专家问答

更年期月经紊乱表现

2020-02-21
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

更年期月经紊乱的表现是很多方面的，表现为月经周期缩短、经量减少，也可以表现为月经周期延长、经量增多，还可以表现为月经周期完全不规则，周期和经期都延长，甚至可以表现为大出血或者是出血淋漓不尽，也就是更年期的子宫功能性出血。

导致更年期月经紊乱的原因主要是由于卵巢功能衰退，卵巢剩余的卵泡对垂体促性腺激素的，感应性降低，于是促性腺激素水平就会升高，婴儿无月经中期促黄体生成素的分泌会达到高峰，卵巢不能排卵，而导致月经不规律。

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更年期月经淋漓不尽需要治疗吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当女性到了更年期并且出现月经淋漓不尽，肯定是需要进行治疗的，首先这时候要做b超检查，看一下子宫是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿等情况。如果在检查过程中没有发现任何异样，就要考虑是更年期功能性子宫出血造成的，这主要是由于女性内分泌失调引起的，这时候可以根据诊断，进行相应治疗。
女性更年期综合症的表现有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性进入更年期以后，体内的激素水平就会下降，导致一系列不适症状的发生，女性更年期综合症，最典型的症状就是潮热、潮红、睡眠质量差、月经周期延长、经量减少、绝经等，通常都发生在45~55岁左右的女性，从开始出现症状到结束，大概需要2~3年的时间，但有些患者会持续更长的时间。
雌激素常用药
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
雌二醇是最为常见的一种，作用特点是生理性雌激素，也是女性体内生物活性最强的雌激素。雌三醇也是较为常用的一种，它是雌二醇和雌二醇的降解产物，活性最弱。戊酸雌二醇也是一种雌激素药物，口服可缓解绝经后更年期症状。尼尔雌醇也是一种十分常见的雌激素药物，口服雌激素缺乏引起的更年期或更年期综合症。炔雌醇可用于月经紊乱，如闭经、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征、子宫发育不良、前列腺癌等，也可用于口服避孕药常用的雌激素成分。
更年期月经淋漓不净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期月经淋漓不尽属于功能性子宫出血，是一种特发于更年期的疾病，主要发病原因是没有正常排卵。因为没有排卵就不会分泌孕激素，在雌激素的作用下，就会刺激子宫导致异常出血。治疗功能性子宫出血需要服用孕激素，能起到很好的止血功效。口服孕激素需要持续10天以上，停药后月经会正常来潮，这样就能促使子宫内膜完全脱落，以便抑制功能性出血。由于子宫内膜的生长周期是3个月，因此治疗需要坚持，一般3个月左右可以恢复正常，也可能会出现绝经。
月经紊乱有哪些症状？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是否正常，需通过四项指标进行衡量，具体情况如下：1、月经频率：正常标准为28天加减7天，超过40天称为月经稀发，＜21天称为月经频发；2、月经规律性：一年之内2次月经周期之间的变化，＜7天属于正常，超过7天称为月经不规律，超过6个月称为闭经；3、月经量：月经量超过80ml称为月经过多，英国的NICE指南标准定义为影响正常生活质量，如月经期间不能正常上学、两个小时必须更换卫生巾等；月经量小于5ml称为月经过少；4、月经持续时间：正常时间为3-7天，＜3天称为月经过短，超过7天称为月经持续时间过长。上述其中任何一项或几项不符合标准，即为月经紊乱或异常子宫出血。
