专家问答

心脏支架后需要注意什么

2020-03-28
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏支架以后，要按时按医嘱进行吃药，尤其双联抗血小板药物，通常吃的这种阿司匹林，还有替格瑞洛，或者是波立维，叫双联的抗血小板药物，至少要维持1年到1年半的时间，另外一个就是我们常说的他汀药物，也要长期口服。

不管血脂的高低，要使血脂胆固醇的水平要达标，需要长期进行药物的维护，另一个就是从生活方式上，我们要低盐低脂饮食，有氧运动，放完支架以后我们去做剧烈的运动，大汗淋漓，气喘吁吁这种运动都是要不得的，另外一个就是我们的血糖要达标，需要胰岛素，使用降糖的药物，另外一个吸烟的患者要戒烟，如果不在意这些不良的生活习惯，没有及时戒掉，以后有可能出现支架内堵塞，或者狭窄，出现缺血的胸痛，还会出现胸痛的症状。

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结肠息肉手术后需要注意什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉手术后需要注意两点:一是运动，二是饮食。饮食就是患者可以开始进食东西的时间，如果结肠息肉手术创面不大，出血量较少，只需要禁食5至6个小时即可，从先吃一些流食或低渣的半流食开始。如果患者患者结肠息肉较小，创面也较小，有一定的出血量，通常需要禁食24小时左右。而如果患者结肠息肉比较大，切除的创面也比较大，出血量较多，则需要禁食48小时。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
心脏支架后气短原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架后气短，一般有以下几种原因：首先，冠状动脉供血不足。心脏支架植入术后的患者通常会出现多血管病变或一条血管上的多种病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏不能接受足够的血液供应和氧气供应，导致部分心肌缺血。因此，心脏病患者经常感到气短伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，在正常情况下，心脏支架植入术后的患者在剧烈运动时会出现气短和心悸。心脏支架术后患者只需短暂休息即可缓解这种情况，属于生理性气短，一般无其他伴随症状。
心脏支架后活了30年还能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
心脏支架后能够活多久，还需要根据目前你的心脏功能而定。除此之外，也是要参考一下冠脉血管通畅情况来判断。所以，想要知道能活多久，需要到医院进行检查，例如：心电图、心脏彩色多普勒等等。进行一次全面的评估。如果你的经济条件允许，建议还可以做一下行冠脉造影检查，这样的话，就能够更好的判断支架通畅情况。如果，你的心功能较好，支架疏通的话，你的身体在没有其他疾病的情况下，还是可以活很长时间的。
胃镜检查后需要注意的事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查后需要注意口腔黏膜或咽部受损所引起的出血、肿胀情况，可以适当的服用利咽药物，能够使症状明显恢复。还要注意不要在检查后立即进食，应该在两小时之后适当的进食温凉的流食，以免对肠胃造成刺激。如果出现腹部剧烈疼痛、大便暗红、有血性的呕吐物等情况，应该及时的就医，以免出现穿孔或大出血的危险。
牙齿矫正需要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
成年人可以做牙齿矫正，儿童和青少年也可以做牙齿矫正，在最佳的年龄段做牙齿矫正，可以恢复的更快。尤其是成年人牙齿矫正要坚持才能达到理想中的效果。成年人矫正的时间要比青少年矫正的时间长，因此成年人在矫正牙齿时，所需要的费用也会高一些。牙齿矫正需要到正规的医院先进行检查，不要贪图便宜，盲目的选择治疗方法，否则会影响到牙齿的健康，而且矫正期间也要注意牙齿的清洁，做到早晚刷牙，经常的漱口，虽然带着牙套不方便，但是也要了解相关的清理方式。
胆囊切除后需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后主要注意四大问题。第一，胆结石是否切除干净，如果胆结石切除不干净会造成肝内的胆汁淤积形成黄疸。第二，看胆道是否出血，切除胆囊后查看胆总管和肝内胆管是否有损伤，会不会出现胆道出血的情况，可通过做粪便常规检查来查看胆道是否出血。第三，胆囊切除后查看引流管是否通畅，是否出现出血，流脓，感染等情况。第四，注意术后饮食，多吃低胆固醇，低脂肪类食物，多吃青菜，菠萝，红萝卜等含膳食纤维丰富的食物。
毛囊炎需要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
得了毛囊炎，需要注意的地方还是很多的。首先，就是注重皮肤的卫生，平时还有加强体育锻炼，增强自身的抵抗力。其次，就是保持皮肤机能的完整性，防止皮肤受到伤害，如果患有皮肤瘙痒等症状，及时治疗，不能自己挠抓造成皮肤破损等刺激。不要胡乱使用他人的衣物和毛巾等，防止接触性感染。除此之外，对于患者最好还要做到隔离，患者使用的私人用品及时消毒和销毁，患病期间，使用药液清洗皮癣，防止进一步扩散，发病的时候切勿吸烟喝酒，禁用辛辣刺激和油腻的食物。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
