专家问答

左肺下叶小结节

2020-03-29
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

左肺下叶结节的年龄、位置、大小、临床表现和治疗方法各不相同。成人如出现左下结节，一般需要做抗结核菌素试验，并定期检查。

如果儿童出现左下肺结节，一般考虑是肺炎引起的，儿童肺炎进展较快，建议尽快去医院检查诊断。治疗原则是用消炎药，杀灭病原体，并与相关检查确认病原体，明确对症处理，早期治疗。

同时，如发烧可以服用一些退烧药，咳嗽可以给予化痰止咳药，在治疗左下肺结节时，主要根据患者自身的情况来决定治疗方案。

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左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
左肺上叶小结节喝蒲公英水有帮助吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
您好！蒲公英对结节没有治疗作用，与病因有关，小结节没有症状定期复查就行，避免烟尘刺激和受凉，保持良好生活方式，建议您提供更详细的检查资料。
左肺下叶小结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
股癣是真菌感染引发的皮肤疾病，治疗时要选择抗真菌感染效果好的药膏涂抹，常见如特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜以及利拉萘酯乳膏等。股癣发病位置比较特殊，局部皮肤较薄，比较敏感，因此用药时要注意选择温和性的药膏涂抹，最好是使用两种以上的药膏交替涂抹。症状好转后，要继续涂抹1-2周巩固治疗，以防疾病反复。若症状反复，要辅以口服类的抗真菌药物联合治疗，如伊曲康唑、氟康唑以及特比萘芬等。平时要注意做好股癣部位的卫生清洁工作，保持局部干燥。每天换内裤，换下的内裤要用开水烫洗。
肺下叶磨玻璃结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺下叶的磨玻璃结节通常见于慢性肺部感染。如果肺下叶的磨玻璃结节相对较小，5毫米或更小，那么它主要是一个微小的结节。这种情况不需要特殊治疗，也不需要任何药物。它只需要给胸部高分辨率的CT1每年随访一次。如果结节没有变化，则表明结节是良性的。如果肺下叶的磨玻璃结节在6-8毫米和8毫米之间，伴有短毛刺和分叶，应予以高度重视，因为结节有可能发展成早期癌症。结节大于8毫米，伴有明显分叶、胸膜牵拉征、短毛刺、胸膜凹陷征等。需要胸部增强CT，必要时进行经皮肺穿刺检查，也可邀请胸外科医生进行早期外科介入治疗，因为在这种情况下，肺下叶的磨玻璃结节可能是癌性的，不能漏诊或误诊。
左肺上叶结节是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情，致病因素较为复杂，可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染，患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况，需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况，需要做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的，患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
左肺上叶磨玻璃结节什么意思？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高，但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染，或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等，来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌，可以考虑是感染，需要做进一步的筛查，以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
什么叫右肺下叶结节
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在影像学上，当肺下叶出现结节影，我们称之为右肺下叶结节，结节影如同磨玻璃。当肺部产生结节时，多为炎症病灶，就如同发炎，在炎症愈合时形成的瘢痕，做CT时就会出现。其次结合也易发生，结核会使得局部出现结节，最后，肿瘤也易发生。做高分辨CT或加强CT进行诊断，观察局部是否有强化，从而筛查肿瘤，穿刺检查在必要时可以进行。
右肺下叶小结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
临床上对于手大拇指屈伸活动受限的严重腱鞘炎患者，建议采用积极有效的手术治疗方式，保守治疗一般不适用。目前临床上治疗效果较好的是切除腱鞘有炎症的部分或者切开腱鞘的方法。保守治疗适用于临床上只以疼痛为主要表现的腱鞘炎。一般不需要特殊治疗，只要尽量避免刺激到局部炎症部位，嘱咐患者注意多休息，保证充足的睡眠。辅以每次30min每日两次活血化瘀类中草药外用治疗。采用当熬开后先熏后洗的方式。建议患者坚持每日烫洗。打封闭针的治疗也同样适用于这一类患者。具体的治疗方案需要根据患者腱鞘炎的严重程度，进行对症治疗。
小结节到肺癌发展的时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小结节发展成肺癌需要多长时间，需要根据结节的大小和性质来判断。短的通常是1年，而长的可能是3年。肺结节可分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，一些实性结节的恶性程度最高，最有可能发展成肺癌。然而，如果磨玻璃结节和实性结节大于8毫米，也应警惕肺癌的发生，所以肺部恶性结节的发生主要与部分实性结节有关。该 结节通常在一年左右发展成肺癌，需要引起高度重视，胸部高分辨CT及胸部增强CT可以早期发现结节是否伴有短毛刺，分叶状，胸膜凹陷征等肺癌改变，一些老年人进展缓慢，可能需要2-3年才能发展成肺癌，不要轻视。
