专家问答

HP感染治疗的方案都有哪些

2020-03-16
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

HP感染主要是经典的三联疗法和现在提的四联疗法；三联疗法是在中国、日本或者欧美是共用的方法，也就是用PPI也就是质子泵抑制剂加两种抗生素。

质子泵抑制剂或者PPI是是奥美拉唑、艾丝美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等这一类的药加两种抗生素；然后四联疗法就是在这三种药基础上再加一个铋剂，为什么要加铋剂，通过试验可以发现它可以提高5%到10%的幽门螺杆菌的根除率，也就是三联疗法大概除菌的效果可以达到80%多到90，但是通过加了铋剂以后可以达到90%到95的处理效果。

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布病的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
布病的症状包括厌食、乏力、多汗、发热、头痛、肝脾淋巴结肿大等，如果出现多汗的情况，通常是发生在凌晨或者是深夜，当身体的温度急剧下降的时候就会出现大汗淋漓的症状，并且还伴有异味。这种疾病很有可能会导致患者出现局部感染病灶，并且会损害到身体的任意器官或者是系统，最常见的就是骨关节受影响，比如骶髂关节炎，需要及时治疗。
乳腺增生常见的症状都有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增长最常见的症状是乳房疼痛和乳房肿块，乳房疼痛有可能是胀痛也有可能是刺痛。如果疼痛严重还会导致不能触碰的地步。疼痛的部位以肿块为中心，但也会出现向侧腋窝、肩背部放射性的疼痛。乳房肿块多为片状块，而且肿块会因为生理期的到来出现增大变硬的问题。经期过后又恢复到正常大小和硬度，有些患者还会出现乳头溢液的问题。一般乳腺增生患者都会出现不同程度的月经不调和痛经的症状。如果患者心情不佳或者过度劳累后病情会加重。
中药减肥的方法都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在越来越多的人都有肥胖的症状，而越来越多的肥胖患者都想通过中药来快速的减肥，因为中药对身体没有任何副作用。中药减肥的方法主要有以下几种：1.患者可以通过足浴或者是药浴的方式达到清热利湿的目的，从而进行减肥。2.患者也可以选择中草药荷叶，决明子山楂等煎服，经过一定的时间也会达到减肥的目的。3.患者也可以将特定的中药贴在肚脐上，帮助体内脂肪的燃烧，从而有效的减轻体重。4.患者可以口服中成药脂必泰胶囊，减肥效果也是很好的。建议患者在日常生活当中应该多加注意，可以从饮食和运动方面控制体重。
男性更年期症状都有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
很多人认为女性有更年期男性是没有更年期的，其实男性本身也是有更年期症状产生的。男性在更年期时会产生很多症状，例如盗汗嗜睡，内心焦虑惶恐不安，脾气暴躁自我感觉欠佳等现象。如果在此期间男性精神压力过大，可能还会出现失眠，心悸，神经质等问题。男性更年期其间体能和精力自己会感觉大不如从前，身体还会伴随着关节疼痛，食欲减退，体重会没有原因的增加，心态很有可能会轻易崩塌。在此期间，因为食欲下降，所以非常容易产生贫血的现象，严重时还会产生一些心脑血管疾病，因此男性的更年期需要格外进行重视。
防癌、抗癌的食物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在生活中有很好防癌、抗癌的食物，如葱蒜类食物，包括有大蒜、洋葱、韭菜、青葱等，都是可以帮助人体起到杀菌和消除致癌物的食物。还有十字花科类食物包括有甘蓝菜、萝卜、荠菜等食物，这些食物种含有的物质在咀嚼后才能释放出抗癌物质，而且当几种抗癌物质混合在一起，还可以更好的帮助人体预防食道癌及膀胱癌等疾病。对于防癌、抗癌中的坚果类食物包括有核桃仁、开心果、芝麻、松子仁、等食物中都含有抗癌成分，可以有效的帮助人体有效地杀死癌细胞，同时还不会对健康细胞造成负面影响。对于谷类抗癌、防癌的食物包括有燕麦、小麦、玉米等食物，这些食物种含有抗氧化剂，可以帮助清除人体内出现的致癌物质。对于水果类食物中包括有柑橘、西瓜、苹果、猕猴桃、葡萄、柠檬等水果中含有丰富的抗氧化成分，可以帮助人体清除致癌物质。而豆类食物有黄豆、豌豆、青豆等食物可以帮助人体杜绝癌细胞的营养供应，更好的帮助人体对抗癌症细胞。