月经紊乱的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经紊乱是常见妇科疾病，分为功能失常和器质性病变两种，在月经血量和时长异常的同时还可能在经前、经期伴有腹痛或酸疼等的全身症状。月经紊乱可由寒冷刺激盆腔收缩血管、节食、过度减肥、过度烟酒等刺激造成。此外，情绪异常如过度压抑、悲伤、紧张、愤怒或精神突遭刺激，会使下丘脑和垂体功能发生异常，减少作用于卵巢激素的释放或释放抑制性激素，也会引起月经失调。
卵巢囊肿的症状及表现有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果囊肿比较小，患者基本上没有不适的症状的。只有囊肿长到一定的程度时候，女性可能会出现月经紊乱的情况，还有些女性会出现压迫膀胱，紧接着就会尿频尿急了。如果囊肿压迫到直肠，患者可能会出现便秘的情况。此外还有些患者可能会出现恶心、呕吐，甚至腹痛的表现。
更年期是什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性随着年龄的增长，卵巢功能逐渐的衰退，身体的雌性孕激素水平无法达到正常水平，从而引起身体的内分泌产生紊乱，我们称之这种现象为更年期。更年期的女性除了身体上会有一些变化，自己的神经方面也是会产生一些变化的。例如经常会出现失眠多梦，盗汗，情绪波动较大，经常容易抑郁等。更年期的女性应该学会调节自己的精神状态和心态，保持积极乐观的心情，平时可以多运动，感觉到烦心的时候可以外出散心，必要时需要药物进行治疗。
更年期综合征的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期综合征的临床表现形式有很多，首先月经会出现紊乱，包括月经周期不规律，月经量的增多或减少等。然后就是容易出现潮热的现象，比如说短暂的面色潮红出汗等，严重的可影响睡眠质量和工作状态。其次就是注意力不集中，情绪波动会比较大，容易出现焦躁不安、易怒、情绪低落等症状。此外，还有一些远期的症状表现，比如说阴道干涉、性交困难、阴道感染、骨质疏松以及心血管疾病等。
更年期潮热出汗的治疗办法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
更年期多是在妇女绝经前后，因为绝经前后激素的波动较大，下降的趋势比较厉害，主要的表现症状就是月经紊乱、潮热出汗，另外血管神经也会有异常的表现，引起面部发红等症状。针对更年期潮热出汗等症状的治疗的根本在于补充激素，当然，选择吃促进激素分泌的药物时需要注意禁忌事项。另外，也可以采用中药来缓解更年期潮热出汗的现象，在服药期间还应该注意调节自身的情绪，乐观的心态可以让体内激素分泌更加稳定，对于治疗更年期的一系列症状有帮助。
60岁第二次更年期症状是怎样的？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
一般60岁第2次更年期，是很少见的，期间也会使患者出现心脑血管病或者骨质疏松，并且也会伴有记忆力减退或者情绪易怒的现象，部分患者不能自我控制，也会发生泌尿生殖道发生萎缩的症状。大多数女性绝经前后，主要是跟激素水平波动因素有关，主要会发生于45~55岁之间，这种情况也会表现为月经紊乱或者血管收缩，引起潮热，其次也会继发之出汗，建议期间也要保持良好的心态，避免出现不良的情绪。
更年期前兆症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
更年期是一个很重要的时期，更年期的时候很多女性都会出现一些不适症状，但是每个人的症状表现存在着较大的差异。主要的表现是月经紊乱，主要是月经周围不规律，持续的时间也长短不一，经血量也忽多忽少，可能出现短暂的颈部和面部的皮肤潮红、发热，还有的人会表现为注意力无法集中，情绪波动明显，易怒、发燥难安、情绪低落或者是抑郁等。
怎样避孕最好最安全
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
现在有很多种避孕方式，对于刚刚结婚的夫妻来讲，可以用避孕套或口服避孕药避孕。有很多人用安全期避孕法，其实这种避孕方法是不准确的，它成功的几率较低。而且对月经不规律的女性来讲，排卵期无法确定，应该很容易受孕。如果是处于哺乳期的妇女，可以用避孕套避孕，最好不要吃避孕药或其它药物，以免影响宝宝。结扎手术也可以避孕，但对有生育需求的夫妇来讲，不适合使用结扎的方法避孕。处于更年期的妇女如果想要避孕的话，可以用避孕栓，不要吃避孕药，因为更年期妇女卵巢功能不稳定，如果吃了避孕药会加重月经紊乱。
