专家问答

半月板损伤能自愈吗

2020-04-02
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

首先要了解半月板的结构，通俗的说，半月板是膝关节的垫圈，分为内侧半月板和外侧半月板。半月板本身没有血管，依靠关节液获得滋养，所以如果半月板一旦由于不当的运动产生损伤以后，首先看损伤的部位，要进行分型。

通过磁共振检查，如果发现半月板的损伤是边缘性的损伤，即跟血管、跟韧带相衔接部位发生损伤，因为半月板边缘和韧带相衔接，韧带有血管，一般如果进行制动，再养两三个月左右，一般可以自愈，尤其边缘性的半月板损伤可以自愈。

如果是中央型的半月板损伤或损伤部位位于内侧，没有血管、没有滋养，一般很难自愈。半月板有卡压症状的患者建议进行磁共振检查，如内侧卡压很严重或者游离，必须采取关节镜手术进行治疗。

因此发生半月板损伤的患者一定要进行磁共振检查，进行分型，把类型分好以后，根据损伤部位选择治疗的方法。

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通常情况下，乙肝病毒携带者是有可能自愈的，但是，由于乙肝病毒携带者的身体素质、体内乙肝病毒的增殖情况等各不相同，因此，并不是所有的乙肝病毒携带者都能够成功自愈。如果在日常生活中，乙肝病毒携带者确保摄入营养的均衡、保持良好的卫生、生活习惯，能够有效的提高自身的免疫力，从而成功清除体内的乙肝病毒，最大程度的恢复身体的健康。但是，也有部分乙肝病毒携带者因免疫力的持续下降，导致乙肝病毒加速增殖，甚至因此转变为慢性肝炎等肝部疾病，加重肝脏的损伤状况。
强迫症能自愈吗
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这方面有过相关的研究，通过长期观察强迫症患者，发现没有经过治疗的患者自愈的概率还不到2成，部分患者甚至病情加重。有些强迫思维的患者，每天就一直想着一个问题，对社交和日常生活产生很大影响。有些行为强迫症，每天用一两个小时洗手。而且大多数强迫症患者会情绪低落，有抑郁倾向。所以强迫症患者一定及时干预，不可忽视，以免加重病情。
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症需要区分严重程度，如果是特别轻微的抑郁症，通过积极的心理调节，有时候是可以治愈的，但是这样的情况毕竟不多。因为大多数的抑郁症得不到有效干预的话会变得越来越严重，病程也会渐渐延长，因此要想自愈的话难度就特别大。而且抑郁症患者越往后就会越觉得生活越灰暗，他自己的思维模式以及社交模式等都会发生很大的改变。比如变得自闭，变得寡言少语，而且思维迟缓，记忆力减退，对任何事物都没有兴趣，想事情也会比较悲观，有些严重的还会做出自杀行为。所以一经诊断为抑郁症，就要积极治疗。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
眼底出血能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在蒙医理论中，眼底出血是一种突然出现视力下降但是外观正常的眼部疾病，一般是指血的功能出现紊乱所引起的脉络堵塞，或者患有热病长期以往出现了血热之气上逆而扰乱清窍，从而引起血气外出与脉道堵塞。一般来说，眼底出血可以分为赫依型、血失以及视网膜问题这几类。而在西医理论中，眼底出血不是一种单纯的眼病，而是与全身疾病有关。最常见的是毛细血管病变所出现的眼底出血，考虑是毛细血管内膜出现损伤，血液从血管中流出，静脉也会出血，如果出血的量少是可以自行吸收的。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
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感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
iga肾病能自愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
