专家问答

链球菌感染怎么办

2020-02-02
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

链球菌又称肺炎链球菌，他通常集聚于正常人的鼻咽腔，多数不致病，只有少数有毒力，但是当人体的机体抵抗力下降时，可以侵犯肺组织，引起肺炎，导致鼻窦炎，中耳炎，化脓性脑膜炎，败血症的发生，当肺炎链球菌感染肺部，可以导致大叶性肺炎的产生，患者可突发寒颤，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰等症状，对于链球菌感染引起的肺炎，我们首选青霉素g进行治疗，如果对青霉素g过敏，我们可以选用红霉素进行治疗。

预后一般都良好。

但高龄患者，如果并菌血症，休克等病变，病死率会明显增高，链球菌感染引起的肺炎，我们需要给予青霉素g抗感染治疗，同时嘱患者多息，多饮水，给与化痰止咳药物对症支持治疗，如果引起鼻窦炎，中耳炎，化脓性脑膜炎等，我们也给予青霉素g进行抗感染治疗，如果病情重，我们用药时间还需延长，对链球菌引起的化脓性脑膜炎，用药疗程需要达到两周方可治愈。

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幽门螺旋杆菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发生了幽门螺旋杆菌感染的话，需要及时的进行抗菌治疗。像克拉霉素、阿莫西林之类的药物都可以有效的控制幽门螺旋杆菌感染的病情，可根据实际情况在医生的指导下适当服用。在治疗幽门螺旋杆菌感染的同时，还需要注意做好胃黏膜的保护工作，可以适当的服用一些如硫糖铝或者是迈之灵之类的能够保护胃黏膜的药物。若是胃酸分泌比较多，还需要注意适当服用一些如奥美拉唑之类的能够有效抑制胃酸分泌的药物。平常的饮食护理工作也要注意做好，要按时吃饭，不吃刺激性食物，也要注意戒烟戒酒。
什么是链球菌感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
链球菌感染是细菌入侵人体以后所引起的疾病，链球菌感染是分为两种的。第一种是感染性疾病，例如肺炎和急性扁桃体发炎。第二种是变态反应性疾病，例如肾小球肾炎，这种疾病在一年四季都是可能发生的。在发病的前两周，可能会出现上呼吸道感染或者皮肤感染的情况，同时会伴随着全身乏力、呕吐、食欲下降、腰酸背疼等情况。部分患者可能会出现血尿或者蛋白尿。
肺部感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部感染的治疗策略是以抗感染治疗为主，同时给予对症治疗和支持治疗。1.抗生素治疗。青霉素可用于肺炎链球菌感染。常用药物有头孢曲松和头孢噻肟。选择非典型致病菌感染、大环内酯类和喹诺酮类。氧氟沙星和罗红霉素是常用的。发烧或胸痛的病人可以用非残留消炎药治疗。2、支持治疗，患者生病期间必须注意休息，戒烟戒酒，加强营养。
链球菌感染的症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当链球菌侵入人体的时候就会发生感染，出现扁桃体炎、咽炎、皮疹等，当出现这些疾病的时候，身体会出现多种不适症状，比如恶心呕吐，乏力，发热，腰痛，头痛等。如果没有引起重视，任由疾病发展，后期还有可能会出现心肌炎、先尿等，严重危害人们的身体健康，所以需要积极治疗。
感染幽门螺旋杆菌怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
若是确定发生了幽门螺旋杆菌感染，千万不要相信那些所谓的偏方，要保持一个良好的情绪，在医生的指导下适当的使用一些抗生素来帮助缓解病情。对于幽门螺旋杆菌感染此种情况，一般在第一期的时候通常都是选择三联或者是四联疗法。不过若是病情比较严重的话，可能并不能够起到很好的疗效。可以根据自己的实际情况，在医生的指导下选择通过益生菌疗法来帮助控制病情。
hpv感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种，一种是高危型HPV感染，一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法：1、如果是高危型的HPV感染，在临床上可能会造成宫颈上皮的病变，甚至宫颈癌的发生，所以需要做阴道镜检查，并且取活检，根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性，建议半年复查一次HPV。如果为阳性，而且是低度的病变，可以做微波治疗。如果是高级别的病变，就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染，表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要做激光、冷冻或者微波治疗，将疣体碳化掉，然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月，所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌，要及时就医，及早治疗。