儿童补钙的食物都有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
现在儿童大多数都有挑食和偏食的情况，从而非常容易出现缺钙的现象，家长应该引起重视，长期缺钙不利于儿童的健康成长。建议家长可以带儿童到正规医院进行检查，如果缺钙导致儿童出现疾病，需要及时进行治疗。在日常饮食方面，建议家长要多给儿童吃富含钙物质的绿色蔬菜和海产品以及豆制品。奶制品也能够很好的补钙，而且儿童比较容易接受，家长需要注意，空腹时不能让儿童喝牛奶，不利于身体的成长，家长可以根据儿童的年龄，选择钙物质的摄入量。
常见的传染病都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
常见的传染病有甲型流感、乙型流感、丙型流感，三种流行性感冒疾病。还有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，这三种肝炎类疾病。儿童常见的传染性疾病有手足口病、脊髓灰质炎、水痘、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎等。还有细菌性痢疾、病毒性痢疾、结核病、淋病、梅毒、念珠菌感染、带状疱疹等。都具有传染性，需要根据患者的病原携带状态来确定传染的概率。
低烧的症状都有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧会伴有肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，那么除发热外还会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，则会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
更年期症状有哪些治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有更年期症状的患者，主要是通过心理治疗和药物治疗。很多更年期患者的症状都和自己的心理素质有关系。发现月经不正常，就担心自己衰老。所以在这时首先要帮助患者调整心理状态，给予其心理安慰，当患者精神放松以后，症状一般也能得到一定程度上的缓解。其次，那些明显焦虑症状和有抑郁症状的患者，可以用药物治疗。比如服用一些抗焦虑药物，抗忧虑药物。此外，服用维生素B6，也能够达到改善症状的目的。更年期患者还要进行合理的饮食，要限制盐的摄入，适当的进行一些身体锻炼，来增加自身的抵抗力和免疫力。
肝气郁结的症状都有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝气郁结的症状主要是：胃脘疼痛、右上腹疼痛，特别是当心情不好的时候，疼痛还会加重，并且会伴随恶心、没有胃口、失眠睡不着觉等症状，甚至还有些患者在精神上也有不同的表现。肝气郁结又分为三个等级，对于轻度患者来说，一般通过心理方式治疗，就能够使症状得到缓解。中度郁结患者在心理治疗的同时再加以药物进行辅助治疗，也能够使病情得到很好的改善。重度患者可能会导致精神出现分裂或者神经官能症，对此不仅通过药物的方式来进行治疗，而且还要采取多种方式联合治疗。
肩周炎的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎是一种慢性特异性炎症，它的发病部位是前肩关节囊和它周围的韧带，以及肌腱和滑囊。肩周炎的主要症状是肩关节会很疼痛，而且肩关节的活动也会受到限制。患者肩部会有疼痛感，主要是在夜间会痛得更严重。而肩部的活动也会受到很大影响，如果一直得不到有效治疗会越变越严重。肩周炎需要规范的治疗，否则还可能会导致三角肌的萎缩并发症状，所以早点治疗是很重要的。
胆固醇高的食物都有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
胆固醇比较高的食物还是有很多的，通常动物性的食物大多都有胆固醇，常见的胆固醇高的食物有以下几种，1、动物内脏。比如我们平常吃的猪肝、猪肺、猪肾等等，这些食物都含有丰富的胆固醇。2、猪脑。猪脑的胆固醇含量特别高。3、蛋黄。蛋黄含有的胆固醇也不少。4、贝壳类食物。比如我们平常经常吃的扇贝、鲍鱼、鲜贝壳、螺类等等食物，但工程含量都比较高。5、鱿鱼。鱿鱼的胆固醇含量也比较高，每100克鱿鱼就有268mmg的胆固醇。6、动物油脂。比如奶油、牛油、猪油，胆固醇含量都比较高。