iga肾病是一种慢性的肾小球肾炎，如果不是很严重的话，一部分的患者是有可能会自愈的。特别是跟上呼吸道感染相关的iga肾病，也就是因为上呼吸道感染导致的iga肾病患者，在上呼吸道疾病治愈后，患者的尿常规就会恢复正常。大概有百分之二十到百分之三十的iga肾病患者是会自愈的，大多数的iga肾病患者还是需要采用药物的方式来治疗。当然，有一些iga肾病患者在疾病自愈后还会复发，所以需要做好定期复查。患者在治疗iga肾病期间需要注意多休息，保持良好的饮食习惯，不要过于紧张。
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如果单纯性的患有下鼻甲肥大，且黏膜表面比较光滑，则具有可逆性，比如呼吸道感染所致的下鼻甲充血肥大、过敏性鼻炎所致的下鼻甲水肿等通过系统性的用药治疗，可以恢复到正常。而肥厚性肥炎所致的下比较肥大，都必须要进行手术治疗，但是即便是通过手术通气完全恢复可能性很小。手术只是改变其正常大小，改善通气不佳的症状。如果在术后患者出现感冒需要及时的治疗。另外，由感冒引起的鼻甲充血以及过敏性鼻炎所致的鼻甲水肿，需要用药治疗，但是并不能达到根治的目的。
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山东省立医院 口腔科
一般情况下，不能。有些患者认为牙髓炎能够自愈，因为在疼痛一段时间后，牙齿不再感到疼痛，事实上，这并不是牙髓炎自愈，疼痛消失的原因是，长时间的细菌侵袭，导致牙髓失去活性，这种现象，在医学上称为牙髓坏死，牙髓坏死之后，患者不能感受到疼痛，因此牙齿不疼，但这并不代表牙髓自愈。患者在出现疼痛时，应当及时就医，尽早治疗，若若拖延时间太久，会出现根尖周炎，会导致新的牙齿疼痛，具体表现如下：咬合疼痛明显，牙齿无法咬东西。因此，患者的牙髓炎无法自愈，而且，会进一步损害牙齿，当出现疼痛时，一定要引起重视，短暂的疼痛不代表牙齿已经好了，而会导致更严重的情况，因此，一定及时就医，尽早获得治疗，防止出现更严重的问题。
甲亢能自愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢甲亢是否能够治愈，通常和患有甲亢的具体类型有关，如果属于弥漫性毒性甲状腺肿，一般是无法自愈的。这时就需要及时通过碘131、抗甲状腺药物或者是手术等方法进行治疗。而对于甲状腺自主高功能腺瘤的患者，一般需要通过外科手术的办法进行治疗。对于妊娠出现的一过性甲状腺毒症，一般在怀孕4个月之后就会自行缓解。另外甲状腺疾病还包括有无症状性甲状腺炎、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、乔本甲状腺炎。一般在疾病早期的时候，由于细胞遭受到破坏，使得血液当中甲状腺激素呈现出一过性增多，这种类型的甲亢一般无需治疗，通常需要进行对症性的处理，可以自愈。
感染霉菌能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
霉菌属于条件致病菌，意思就是霉菌存在于人体里面，像是在一些黏膜、阴道里面，当环境适合其生长就会开始大量的繁殖，像是在阴道里面出现大量繁殖之后就会变成霉菌性的阴道炎，表现出来的就是白带会变得比较多，而且是豆腐渣一样的。出现后只要规范治疗是可以治愈的，霉菌出现后如果没有规范治疗，想要自己让它恢复比较困难。因此应该在医生的指导下进行治疗，像是局部清洗，贴身的内衣裤要每天更换，尤其是放在太阳下面暴晒。平时卫生如果做的不到位，就容易出现反复发作的情况。清洗外阴可以使用苏打水，也可以用一些抗真菌的外用栓剂治疗，有利于恢复。
挖耳朵挖痛了能自愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