疱疹病毒感染怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦查出疱疹病毒感染，要及时的采取抗病毒治疗的方法，同时要注意提高自身的免疫能力，定期的进行检查，在医生的指导下合理的进行应用，可以利用阿昔洛韦软膏涂抹。平时要注意合理饮食，远离辛辣油腻刺激食物，同时注意皮肤的卫生，避免进一步感染，同时要注意局部的卫生。
不明病毒感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
未知病毒感染有两种情况，一种是感染了新发现的病毒或新发现的未命名病毒，如艾滋病病毒和埃博拉病毒，这两种病毒在发现前都是未知病毒，没有正式命名。另一个病例是感染了该病毒，但症状不明显且难以检测，目前尚不能确定是哪种病毒目前，病毒类型主要通过病毒核酸类型测定、理化形态测定、形态学观察、血清学鉴定、基因测序、生化比较等方法进行检测。西医一般采用抗病毒化学物质、干扰素、蛋白酶抑制剂等方法中药采用板蓝根、黄芪、大青叶等进行抗病毒治疗
一直流鼻涕该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
持续流鼻涕，1、过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原后而引起的相关症状，会出现晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、全身起丘疹、鼻部瘙痒、眼睑瘙痒、等相关症状。在治疗上可以口服氯雷他定，同时鼻腔使用辅舒良进行治疗，大约1个月就可以治愈。2、还可见于急性炎症感染或者过敏性鼻炎。急性炎症感染多数是溶血性链球菌感染或者鼻病毒、腺病毒，会引起全身相关症状，比如发热、头痛、鼻塞、流鼻涕等。在治疗上需要口服消炎药，同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂局部外用，大约1周就可以痊愈。3、如果确诊为鼻窦炎，则需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如阿莫西林、头孢克肟、青霉素V钾片。同时口服仙璐贝(欧龙马)，还可以进行鼻窦穿刺冲洗。4、如果是慢性鼻窦炎，必要时可以进行手术治疗，可以采用内窥镜下鼻窦根治术。5、如果是黄色鼻涕，则考虑是由于鼻窦炎发作而引起的症状。鼻窦炎是由于炎症感染后导致的鼻窦黏膜充血、炎性渗出、水肿，患者需要检查鼻窦CT。
喉咙痛咳嗽怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果喉咙疼咳嗽，并且伴有黄痰，应该是细菌感染所导致，比如链球菌感染或其他细菌性感染，可以输液或口服抗生素来治疗。如果病情不严重，可以口服头孢类、如头孢克洛、左氧氟沙星等这类药就行。咳嗽在症状上分为湿咳和干咳。干咳是没有痰的，喉咙疼痛且伴有干咳，大多由感冒引起的病毒性感染，平时可以多喝水，口服一般的感冒药几日后便会痊愈。
肺炎感染怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者主要根据某些患者的具体情况进行治疗。如果患者患有重症肺炎，除了卧床休息、大量饮水、吸氧和主动排痰外，治疗肺炎的关键是抗感染。大多数肺炎患者主要是细菌性肺炎。因此，对于细菌性肺炎的治疗，包括病原体治疗和经验性治疗，病原体治疗主要是痰培养。药物敏感性测试结果可被添加以选择有效的抗菌药物治疗或用于一些经验性治疗，因为当测试结果不可用时，可选择更广泛的覆盖病原体的抗生素进行治疗。根据患者的年龄、基础疾病和疾病的严重程度，是否存在误吸等因素，所以抗菌药物的选择和给药途径有很大的直接关系。如果病人被细菌感染，首先要做的是给病人服用抗菌药物。病情稳定后，可以用口服药物治疗病人。疾病的病程应该至少五天或更长。大多数病人甚至会达到7到10天甚至更长。当体温正常到48-72小时时，可以停止使用抗菌药物，无肺炎任何一项的不稳定征象即可以停用抗菌药物。
腺病毒感染怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腺病毒感染主要是对症治疗，并没有特定的抗病毒药物 需要加强支持治疗的，如高烧，可适当物理降温治疗，多喝水；例如，咳嗽、咳痰和细菌感染需要适当的抗生素治疗。简单的腺病毒感染，其中大多数是可以治愈的，是自限性疾病。腺病毒感染是由腺病毒引起的一种急性传染病，易侵犯呼吸道和消化道的粘膜、结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染 第二，眼睛和胃肠道感染 主要临床症状包括眼睛刺激、咳嗽、发热、血尿等。它主要通过空气、接触和粪口途径传播。