治疗精神病的药物都有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在治疗精神病的药物选择方面首先要遵医嘱，安全使用药物，如果药物使用不得当患者可能会出现生化性指标异常以及导致血液系统出现异常的情况发生，用药安全对治疗疾病起着很大的作用，要对症进行治疗，临床上的药物主要包括抗焦虑性的药物，有苯二氮卓，也会配合使用一些睡眠类的药物来进行治疗。根据病情的类型会增加一些情感稳定剂，比如丙戊酸盐和锂盐，像抗抑郁类的药，目前临床上应用也是比较广泛的，有SSRI和SNRI类联合用药，以及抗精神病类的药物，大多数会使用二代非典型类抗精神病的药物，目前治疗精神疾病的药物也是比较多的，医生会根据个人实际情况针对性用药。
右腰部隐痛的原因都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
右腰部隐痛的原因有很多种，具体还需要根据自身分析，然后明确原因。在临床上比较常见的右侧隐痛有：胆囊炎、阑尾炎、肾结石、右侧输尿管结石。这时候建议去做彩超检查，明确是否因器质性病变而导致的腰背部疼痛。如果彩超检查都为正常，这时候就要考虑是否是腰肌劳损或椎间盘突出而造成的疼痛。
过敏性荨麻疹的症状都有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
过敏性荨麻疹是现在生活中很常见的一种皮肤病，引起这种皮肤病的原因有很多，症状也有很多。荨麻疹一般会发生在全身皮肤，也有可能会发生在呼吸系统和消化道系统，一般会很小但是很密集，发作的时候还可能出现腹痛、腹泻的症状。过敏性荨麻疹有冷接触和热接触及日光性，冷接触会出现风团样。这种病要及时的发现及时的治疗。在治疗的时候也要根据不同的症状治疗，一般可以不需要使用少量的糖皮质激素和抗过敏药物。
疲劳过度的症状都有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常的生活和工作当中，经常会出现疲劳过度的情况，有可能是因为疾病导致的，也有可能是因为不良的生活习惯导致的。建议患者可以适当的调整生活习惯，减轻压力。因为压力过大或者是情绪过于焦虑都会使大脑或者是身体出现不适症状，通常会出现头疼或者是身体乏力的现象。患者也可以到医院对脑部进行详细的检查，高血压或者是脑缺氧，也都可能使患者出现过度疲劳的症状。
颈椎病都有哪些症状？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
病情的严重程度不同，颈椎病的症状也会有所不同，症状比较严重的，手部、前臂、上肢等部位，可能会出现不舒服、僵硬、酸胀等症状，还有可能会对下肢产生一定的影响，导致大便小便功能出现障碍以及行走不稳等症状，同时四肢会伴有一些异常的反射现象，早期的症状主要表现在颈部，会出现活动受限、疼痛或者肌肉酸痛等症状，还可能同时伴有颈部或者肩胛部出现不舒服、酸胀以及僵硬的感觉，应尽早去正规医院采取对症的方法治疗。
有助眠功效的西药都有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
常用的西药里面具有助眠功效的有：第一种是地西泮。具有缓解中枢肌、催眠、镇静、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑的功效。大量使用有利于诱导入眠，是临床上使用最常见的催眠药物。第二种是艾司唑仑。晚上服食作用高达六个小时，有效减少入睡潜伏期的十五至二十分钟，主要用于治疗入睡困难和睡眠维持困难的现象。第三种是氟西泮。具有催眠作用，大大缩短入眠时间，增加睡眠时间和减少醒来次数。主要用于难以入睡、夜间多次醒来和早醒等各类型的失眠症状。第四种是阿普唑仑。一种中枢神经的抑制药，有效减缓慢波睡眠，减少慢波睡眠的时间，主要运用于顽固性的失眠。第五种是三唑仑。具有明显的镇静催眠效用，缩短睡眠入睡潜伏期，有效增加睡眠时间，并且吸收快，主要治疗入睡困难的症状。第六种是硝基安定。有安定、镇静、催眠功能，其特点是有效引起近似性生理性的睡眠，没有后遗症，可以适用于各种失眠症。
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