通常挖耳朵挖痛大多是由于挖的过程中导致外耳道内壁损伤而引起，如果是轻微的疼痛是可以自愈，如果疼痛比较严重就需要通过外界治疗了。在治疗其间最好保持外耳道的干燥清洁，避免水流进而导从而造成污染。如果在挖耳朵出现疼痛后，导致外耳道的化脓，在治疗上可以选择双氧水来清洗外耳道，同时搭配氧氟沙星滴耳液对局部进行浸泡，这样可以起到抗炎消肿功效。如果疼痛比较严重还可以利用口服抗生素药物来进行缓解治疗，如阿莫西林。针对少部分患者在挖耳朵过程中还会出现鼓膜穿孔，这种情况严重还可能会导致患者难以愈合。通常当鼓膜穿孔三个月内还没有治愈，就需要进行手术治疗了。由此可见挖耳朵操作不当对人的健康影响还是比较大，因此平时在挖耳朵时最好不要在人多的地方进行，以免对耳道造成损伤，从而造成严重后果。
肛裂能自愈吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂是有早期性和陈旧性这两种的，早期性一般裂口比较小浅，不使用药物也是能够治愈的。肛裂是便秘造成的皮肤裂伤，生活中养成良好的排便习惯，能够防止出现肛裂。要注意，一，饮食结构方面要粗细搭配，多吃容易消化的食物，像是新鲜的蔬菜瓜果，少喝浓茶、咖啡和辛辣的东西。第二，定时排便，排便中要注意，尽量不要玩手机看书，时间不能太长。第三，收缩肛门，每天做3~5次左右缩肛运动，这样能够提升括约肌的功能，促进血液循环。第四，用温水清洗肛门，这样能够达到清洁功效，还能提高该位置的生理功能。
胃食道反流能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是轻微的胃食道反流，通过科学的饮食调理是有自愈的可能，但治愈以后如果生活不注意还会经常反复发作。出现胃食道反流可采用药物进行调理，治疗常采用的药物h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂都是帮助促进胃动力的药物。当然也可采用奥美拉唑，兰索拉唑，西沙必利等可以保护胃黏膜的药物。
青少年抑郁症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
青少年抑郁症最好在发病早期进行治疗，要及时带病人到正规专业医院做检查和治疗，治疗的方法有心理治疗、药物治疗、情绪治疗等，引起家长的重视。目前青少年得抑郁症的人数在逐年上升，与生活节奏过快、学习压力过大等因素有关，多发生于成年早期或者青年时期，会出现愉快感丧失、情绪低落、兴趣减退等症状，通过治疗一段时间之后，会出现兴趣增高、情绪高涨、活动过多等症状。青少年抑郁症是一种典型的抑郁症，应尽早进行干预。
梨状肌综合症能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
诱发离状肌综合症的原因有多种情况，最大的原因是可能受到外伤或者是由于慢性的劳损，或者是退行性变，还有可能是臀部多次反复的进行肌肉注射药物，从而诱发了梨状肌的增生。梨状肌的增生压迫到了坐骨神经，而使患者出现一系列的临床症状。如果患者患有梨状肌综合症这种疾病，通常情况下是没有自愈的可能性的，梨状肌综合征发生以后，一般来说建议患者积极的去医院进行相关的检查，根据检测结果的轻重程度，然后给予一定的治疗方案来进行治疗。例如可以采取保守的治疗方法，采用局部热敷理疗的方法，也可以局部涂抹一些具有活血化瘀的药物来进行治疗。比如说正骨水红花油等可以促进局部的血液循环，以此来缓解患者的伤痛，另外也可以配合一些口服药来进行缓解，如果保守治疗没有效果，也可以考虑进行手术来进行治疗。
病毒性肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些轻度病毒性肺炎有一定的自身局限性，有时不经治疗也能治愈，但个体抵抗力相对较差，或在侵犯多器官或同时侵犯多器官时出现严重的心脏病、肾病等免疫缺陷性疾病，均需要合理治疗才能治愈。治疗病毒性肺炎的常用方法包括:首先，包括保暖，针对部分儿童保持呼吸道通畅，防止水电解质和酸碱失衡，改善患者的一般情况二、为保持生命体征的稳定性，低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸疗法三、轻中度患者可直接给予经验性抗生素治疗四、神经氨酸酶抑制剂能有效预防和治疗流感病毒五、伴有病毒性脑膜炎和心肌炎者应给予相应的治疗，同时用一些中草药和制剂治疗病毒性感染或有一定疗效
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