专家问答

什么是链球菌感染

2020-03-26
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

"链球菌属细菌侵入人体引起的疾病就称为链球菌感染。分为两类，一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎等。另外一类是变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染的本类常见的疾病，四季均可以发生。

表现为病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史，如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。

另外还会有血尿及蛋白尿，尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。"

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什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是梅毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
梅毒属于慢性传染性疾病的一种，是由于感染了梅毒螺旋体而引起的，病程长，患病早期，生殖器和皮肤会受到侵犯，但是没有明显的疼痛的症状，有写患者可自行痊愈，但是经过一段时间后仍会出现身体不适的症状。晚期全身器官都会受到侵犯，而且还会并发多个症状和体征，主要的传播途径是性行为、母婴。比较少见接吻、哺乳等方式进行传播。
什么是肺部感染？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部感染是临床上很常见的一种疾病，主要还是因为各种不同的病原体从而造成的肺部炎症。如果出现肺部感染之后，这种还是属于一种肺实质的感染肺炎，症状就是咳嗽，发热，拍片的过程中能够看到肺部实变。其次就是气道感染，就在拍片的时候，肺部看不到什么实变，不过需要注意的是气道感染也很严重，就像慢性支气管炎突然出现急性发作，还有可能会诱发支气管哮喘等，甚至还有可能会引发一些并发症，其中最常见的就是呼吸衰竭等，不能掉以轻心。
什么是轮状病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
轮状病毒多是一种双链核糖核酸病毒，是引起儿童，尤其是婴幼儿腹泻等胃肠道系统疾病的主要病原体。发病期多在秋冬季节。轮状病毒感染的患者会出现恶心呕吐、腹泻、发烧等一系列的症状，且多表现为渗透性腹泻便。轮状病毒感染病程在一周左右。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是hiv感染无症状期？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
​HIV感染，其无症状期也称为临床潜伏期。感染后，即免疫缺陷病毒，大多数患者会经历很长一段时间而没有任何明显的临床症状。在这一阶段，患者可能出现无痛性淋巴结肿大，其持续时间也与受感染个体、受感染病毒数量、感染途径、机体免疫功能和机体营养状况有关。无症状期通常为2至12年，平均6个月。血液感染的时间相对较短，性传播感染的时间相对较长。在此期间，CD4阳性T淋巴细胞的数量将逐渐减少，并且CD4与CD8的比率通常小于1.在此期间，由于其潜伏状态和缺乏临床表现，感染者通常不知道它，因此在此期间的传染性极强，具有重要的流行病学意义。
什么是交叉性感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
交叉感染是由宿主将病原体传播到非宿主，简而言之，它是指细菌通过空气污染等途径传播到医院的另一个非致病性患者，这种方式容易造成呼吸道的交叉感染，当咳嗽患者有呼吸道疾病时，患者将呼吸道的病原体传给非吸入性疾病患者，称为空气污染引起的交叉感染。如果医院通过静脉注射、导尿、胃管或其他手术将病人的病原体传递给另一个病人，则称为医疗器械的交叉感染。也有一些病原体接触的感染，如橡胶制品，塑料手套，口罩等，也容易造成交叉感染，因此，避免医院造成的交叉感染，应做好消毒、隔离、灭菌等工作。
什么是巨细胞病毒igg呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大部分人出现轻微的症状，查巨细胞病毒抗体发现igm和igg，其中巨细胞病毒igg，提示既往感染过，暂时是不需要治疗的；还有一种是巨细胞病毒igm，表示的是近期感染，感染了巨细胞病毒一般是自限性的，一般症状是比较轻微或者没有症状。不过对于免疫功能低下的以及hiv感染的患者，感染巨细胞病毒后会出现相关的临床症状，需要积极予以抗病毒治疗。
