专家问答

尿多是怎么回事

2020-02-21
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿多一般指的是排尿总量多，而不是排尿次数多。尿多一般分以下几种情况：

1、生理性多尿：就是说晚上喝水比较多，或者吃水果、含水量比较多的食物，会出现生理性多尿。假设平时排尿4次，拉尿次数增加，但是每次尿量比较多，这种情况一般是生理性多尿，称之为正常情况，通过饮食调节就慢慢会好点；

2、病理性多尿：有几个方面的影响因素。最常见的，大家比较忽视的是药物。有时候吃一些利尿剂或者有利尿副作用的药物会引起多尿。

跟疾病有关的多尿最常见的是糖尿病，多尿往往是糖尿病的表现之一。另外还有跟脑垂体有关的尿崩症，通过检查诊断，如为病理性多尿建议到专科门诊就诊。

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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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尿发黄是怎么回事
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早上首次排尿时，由于尿液在膀胱储存的时间较长，所以颜色会偏黄一些，人体在经过大量运动之后出汗较多，如果喝水少的话，也会引起尿液浓缩，从而看起来尿液发黄，如果吃了大量的胡萝卜或者是红心火龙果，以及服用药物等因素时，也可能会引起尿液发黄，一般情况下在大量饮水之后，尿液的颜色会变淡，一般不需要做特殊的处理，如果尿液的颜色比较深，同时伴有面部黄疸等现象时，不排除是由于疾病的因素所引起的，可能是由于胆道梗阻或者是因为黄疸性的肝炎所引起的，对于出现尿液浑浊伴有尿道刺痛，同时有尿液发黄等现象时，可能是由于尿路感染的因素所引起的，这种情况需要到医院进行检查就诊。引起尿液发黄的原因比较多，有生理性的和病理性的。
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通过母乳喂养的宝宝出现尿黄的现象，首先是由于饮水量过少而造成的，虽然母乳里面含有了很多水分，但是母乳仍然不能够代替水，所以妈妈们一定要引起重视，适当的给宝宝喝一些水可以缓解尿黄的症状。妈妈平时在饮食上不注意，经常吃辛辣油腻的食物，生冷的食物等等，通过母乳喂养的方法也会将体内的一些物质传递给自己的宝宝，很容易使自己的宝宝产生一些异常表现，也会引起宝宝尿黄的症状，所以作为妈妈在平时饮食上一定要引起重视，避免吃辛辣的食物、偏酸之类的食物。一般情况下宝宝的尿液应该是无色透明或者淡黄色的，如果喝水比较少或者是天气比较炎热的时候，天气干燥宝宝的尿液都会逐渐变黄，可以观察到周围环境是否过于干燥，这可能对婴儿的日常新陈代谢产生一系列影响。
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿频现象时应该去医院做泌尿系超声、尿常规的相关检查。如果检查出血糖高或者出现异常，就要将血糖控制在正常值，对血糖进行监测，同时要排除神经性尿频的可能性。尿频的表现就是老有尿意，而且在百天的次数大于7次，晚上大于2次。女性尿频可能是膀胱炎引起，主要症状表现为尿痛、尿急和尿频。女性比较容易出现膀胱炎的原因是因为女性的肛门、尿道和阴道之间有较近的距离，所以很容易导致出现交叉感染。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
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出现口干、尿多的主要原因就是糖尿病。因为患者有糖尿病后就会通过排尿排出水分和液体，从而患者就会感觉到经常用口干和尿频的现象。如果患者没有糖尿史的话，因为是摄入了过量的咖啡因和酒精等原因，这两种物质都会引起身体出现脱水的，也是一种利尿剂。在食物中有利尿作用的有蔓越橘，属于导致尿液增加和口干的水果，而且帮助减肥的水丸也是会使身体排出大量的水分。不食用这些利尿物质也就会解决这种症状。还有一些药物带有刺激膀胱异常活跃的作用，这时患者也会感觉到有口干和尿频发生，但是这两种情况不会同时发生。口干是治疗尿频的副作用，服用药物造成的口干是很好缓解的，只要多喝水，服用一些药物也可以起到帮助。咀嚼无糖口香糖是可以增加口腔唾液流动的，也能使口干症状得到缓解。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
喝水少尿多是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
喝水少尿多的原因有很多，比如多尿症，糖尿病，甲亢等疾病都会有尿多的情况。多尿症是指每天尿量大于3000ml，发病原因是急性肾功衰肾损伤的多尿期，肾脏浓缩功能减退和食用了利尿的高浓度食物。出现这种情况要检测24小时的喝水量是多少，尿量是多少，24小时的喝水量和尿量是否平衡，有些人虽然尿多，但是尿量比较少，所以要观察24小时的喝水量和尿量才能判断出到底是什么疾病。除此之外还要做肾功能检查和尿常规检查，检查肾功能正不正常，尿液比重是否偏低，只有经过各项检查才能确诊是什么病导致的喝水少尿多。
尿多泡沫怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在尿液中发现泡沫增多，意味着尿液中有某种物质或某些成分，比如是细菌感染，也会造成泡沫增多，糖尿病患者的尿液中也有很多的泡沫，这跟葡萄糖有关系，肾炎患者因为蛋白质的存在而造成尿液中泡沫多，前列腺炎患者会因为炎症而引起，尿液中泡沫增多。所以造成尿液中泡沫增多的原因是非常多的，对于这种情况应该到医院进一步检查才能有效的发现病变。
憋不住尿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若发生憋不住尿，往往是由于尿路感染引起的，如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症，针对尿路感染多见于女性患者，尤其是在绝经后的女性，常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的，当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急，并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时，建议及时在正规医院做尿常规检查，检测尿中是否伴有白细胞升高的现象，对于伴有尿路感染，可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
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