肺部小结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节一般情况下患者不会有特别的不适感。通常都是在做体检的时候才会被发现。但肺部小结节的出现不意味着就是患上了早期的肺癌，引发肺部小结节的原因往往是肺部受感染造成的，临床上多数肺部小结节是炎症引发的良性包块。建议患者能定期复查，以便观测肺部小结节是否变大或者被吸收了，如果检查发现肺小结节大于8mm，最好能进行更进一步的检测来排除肺癌早期的可能性。
肺小结节影是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变，密度增加，边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变，不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变，部分肺结节为恶性病变，而大多数肺结节是良性病变，影像科专业医生可对此进行判断。
右肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米，周围光滑的结节，绝大部分都属于良性的，没有必要太过于紧张，肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米，甚至达到了十几毫米，表面也不是很光滑，这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌，最好及时的做穿刺检查，或者是在胸腔镜下进行手术切除，之后进行化验，如果发现是肺癌，一定要及时的采取措施进行治疗。
肺小结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺小结节是在体检时发现的，即肺部CT发现的小于1cm的肿物。若小于0.8厘米，癌变风险较低，建议定期随访，肺部CT应每3个月复查一次。而大于0.8厘米时，癌变的风险较高，建议进行外科治疗。一般建议患者进行低剂量、薄层胸部CT检查，是为了减少辐射损伤。若肿块长期处于稳定状态，建议继续随访。而如果肿块在短时间内明显增大，建议立即手术治疗。
肺小结节吃什么药好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现肺小结节，比如肺部磨玻璃结节，如果通过短期的抗炎治疗是能够缩小的，但也有的患者肺结节药物治疗后效果无效，这种肺结节引起的病因是比较多的，比如患者经常抽烟，接触污染或者油烟、放射线等是会引起此疾病的，但肺结节也跟体内的免疫失衡以及微环境紊乱有关，因此在治疗期间是需要综合治疗，治疗期间首先要将肺结节控制病情发展，使病情稳定，由于每个患者个体差异，在治疗方面是需要制定个性化治疗。
肺小结节会自愈不
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肺肺内小结节是不是可以自愈，主要还是看结节性质来确定。如果是属于良性的病变，就像是属于炎症性的结节，只要及时进行抗炎治疗之后就能够完全吸收，也能自愈。如果是属于陈旧性或者结核病变，很有可能会长时间保持不变，等到半年时间去做复查发现依然没有多大的变化，这种是会长期存在，也没有什么改变。如果是属于恶性的肿瘤，后期可能会不断变大，需要及时做手术切除。建议相隔三个月到六个月去复查一次，根据病情变化再去处理。如果增大明显，需要及时穿刺或者手术治疗。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外，应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面，建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗，并定期检查。中药也可以用来促进血液循环，化瘀和改善局部症状。
肺在人体的什么部位
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺是人体的一个呼吸器官，是胸腔内主要的器官。如果说肝脏是身体内以代谢功能为主的器官，那么肺就是主气司呼吸作用的。肺经肺系指的是气管，支气管等与喉鼻相连。人体的肺分左肺和右肺。胸部上以双肩为界，下以两肋缘为界。中间以纵膈为界分为左、右两侧胸腔。通俗一点来说，就是肋骨包绕的里面就是胸腔，里面的主要内容就是肺。因此人体的肺分左肺和右肺，覆盖与心脏之上，每个肺又分几叶，一般是左肺2叶，右肺3叶，共5叶。这种生理的分叶对于手术很有帮助，比如某段肺叶病变，只需要切除该段即可，而不必将整个肺都切除。肺上端钝圆叫做肺尖，朝西的面叫做颅面，对向纵膈的面叫做内侧面。该面中央的支气管，血管，淋巴管和神经出入处，叫做肺门。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起，叫做肺根。
双肺多发磨玻璃结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的，通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中，不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步，此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗，建议在治疗的时候，应当注意选择正规的三甲医院，在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩，以免吸入刺激性的气体。
肺有磨玻璃结节很严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现肺有磨玻璃结节并不严重，这属于正常的情况。如果呈多发性需要考虑肺纤维化等疾病，应到医院进行肺部检查，有效地进行确诊，如果属于单发性的，应该进行肺癌排除。若是结节小于8毫米，可以先进行观察，即使是原位癌，通过手术的方法切除即可。虽然肺有磨玻璃结节不算严重，但是也不能掉以轻心，必须要重视起来并且有经常的进行复查，半年就应该进行一次胸部ct，能有效的发现胸部的变化。
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