链球菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的链球菌又叫肺炎链球菌，通常会聚集于人体的鼻咽之内，并且大多数的链球菌本身没有致病性，只有少数细菌有毒力，但是当人体的免疫力下降之后，链球菌就会侵犯到人体的呼吸道系统，可以造成肺炎，鼻窦炎，中耳炎，化脓性脑膜炎等疾病。特别是当链球菌感染到肺部的时候就会导致患者出现大叶性肺炎，此类疾病会导致患者出现高烧、胸痛以及严重的咳嗽等症状。针对链球菌感染，在治疗的时候首先应考虑使用青霉素 类药物进行治疗，如果患者有青霉素过敏现象的话，可以考虑使用红霉素进行治疗。在治疗的时候建议患者应多喝温开水，尽量避免酒精类饮料以及碳酸饮料。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是腮腺炎都有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
腮腺炎具有流行性的特点，属于常见的呼吸道传播性疾病，一般是由于胰腺病毒所致的急性或者是全身性感染。该种疾病发病主要的特征是胰腺肿痛，严重时疼痛会累积到患者唾液腺，也有可能会诱发患者患有睾丸炎、胰腺炎以及病毒性脑炎等疾病。当患者患病之后，会出现单侧或者是双侧，以耳垂为中心，其他临近部位会出现不同程度的肿大。胰腺肿大时一般呈半球形，表面发热有触痛感。一般在7~10天左右即可消退。而胰腺炎也属于自限性疾病，目前没有确切的治疗药物，一般性的抗生素治疗效果并不明显，更是通过系统性的治疗，绝大多数患者能够痊愈。
什么是结核菌素试验
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在许多国家和地区，卡介苗接种的广泛进行使得结核菌素试测验呈阳性非常普遍，无法用来有效区分是自然感染，还是接种后的免疫反应，因此结核菌素试验对结核病的检查非常有限。 所以结核菌素试验通常被广泛应用于结核分枝杆菌感染的检查，而不是用于结核病的检查，但必须指出的是结核菌素试验对儿童青少年结核病诊断还是具有一定的参考意义。目前，得到国际防痨肺病联合会以及WHO共同推荐的结核菌素是纯蛋白氧化物，这样可以方便国家间结核感染率进行比较。
什么是周围神经病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起周围神经病的原因很多，碰撞，跌打等造成的外伤都会直接导致周围神经损伤。研究还发现很多疾病与其都具有高度关联。例如，红斑狼疮，糖尿病、关节炎、乙醇的中毒、腕管综合征等，亦或者癌症、艾滋病等自身免疫疾病或病毒感染也会影响周围神经。部分患下肢周围神经病的人会在脚和脚趾出现灼烧、针刺甚至电击般的疼痛，而且早晚表现存在差异，一般夜间疼痛明显，而早上仅行走时感觉脚部疼痛，我们可以以此来判断是否患有周围神经病。
什么是交叉性感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
交叉性感染是指宿主将病原体传达给非宿主的情况，将医院内的病原菌感染到其他病原菌的情况，例如，由于空气污染，容易出现呼吸道的交叉感染，咳嗽的患者有呼吸器疾病的情况下，将呼吸道的病原菌传达给非呼吸道疾病的患者，称为空气污染引起的交叉感染。医院通过静脉注射，导尿，上胃管或其他操作将一名患者的病原菌交给其他患者时，称为医疗器械的交叉感染。 另外，橡胶制品、塑料手套、口罩等病原接触物的感染也容易与交叉感染相关联，因此为了避免院内交叉感染，需要在消毒、隔离、灭菌等方面下功夫。
链球菌感染的症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当链球菌侵入人体的时候就会发生感染，出现扁桃体炎、咽炎、皮疹等，当出现这些疾病的时候，身体会出现多种不适症状，比如恶心呕吐，乏力，发热，腰痛，头痛等。如果没有引起重视，任由疾病发展，后期还有可能会出现心肌炎、先尿等，严重危害人们的身体健康，所以需要积极治疗。
什么血型不易感染乙肝？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
乙肝病毒跟血型类型是没有必然的联系的，因为血型是位于红细胞表面的一种抗原物质，而乙肝病毒侵蚀是肝细胞，只有看个人抗体高低来决定的。传播途径主要是：血液，母婴传播。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么血型容易感染新型冠状病毒肺炎
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒感染的肺炎是乙类传染病，人群对新型冠状病毒普遍易感。冠状病毒感染与血型无关。 新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。
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