做糖耐前一天需要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
行内检查前一天饮食需要保持清淡，尽量少吃米饭。前一天的晚上，8点后不要进食，少喝水。检查前两周的时候减少糖分和淀粉的摄入，少用主食，主食量每餐小于二两。早晨不喝大米粥，喝牛奶，不吃高油脂的东西，含糖分的食物需要避免。含糖食物指的是不经过任何转化有甜味的食品。如果巧克力、可乐、甘蔗等，水果要限量，特别是含糖高的水果需要限量，可以吃一些糖分少的水果。做糖耐检查的时候，喝糖水不要太快，慢慢喝，如果7:20喝完糖水，那我就需要在8:20抽取血样。
打HPV疫苗需要注意什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
接种HPV疫苗需要注意的问题包括八项：1、对疫苗过敏，或者是对芝士和蛋白质过敏的人是不能接种的。2、未成年人如果需要接种，需要得到监护人的同意才行。3、接种疫苗半年内不能怀孕。4、接种疫苗后一刻钟需要在医院观察，没有不良反应才可以离开。5、需要严格按照接种卡片上的时间接种，可以推迟，不可以提前。6、月经期和准备哺乳的女性也可以接种。7、感冒或者是存在着不适感，不要接种。8、第三次接种后4-6周才可以有性生活。
心脏支架有22年了有问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下国产支架大概可以使用10~20年左右，如果是带药支架，使用的时间也会相应延长。安装心脏支架是为了能够将狭窄的血管撑开，起到疏通的作用，不然很有可能会引起心肌缺血、缺氧、坏死等情况，心脏支架使用了22年，最好是到医院做相关的检查，看一下是否需要对症处理。
拔牙之前需要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙之前需要做好充分的心理准备，要尽量保持心情愉悦舒畅，多喝一些白开水，尤其是要避免口腔上火，如果是在上火的情况下可能会引起牙疼，牙疼是无法拔牙的。因此在拔牙之前要保持饮食清淡，可以适当的吃一些新鲜水果，蔬菜，多喝一些温开水，尽量避免吃各种刺激性食物，避免长时间熬夜。女性拔牙还应该要尽量避开月经期，这样有利于防止出血量过大的情况出现。拔牙前尽量保持正常饮食，避免心理负担过重。尽可能选择在上午的时间把牙，方便再拔牙之后询问医生相关拔牙事宜，并且上午拔牙，相对于下午出血量也会稍微少一些。
出现前列腺钙化灶需要注意什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化的患者平时要注意:1、生活需要有规律，平时尽量不要长期久坐，也不要经常骑自行车，或者是经常开车；2、日常生活中尽量不要饮酒，因为喝酒很可能会使病情加重；3、饮食方面也要进行改善，不要吃刺激性或者是高脂肪和高热量的食物；4、要适当的进行性生活，平时要保持大便通畅，对于消除炎症有好处。前列腺钙化多数都是由于慢性的炎症所导致的，而引起炎症的原因很可能会导致疾病严重发展。
取节育环后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
取环后要加强营养，可以适当的多吃一些补气补血的食物，比如当归、红枣、阿胶等，如果在绝经期间取环，并且又不想再次怀孕，同房的时候要做好避孕措施，在两星期之内要禁止盆浴，可坚持每天晚上用温开水清洗外阴，保持局部清洁干燥，两周之内要禁止性生活，预防感染，不要干重体力活，不要做剧烈的运动，多注意休息，不要长时间卧床，适当的下床活动，多注意观察身体的健康变化，如果发现身体出现腹痛、发热、出血量多等异常症状时，要尽早就医。
得了过敏性紫癜需要注意什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，过敏性紫癜比较常见。患有过敏性紫癜，需要注意这么几点：第一、适当的运动有助于增强自身抵抗力，但要注意不要剧烈，避免使皮肤血管炎加重而出血；第二、不能私自主动停药，药的用量以及该什么时候服用需听取医生意见；第三、饮食上要清淡，避免易过敏性的食物，比如海鲜类、高蛋白类等。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
减肥需要注意什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
1、不要自己私自购买滥用减肥药。市面上的很多减肥药都是没有批次的，也就是说它并不是从正规渠道生产出来的。如果一定要服用减肥药，要在医生的指导下进行。2、不要过度节食。很多人因为过度节食，身体出现了异常反应，很多女生会迟来月经，甚至不来月经。3、吃热量低、饱腹感强的食物。海带、冬瓜、丝瓜、魔芋丝等都是不错的选择。这类食物吃下去让人不容易发饿，而其自身的热量又比较低，让人不容易发胖，是减肥人士的好选择。
养生要注意什么
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
想要养生就需要采取科学的手段才能达到目的。养生是一个对人体具有针对性、个体化的科学生理、机体调整过程，首要的就是发现身体哪个方面有偏差，之后进行相应适合的机体修复以及功能的调整，而且每个人的体质不同，所以每个人的养生方式有其独特性，辩证出自身的体质才更有利于选择养生的具体方式，比如痰湿体质的人群中血脂的比重较其他人群高，血脂的指数也比正常数值高，细胞内液也偏高，这也正是说明了每个人体质的不同。
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