专家问答

做过心脏支架的人最多可以活几年

2020-04-04
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

如果患者是由于冠心病或者心绞痛，动脉血管狭窄等疾病做的心脏支架的话，一般预后是比较好的。但是患者在手术之后也要注意长期配合治疗，可以服用阿司匹林以及美托洛尔等对症的药物进行治疗，另外就是要注意控制饮食，建议最好以清淡的食物为主，尽量避免摄入过于油腻的食物，要注意做到低油和低盐饮食。

一般只要术后治疗和康复合理有效的话，患者是可以长期存活的，只要患者注意定期复查即可。

但是如果患者是由于急性心梗死等原因导致的需要做支架的话，则一般预后不佳，病人的猝死率相对比较高，但是这主要是由于本身的疾病比较严重造成的，并不是由于支架导致的。

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心脏支架手术后的注意事项
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在刚刚做过心脏支架手术之后相关的注意事项比较多，首先患者在饮食上要注意，尽量以低盐、低脂的饮食为主。其次，在术后患者要注意进行适度的运动，通过适度的运动。另外，在术后一周要进行心肺运动评估，评估的项目主要包括运动强度、运动频率以及运动时间。另外，患者还需要坚持进行抗血小板治疗一年以上，同时注意调理血脂以及电解质。最后，患者需要特别注意的是，积极避免冠心病的高发性因素，比如血糖、血压、尿酸及血脂等，尽量避免主动吸烟、被动吸烟。
做了心脏支架能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
做支架在一定程度上能够决定生死，影响患者寿命。比如急性冠脉综合症患者，本身病情特别不稳定，随时可能会出现有急性的心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠脉血管出现紧急闭塞等。这时是否置入心脏支架能够直接决定患者生死。如果没有能够及时植入支架，患者出现的心肌梗死的面积可能会相对大一些，并且进一步对心脏功能也会造成影响，甚至是引起心律失常、心力衰竭、失壁流等。植入支架后，患者病情稳定，这时患者的寿命和支架本身并不会存在有太大的联系。需要定期进行身体检查、规律服药、保持健康的生活方式。
心脏支架的价格是多少？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
要单说心脏支架的价格的话，国产的支架比进口的支架要便宜一些。一般的支架是二万到五万块左右，在普通的医院心脏支架大概是五千到七千块左右。但要是进行心脏支架的手术的话，就需要计算到手术费，治疗期的住院费，药物的费用和支架的费用。这些费用计算在一起的话，一般是在十万元左右。对一般的普通家庭来说，的确是一个很大的经济负担。在普通的医院，手术费大概是五千到七千左右。在好一点的医院做手术的话手术费大概是一万到两万块左右。也就是通常情况下做一个心脏支架手术大概是需要三万块到几万块之间。总而言之心脏支架的手术费用会由于地区的消费水平和支架的材质从而有所不同。
什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
为什么现在得癌症的人越来越多
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前在临床上引发癌症的原因有很多，首先是由于环境因素造成的，就像受到了空气的污染，食品安全，这种很容易就会让人体吸收更多有毒的有害物质，从而导致患上癌症的几率上升。其次是不良生活习惯造成的，就像经常抽烟，喝酒，熬夜等，对人体健康会造成很大的损害，同时还会增加患上癌症的风险。另外就是饮食结构发生改变，就像摄入了太多的肉食，不喜欢吃青菜和水果，这样也会引发癌症的几率。另外就是过度肥胖，同样跟患上癌症有很大的联系。
肝癌最多能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
癌症是一种非常严重的肿瘤疾病，严重会导致患者死亡。而对于患上肝癌的病人最多可以活多久还是需要根据患者本身各种因素来判断，当患上肝癌后患者的生存期限大多是取决于患者的年龄、心态、体质、其癌症的病理分期，还有患者有没有出现转移、手术治疗效果等多项因素。肝癌属于一种发展比较快的恶性肿瘤疾病，在手术治疗后还容易出现复发转移。随着近年医学的发展在治疗癌症方面和技术方面都得到很大提升，其中对患者的存活质量和存活时间也得到了进一步的提高。另外对于患上肝癌这种疾病想要延长寿命，早发现、早治疗是最重要的。因此当身体患上肝炎疾病时，要积极按时到医院进行体检，尽量做到早发现早治疗。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
心脏支架手术后有哪些注意事项
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
进行心脏手术后，患者也需要多注意以下事项。1、 术后检查。接受过心脏手术的患者在手术后需要进行心电图检查，并且观察心肌缺血的情况，并且观察手术部位是否有出血情况。2、术后治疗。心脏支架只能得到缓解作用，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化，多数患者在手术后还是需要进行冠心病的治疗。3、日常生活注意。首先在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，注意饮食问题，并且要控制血糖。、多运动、戒烟戒酒等等。4、术后随访。手术后的患者要配合医生做好定期随访，建议在一年内做一次造影检查。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
