专家问答

屁股一侧疼痛是怎么回事

2020-02-29
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

​首先我们应该排除外伤的情况，如果近期有臀部的外伤史，首先我们应该考虑局部的软组织伤或者是肌肉拉伤的情况，这种情况通过适当的休息往往就可以缓解；

第二种情况，这种疼痛是可以考虑了以下三种疾病，第一种叫做腰椎管狭窄症，第二种叫做腰椎间盘突出，第三种叫做腰椎滑脱，这三种疾病都是因为腰椎的病变导了腰椎压迫神经而导致了臀部的疼痛，下面分别说一下三种疾病：

第一种，腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症好发于中老年人，中老年人最典型的特点就是腰部的不适，伴有单侧或双侧下肢尤其是臀部的疼痛，这种疼痛再行走一段距离之后会逐渐加重，弯腰休息后会缓解，这是这个疾病的特点；

第二种、就是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症好发于二十岁到四十岁的青年人，以长期座位和开车的人好发，这种病发作之后往往会有腰部的不适伴有单侧和双侧的下肢的过电样疼痛，同时也会有部分患者仅仅有臀、屁股一侧疼痛，但是大多数的疼痛会跨过膝关节到达小腿外侧，设置足背和足底；

最后一种、叫做腰椎滑脱症，腰椎滑脱通常是在做腰椎的，副作用过程当中出现了上位椎体，相对下位椎体向前滑脱的情况，这样椎管就会相对的比较狭窄，这样也会造成神经的压迫，导致下肢或者是屁股的一侧疼痛。

