的中成药有哪些？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
多种中成药可应用于前列腺炎的治疗当中。一般来说，可选前列舒通、前列倍喜、泽桂癃爽、翁沥通、癃闭舒、热淋清、癃清片、宁泌泰、舍尼通等。以上药物均有清热、解毒、通淋、通瘀、利湿等疗效。中成药在前列腺炎疾病的治疗中，起到中药的作用。尤其对于轻症的前列腺炎或慢性前列腺炎患者，经过为期4周的中成药治疗后，可使症状得以明显改善。对于白细胞较多的前列腺炎患者，可搭配抗菌素的使用，辅助中成药治疗，以达到更好的疗效。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
治疗便秘的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗便秘，引发原因不同，用药不同：1、因大便干结难以排出时，可以用开塞露。2、对于老年性的便秘，可以用非比麸，本品主要为纤维素，因其不能被肠道吸收，但能吸收肠粘膜表面的水分，使大便容易排出。3、若是为肠镜检查做准备，可以用乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇，大剂量使用时可以用于清空肠道。4、以改善肠道动力为主，如枸橼酸莫沙必利或马来酸曲美布丁等。除了以上，整肠生等肠道益生菌对于便秘也有一定的效果。
治疗早泄的中药有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
中医治疗早泄需要辨证论治，首先是针对于肾虚导致的早泄，常用的药物有全鹿丸、左归丸、右归丸、肾气丸、六味地黄丸等；其次是肝气郁结，外生殖器就会萎弱不用导致的早泄，这需要疏肝理气，常用的药物有四逆散加蜈蚣、地龙，舒肝颗粒、逍遥丸等；再次，肝胆湿热，湿气会阻滞外生殖器的气血运行，热会煎熬精液，这种情况也会出现早泄。此时，常用的药物有龙胆泻肝片、大柴胡颗粒、柴胡加龙骨牡蛎汤等；另外一个是脾胃亏虚，脾虚后不能升清固涩，精液不能很好的封藏导致出现早泄，此时应用人参健脾片、桂枝人参汤等补益脾气。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
治疗皮肤病的药物有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤病有多种多样，所以治疗皮肤病的药物也非常之多，皮肤病的类型不同，所选用的药物也会不同，需要根据具体的皮肤病症选择针对性用药。这类药物有些是口服药物，也有些为局部的外用药物。 常采用的药物有抗生素类的口服或外用药，也有些是激素类的口服或静脉滴注药物，但无论使用哪类药物治疗皮肤病，都需要在医生指导下使用，特别要注重对症使用，才能起到良好效果。比如有些激素类药物并不能连续的长时间使用。还有抗生素类药物也不易泛滥使用，否则会形成药物依赖性和耐药性，既不利于身体健康也不利于皮肤疾病的治疗。
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