专家问答

心脏支架后气短原因

2020-03-03
11134
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏支架后气短，一般有以下几种原因：

首先，冠状动脉供血不足。心脏支架植入术后的患者通常会出现多血管病变或一条血管上的多种病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏不能接受足够的血液供应和氧气供应，导致部分心肌缺血。

因此，心脏病患者经常感到气短伴有胸闷。

第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。

第三、生理性的气短，在正常情况下，心脏支架植入术后的患者在剧烈运动时会出现气短和心悸。心脏支架术后患者只需短暂休息即可缓解这种情况，属于生理性气短，一般无其他伴随症状。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
心脏支架后活了30年还能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
心脏支架后能够活多久，还需要根据目前你的心脏功能而定。除此之外，也是要参考一下冠脉血管通畅情况来判断。所以，想要知道能活多久，需要到医院进行检查，例如：心电图、心脏彩色多普勒等等。进行一次全面的评估。如果你的经济条件允许，建议还可以做一下行冠脉造影检查，这样的话，就能够更好的判断支架通畅情况。如果，你的心功能较好，支架疏通的话，你的身体在没有其他疾病的情况下，还是可以活很长时间的。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
心脏支架有22年了有问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下国产支架大概可以使用10~20年左右，如果是带药支架，使用的时间也会相应延长。安装心脏支架是为了能够将狭窄的血管撑开，起到疏通的作用，不然很有可能会引起心肌缺血、缺氧、坏死等情况，心脏支架使用了22年，最好是到医院做相关的检查，看一下是否需要对症处理。
心脏支架手术后的注意事项
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在刚刚做过心脏支架手术之后相关的注意事项比较多，首先患者在饮食上要注意，尽量以低盐、低脂的饮食为主。其次，在术后患者要注意进行适度的运动，通过适度的运动。另外，在术后一周要进行心肺运动评估，评估的项目主要包括运动强度、运动频率以及运动时间。另外，患者还需要坚持进行抗血小板治疗一年以上，同时注意调理血脂以及电解质。最后，患者需要特别注意的是，积极避免冠心病的高发性因素，比如血糖、血压、尿酸及血脂等，尽量避免主动吸烟、被动吸烟。
心脏支架手术后有哪些注意事项
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
进行心脏手术后，患者也需要多注意以下事项。1、 术后检查。接受过心脏手术的患者在手术后需要进行心电图检查，并且观察心肌缺血的情况，并且观察手术部位是否有出血情况。2、术后治疗。心脏支架只能得到缓解作用，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化，多数患者在手术后还是需要进行冠心病的治疗。3、日常生活注意。首先在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，注意饮食问题，并且要控制血糖。、多运动、戒烟戒酒等等。4、术后随访。手术后的患者要配合医生做好定期随访，建议在一年内做一次造影检查。
心脏支架危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架手术具有很多的风险，从手术前做造影一直到手术结束后都有风险，冠状动脉造影剂量要进行控制，过多可能会导致术后肾脏功能受损。手术中患者身体本身的各种原身疾病等会对手术产生影响，或者迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿等情况突发，还有术后也可能会发生大出血甚至支架脱落等情况，所有手术都是具有风险的，建议是患者本身要身心放松，相信医生，不要过度紧张。
心脏支架手术后饮食方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脏支架患者手术后必须要注意饮食，以免影响到术后的恢复。出现在手术之后要注意合理的补充蛋白质，可以从植物和肉食中摄入。豆制品、鸡蛋、鱼肉、鸡肉中的蛋白质都是比较丰富的。同时也要做少油和少糖。其次要多补充水果。多吃新鲜的水果可以有效的调节肠胃，对血管也是有好处的，但是一定要避免高糖的水果，尽量不要喝果汁，新鲜的水果中含有的纤维含量是比较丰富的，果汁中的却很少。再者要合理的补充蔬菜，患者在手术之后可以多吃一些蔬菜，少吃一些主食，而且一些蔬菜还可以增加患者的食欲，能有效的增强抵抗力，最主要的是要做到营养均衡，同时也要做到少食多餐，这样更有利于身体的恢复。
心脏做支架后还能活多久
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心脏支架手术是指将支架植入冠状动脉中。冠状动脉支架植入主要用于冠心病和心肌缺血的治疗。支架植入后可以让病人的生活更好，寿命更长，不存在还能存活多久的概念。心脏支架不仅可以改善心绞痛的症状和心肌血液的灌注，还能预防斑块破裂和心肌梗死，从而改善患者的远期预后效果。冠脉支架植入术后需多休息，避免过度劳累和紧张，同时需严格配合口服药物治疗，不能擅自停药，还需要定期复查，检查是否存在肝肾功能损伤或出血等症状。