尿道感染怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
出现尿路感染后患者多会有尿频、尿急以及尿痛等情况出现，因此建议患者首先应做到多喝水，一般以温开水为好。因为多喝水可以促进排尿，多排尿就会降低膀胱内尿液的浓度从而减轻其对膀胱的刺激有助于缓解相关的症状。另外就是要注意及时的使用药物进行治疗，但是患者要注意的是造成尿路感染的原因比较多，因此不建议自行用药。常见的药物有喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星和诺氟沙星等，此外也可以选择头孢类以及阿奇霉素等药物，但是在用药前应经过尿培养试验。
细菌病毒的区别有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒是非常不同的，都属于致病微生物，并可能感染人体和引起疾病。然而，细菌是有细胞的活生物体，它们通常可以独立生活，而病毒不是有细胞结构的活生物体。它们只能通过有细胞的活生物体繁殖。如果它们是从细胞中分离出来的，病毒就没有自己的新陈代谢，根本无法繁殖。如果它感染人体，相关的临床症状可能会有所不同，这取决于它是哪种病原微生物。例如，链球菌感染可能导致猩红热、化脓性扁桃体炎或菌血症，此时的症状会有特定的表现。病毒感染人体后也可能引起发热，但病毒引起的症状一般没有明显的溃烂表现。
罗红霉素胶囊治什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
罗红霉素胶囊可以用来治疗因化脓性链球菌感染引起的扁桃体炎和咽炎，对于急慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、宫颈炎、尿道炎以及皮肤软组织感染等病症都能起到不错的治疗效果。不过患者在使用罗红霉素胶囊治疗时，要严格按照医嘱合理用药，一般患者每日服药两次就可以了，服药剂量也要严格把控。另外，患者在服药后可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等肠道反应，部分患者还会出现头痛、头昏、皮肤瘙痒等不适症状表现。
咽喉发炎肿痛怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙出现发炎肿痛时要做抗炎治疗。一般导致喉咙发炎的致病菌大多为溶血性链球菌，或者是病毒感染所导致的喉咙肿痛。这类感染的明显症状表现为声音沙哑，吞咽困难，头疼，发热等相关症状。并且扁桃体也会有明显的水肿，充血，如经检查为溶血性链球菌感染时，可使用口服阿莫西林，头孢克洛，头孢呋辛酯，头孢克肟等头孢类药物进行治疗。如果对头孢类药物过敏的患者，可改用红霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星这类药物治疗。另外，依据病情情况还可结合使用一些中成药物，如蓝芩口服液，双黄连口服液，连花清瘟胶囊等药物治疗。治疗期间应多喝水，禁辛辣饮食，注意休息不熬夜。
泌尿感染怎么办？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
泌尿感染是常见的泌尿外科疾病，无论男女，都可发病，常见于女性。女性如果存在泌尿感染的情况，会出现血尿、尿痛等症状，发病时间比较短，往往是感染了革兰氏阴性杆菌所致，需要去医院查清楚病因再做针对性治疗。如果只是单纯性的细菌感染所致，可以服用喹诺酮类、头孢类药物进行治疗。如果存在其它病因，还需要做对应的治疗。
肺炎的早期症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎通常由链球菌感染，早期肺炎临床症状有咳嗽、咳痰、发热。发病要及时进行CT、血常规等检查，选择相应抗生素如头孢或青霉素治疗，再根据痰培养检查结果综合分析是否需要更换药物进行后续治疗。早期肺炎及时治疗很快就能好转，否则病症会逐渐加重，危害很大。
嗓子干痒咳嗽有痰怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
嗓子出现干痒咳嗽有痰，会有以下几种原因造成的一、咽部干燥，由季节干燥引起的嗓子干痒导致刺激性咳嗽。二、上呼吸道感染，触发上呼吸道感染的原因80%以上可能是由病毒感染引起的，我们可以使用药物进行治疗，如止咳祛痰类；如果咳嗽伴有黄脓痰有可能是细菌感染，常见于链球菌感染，可使用青霉素或者阿莫西林类的药物。三、胃食管反流，打嗝反酸水，痰液比较黏但不是脓痰的时候，容易出现咽部不舒服可以进行抗反流治疗，可以缓解病情。
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