月经提前是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每个女性月经周期都有一定规律，一旦发现月经不规律了，比如月经提前等情况，有可能是近期太过于疲劳，压力过大导致的。如果发现自己月经周期缩短，并且有排卵异常，需要去医院做内分泌检查，在找到病因后，再使用激素类的药物调节，不要随便服用药物，每一种药物都有剂量规定，防止因为乱用药物，导致月经紊乱。
月经绝经有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先了解什么是更年期，更年期是由于女性的年龄增长，卵巢功能逐渐下降，最终月经紊乱，直至停经。它通常发生在45到55岁的女性身上。通常需要2到3年，或者6到8年或更长时间。更年期表现为潮热，偶有心悸、胸闷、头晕、头痛、惊恐等症状。兴奋型表现为易怒、易激动、失眠、注意力不集中、多语、哭闹等，而抑郁型表现为易怒、焦虑、内心不安、失忆、行动迟缓等。
月经提前15天什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经提前十五天，不同情况原因不同。一是患者服用某些药物比如短效或者紧急避孕药就会导致月经紊乱的情况出现。第二就是内分泌失调导致的月经提前，体内孕激素不足会引起子宫内膜提前脱落导致月经提前。第三就是患者体内存在肌瘤，在粘膜下子宫处或肌壁之间存在较大的肌瘤导致子宫收缩功能下降，进而导致月经量多且时间延长，月经周期缩短。但是，还是建议患者到医院进行性激素六项的检查，以及进行B超的检查，以此来检查是否是子宫附件器质性病变。
月经推迟三天是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦出现月经延迟的情况，首先要将是否是怀孕引起的排除，因为怀孕后的主要特征就是停经。如果在排除了怀孕后，就需要观察是不是月经紊乱和内分泌失调等妇科疾病，影响月经延迟了。所以，就需要患者到医院妇产科进行具体的检查，这才明确发病的原因。最好是在月经过后的七天内检查，一般会检查尿妊娠、性激素、盆腔彩超等项目，患者可以在根据个人的情况，选择合理的时间检查。
两个月来一次月经是正常现象吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经是体现女性健康的重要标志，一般女性的月经周期是二十八天左右，在月经早来七天或者是推迟七天都属于正常现象，到那时有个别女性也会出现两个月来一次月经，这种情况在中医上被称为是并月，是属于正常的月经周期表现，当然对于这个周期还需要是女性每两个月的来一次的月经是规律的，并且在这期间有正常的周期性的排卵。如果女性这个月月经周期是二十八天，但是下一个月是三十五天，而再下个月却出现两个月来一次等异常表现，这种属于月经异常了，对于这种情况就不是正常表现了。
为什么迟迟不来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经延迟的主要原因有两个:一个是如果有性生活史就有怀孕的可能性。第二个是月经紊乱。因此，围绕月经延迟的明确原因。首先，要检查血绒毛膜性激素，如果检查结果高于正常诊断是怀孕，我们需要做盆腔超声来确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果受孕期相对较短，彩色多普勒超声可能无法检测到妊娠的基础。建议进行动态观察。在正常情况下，妊娠五周左右可以检测到妊娠囊。观察期间如出现腹痛、阴道出血等症状，应及时到医院就诊，及时处理流产症状。其次，月经失调。如血清绒毛膜性激素检查结果正常，排除妊娠，考虑月经失调，建议行盆腔彩超检查子宫内膜厚度。如子宫内膜厚度正常，可使用黄体酮治疗。一般使用10天左右。停药后子宫内膜脱落，子宫出血与月经相似，如果子宫内膜很薄，孕酮治疗后月经不发生，可采用雌激素和孕酮周期治疗。一般情况下，雌激素和黄体酮水平很低，说明卵巢功能下降，我们可以从六项性激素水平了解卵巢功能。
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