做了心脏支架能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
做支架在一定程度上能够决定生死，影响患者寿命。比如急性冠脉综合症患者，本身病情特别不稳定，随时可能会出现有急性的心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠脉血管出现紧急闭塞等。这时是否置入心脏支架能够直接决定患者生死。如果没有能够及时植入支架，患者出现的心肌梗死的面积可能会相对大一些，并且进一步对心脏功能也会造成影响，甚至是引起心律失常、心力衰竭、失壁流等。植入支架后，患者病情稳定，这时患者的寿命和支架本身并不会存在有太大的联系。需要定期进行身体检查、规律服药、保持健康的生活方式。
冠心病支架手术后吃什么药？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在做完支架手术后，首先要服用抗血小板的药物。因为指甲是金属性的物体，早期植入人体内，容易使人体形成血栓，抗血小板的药物应该要服用一年甚至一年以上，例如氯比格雷、阿司匹林等。同时做完指甲手术的患者也要服用预防动脉硬化斑块的药物，这些药物可以改善患者的心绞痛现象，以及降低患者心肌耗氧量等作用。每个患者的情况不同，要根据每个患者自身的情况以及机体的状态来随时调整其用药。
心脏支架手术成功后能增加寿命吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脑血管类疾病一般都是不可治愈的慢性疾病，影响病人寿命的是全身血管动脉硬化的程度，因此冠脉支架手术对病人的寿命是没有什么直接影响的，冠脉支架手术只是缓解和控制了患者动脉硬化导致的病理而已，不是完全逆转和治愈动脉硬化。这类不可治愈的慢性病，想要增长寿命只能从日常生活中的饮食以及生活习惯入手，养成良好的生活习惯，合理膳食，遵循医嘱，按时吃药，乐观面对生活，才是延长寿命的不二之法。
心脏支架手术后寿命是多久
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
现在有很多人对心脏支架手术都会存在着误解，认为心脏病病人在做完支架手术以后寿命就会缩短，实际上这样的认知是错误的。在做完支架手术以后，人的心脏冠脉会被重新开通，此时心脏供血状态会恢复正常，病人的预期寿命反而会被延长。而现如今有很多心脏病病人往往会因为多种因素，比如自身身体状况以及经济因素的没有及时的进行支架手术治疗，导致冠状动脉区域心肌出现严重的坏死情况，影响了自身的心脏功能。而对于这类病人来说，即便之后进行支架手术补救治疗期，最终的治疗效果也会打折扣。不过患者日后的生活质量以及预期的寿命依旧能够得到改善，而且支架本身是合金制成的，所以不会存在损害或生锈的情况。但可能会出现支架内再狭窄的状况，但只要听从医生的指导，积极服用药物就能够预防该状况出现。正常支架是可以和人体内的冠脉终身应用的。
心脏支架手术后注意事项有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
做完心脏支架手术的患者，要在饮食方面和生活规律方面以及在服用药物上面要严加注意，建议在饮食方面患者要少吃辛辣，油腻，很咸的食物，防止病情加重，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，加上适当的锻炼，能对患者的病情起到很好的恢复作用。同时要养成良好的生活习惯，尽量少熬夜，男性患者在治疗期间要戒烟戒酒，在服用药物时，要按照指导医生的要求来服用，防止不合理的用药，引起其他病症。同时建议患者在治疗期间密切观察自身的身体状况，如发现不适，建议第一时间去医院诊断，进行治疗。
做过心脏支架的人最多可以活几年
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者是由于冠心病或者心绞痛，动脉血管狭窄等疾病做的心脏支架的话，一般预后是比较好的。但是患者在手术之后也要注意长期配合治疗，可以服用阿司匹林以及美托洛尔等对症的药物进行治疗，另外就是要注意控制饮食，建议最好以清淡的食物为主，尽量避免摄入过于油腻的食物，要注意做到低油和低盐饮食。一般只要术后治疗和康复合理有效的话，患者是可以长期存活的，只要患者注意定期复查即可。但是如果患者是由于急性心梗死等原因导致的需要做支架的话，则一般预后不佳，病人的猝死率相对比较高，但是这主要是由于本身的疾病比较严重造成的，并不是由于支架导致的。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
心脏痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多与心肌缺血、心肌炎和肋骨神经痛等心脏病有关。心脏疼痛多为闷痛、隐痛，并伴有呼吸困难、气短等。爬楼梯时如果出现气短、窒息等症状，属心绞痛范畴。如果病人左胸有几秒种的针样刺痛，就不是心脏疼痛。心脏疼痛与常说的灼痛、针痛、刀痛是不同的，它会持续数分钟，而且会辐射到肩部、上颌、背部等部位。
什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
大家都在问
热门问答