心脏支架手术后注意事项有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
做完心脏支架手术的患者，要在饮食方面和生活规律方面以及在服用药物上面要严加注意，建议在饮食方面患者要少吃辛辣，油腻，很咸的食物，防止病情加重，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，加上适当的锻炼，能对患者的病情起到很好的恢复作用。同时要养成良好的生活习惯，尽量少熬夜，男性患者在治疗期间要戒烟戒酒，在服用药物时，要按照指导医生的要求来服用，防止不合理的用药，引起其他病症。同时建议患者在治疗期间密切观察自身的身体状况，如发现不适，建议第一时间去医院诊断，进行治疗。
40岁放心脏支架能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般患有严重冠状动脉狭窄，或是存在冠状动脉闭塞引发心肌梗塞的患者，就需要利用心脏支架来撑开血管的狭窄部位，恢复患者体内血液循环，维系患者身体的各项生命活动，达到改善症状的效果。而患者在做完心脏支架手术只要严格按照医嘱来用药，就不会对寿命产生影响。不过患者如果植入体内的支架是金属物的话，那患者术后支架内可能会存在一定的再狭窄率，严重甚至可能导致患者猝死。还有患者术后盲目用药，也是可能会导致血管再狭窄，容易诱发心肌梗塞。因此，患者在术后一定要注意休养，调理好身体。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
心脏支架手术后饮食方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脏支架患者手术后必须要注意饮食，以免影响到术后的恢复。出现在手术之后要注意合理的补充蛋白质，可以从植物和肉食中摄入。豆制品、鸡蛋、鱼肉、鸡肉中的蛋白质都是比较丰富的。同时也要做少油和少糖。其次要多补充水果。多吃新鲜的水果可以有效的调节肠胃，对血管也是有好处的，但是一定要避免高糖的水果，尽量不要喝果汁，新鲜的水果中含有的纤维含量是比较丰富的，果汁中的却很少。再者要合理的补充蔬菜，患者在手术之后可以多吃一些蔬菜，少吃一些主食，而且一些蔬菜还可以增加患者的食欲，能有效的增强抵抗力，最主要的是要做到营养均衡，同时也要做到少食多餐，这样更有利于身体的恢复。
女人心脏不好的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人心脏不好会出现胸闷、心慌、气短等表现。尤其50岁左右的绝经期女性，出现心脏不好的情况比较多，需要到医院做积极的检查和鉴别，看是器质性心脏病还是更年期症状。如果患有心脏病出现急性冠脉综合症或心绞痛发作，没有及时的就疹，会导致严重的后果，所以女性有胸闷、心慌、气短的症状应及时就医。
心脏支架后气短原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架后气短，一般有以下几种原因：首先，冠状动脉供血不足。心脏支架植入术后的患者通常会出现多血管病变或一条血管上的多种病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏不能接受足够的血液供应和氧气供应，导致部分心肌缺血。因此，心脏病患者经常感到气短伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，在正常情况下，心脏支架植入术后的患者在剧烈运动时会出现气短和心悸。心脏支架术后患者只需短暂休息即可缓解这种情况，属于生理性气短，一般无其他伴随症状。
心脏猝死的人难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏猝死的患者可能有些会很难受，有些没有什么感觉，最主要还是根据发病的原因去确定。如果是属于心源性猝死，这种疾病一般都是属于急性的，就在发作之前并没有什么不舒服的情况，就是在猝死阶段会发生头晕，之后就没有任何感觉了，最主要还是因为大脑出现了缺氧缺血的情况造成。如果是由于急性心梗之后造成的心脏猝死，相对来说时间会长一点，患者的心前区会有疼痛感，还会有濒死感，流汗比较多，呼吸不顺畅，同时也会感觉特别难受。
辛伐他汀和阿司匹林同吃治什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
辛伐他汀和阿司匹具有强大的作用，两者同吃主要是用以治疗心脑血管疾病，主要适用于做过心脏支架手术的患者以及有心肌梗死，冠心病，脑血栓，脑血管狭窄等心脑血管疾病的患者。辛伐他汀的作用就要就是降低胆固醇，阿司匹林则是可以有效的抗血小板聚集。坚持服用辛伐他汀和阿司匹林有缓解和控制心脑脏疾病再次发作和严重病变的作用。心脑血管疾病是无法完全被治愈并且不再发作的，要达到控制缓解病情的作用，在没有对这两种药产生排斥过敏等反应的情况下就得保持长期服药，不能随意停药。
肺不好的人最好多吃哪种水果？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部是我们身体非常重要的呼吸器官，它负责着气体交换工作，如果一旦肺功能下降的话，影响的不仅仅是呼吸系统，我们全身的器官以及免疫系统都会受到影响，肺不好的人，最好多吃枇杷、荸荠、柚子或许有利于保护肺部的健康。
高血糖的人能吃蜂蜜吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的人最好不要喝蜂蜜，因为蜂蜜中含有的葡萄糖和果糖都很多，很容易被身体吸收，导致血糖升高，对健康影响是很大的，在平时血糖高的人应该多吃些粗杂粮，还有含糖量比较少的蔬菜水果，都是对血糖高的人健康很好的。
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