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背部疼痛是怎么回事
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
很多原因都可能会引起背部的疼痛，如颈椎疾病、脊柱疾病、心血管疾病、背肌筋膜化或是肿瘤转移等疾病都可能是诱发背部疼痛的因素。因此，当患者出现背部疼痛的症状后，一定要及时去医院进行详细检查，排除一些恶性疾病的可能。其中比较常见的背部疼痛原因有脊柱骨折、背部肌肉牵引、肿瘤转移以及颈椎疾病等。还有心肌梗死等心血管疾病也会引起背部疼痛，胆结石、胰腺炎等消化系统方面的疾病，也是可能引起背部疼痛的。
鼻子一侧疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子一侧疼的原因主要有，一是不良的生活习惯引起的，比如鼻翼的疼痛，是因为挤压鼻部引起皮脂腺分泌，损伤鼻翼软骨。二是鼻部毛囊感染引起的毛囊炎出现脓肿形成鼻疖。在治疗时，如果出现脓头，要放出脓头再治疗，切忌挤压，否则容易引起脓头感染。三是其他因素，如急性上颌窦炎，引起鼻子一侧疼痛还会伴有肿胀、发热等症状，建议采用输液抗感染方案治疗。
女性小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
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腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
大腿外侧疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿外侧出现疼痛需要明确疼痛部位、时间、性质，如果是持续性的、局部的疼痛，就要排除撞伤、钝挫伤的可能。若是因为外伤导致的大腿外侧疼痛，需要进行核磁共振、CT等各项检查。另外如果疼痛是火烧样的疼痛，疼痛范围是片状的，则需要去皮肤科检查是否是带状疱疹病毒引起的。
膝关节疼痛是怎么回事？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成膝关节疼痛的因素很多，常见的包括急性扭伤、慢性劳损等。如果是急性扭伤引起，那么可能是因为急性软组织损伤，可能是韧带或者是半月板损伤，也可能是出现了骨折。如果是慢性劳损导致的，通常就是膝关节的软组织存在损伤，常见原因是在平时运动量过多，如走路太多。对于年老的患者，可能就是因为膝关节存在骨质增生或者是退变的问题。因此，关于膝关节疼痛，在没了解病因的情况下，建议到医院做专业系统的检查，先了解病因再进行治疗。
小腹左侧疼痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
小腹通常指的是脐下部位，小腹左侧疼痛可能是外部因素引起，如小腹受到剧烈撞击。排除了这样的表面因素，那么可能就是腹腔里的因素，比如小肠、左侧卵巢或者是膀胱等有问题。此外，有些肠道疾病也可能引起小腹左侧疼痛。患者还需要想想自己是否存在便秘的问题，大便干燥的话对肠道会有所刺激，也会引起痉挛性的疼痛。如果是女性出现的小腹左侧疼痛，需要考虑是否是在经期出现的，如果是，那么通常与月经有关。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧疼痛原因：1、中老年患者：诱发因素一般为骨性关节炎。2、年轻患者：诱发因素包括半月板损伤、鹅足滑囊炎等；随着年龄的增加，膝关节发生磨损，其中内侧磨损居多，90%甚至95%以上的亚洲人可能发展为O型腿。因此骨性关节炎患者最为常见的症状为膝关节内侧疼痛，提示膝关节磨损至一定程度，通过影像学检查，可进一步诊断，确定治疗方法。建议患者能够早发现早治疗早康复。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
腰右侧疼痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可引起右腰部的疼痛，比如脊椎小关节紊乱，虽然疼痛有可能导致两侧发生，但大多以右侧为主要表现。还有肾结石原因，如果右侧肾脏有结石，会产生右侧的腰部疼痛。如果是女性患者右侧的附件炎，输卵管炎症也可使右侧腰部出现疼痛。所以有腰部疼痛的患者，女性建议先挂妇产科进行排查，而男性患者主要应考虑可能和肾结石的原因有关，所以要先针对肾结石做相关项检查。
胸部疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果胸部出现疼痛，首先需要考虑是否为心肌供血不足引起的疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。当劳累过度、着急生气都有可能会诱发胸部出现疼痛。胸部疼痛主要以刺痛为主，像心肌梗死会出现压榨性疼痛且有濒死感，即便是在服用硝酸甘油之后也无法及时缓解。而引起胸部疼痛的另一种病因，可能是肺炎、肺结核、肺部肿瘤等肺部疾病所致。而当胃酸出现反流，有有可能造成食管部位出现疼痛，患者会感觉到胸部有明显的疼痛感。此外，胸部疼痛也有可能属于内间神经疼痛，肋间神经疼痛明显时也会诱发胸部疼痛。诱发胸部疼痛的原因有很多，所以要注意进行辨别，当胸部疼痛明显是不可胡乱服用药物，避免掩盖病情。
腹部右下侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
阑尾炎，可能会造成患者腹部右下侧的疼痛，表现为疼痛感有转移性；饮食不当引发的肠胃炎、胆囊炎、腹膜炎也会引发腹部右下侧疼痛。另外，输尿管结石、肠梗阻也会导致腹部右下侧疼痛的现象。建议患者可以到消化内科进行血、粪便常规，以及腹部CT或彩超等检查，确定病情。患病期间，禁烟禁酒，不吃辛辣食物。
肋间神经疼痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
疼痛沿着肋间神经分布导致的肋间神经痛。肋间神经在肋骨的下缘，是通过肋骨的行走方向分布的或者是通过脊髓由后向前分布的。当患者抵抗力较差，特别是在感冒或者受凉以后，导致一些病毒侵犯到肋间神经。例如，视神经病毒或者是带状疱疹病毒等，这些病毒可以造成神经系统出现问题，特别是肋间神经。所以，肋间神经疼痛一般是因为炎性水肿感染导致的。例如带状疱疹病毒感染，容易造成肋间神经出现炎症，导致肋间神经的感觉障碍，或者会造成肋间神经性疼痛，一般来说肋间神经痛，都是在抵抗力比较差的时候，导致病毒感染，出现疼痛感。
吞咽疼痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很大可能性是咽炎引起了吞咽东西时出现疼痛的感觉。咽炎发作时，机体的咽喉部会产生异物感，此外还可能是食管炎、食道炎以及食管异物，上述也会导致吞咽发生困难。假如出现类似情况，建议到医院进行仔细权威的检查，例如胃镜方面的检查，判断是否是食管的问题，如若是咽炎出现病症，平时多加小心和注意即可，也可以选择吴太牌咽炎片进行口服治疗。平时切记注意清淡饮食、多喝温水，一定要禁烟酒，同时还要避免食用刺激性的食物。但假如是食道炎、食管炎，建议采用硫糖铝、奥美拉唑来进行辅助治疗。
屁股疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
屁股疼是临床症状，而且最为常见，引起屁股疼的疾病是有很多的，常见的就有痔疮、肛裂以及肛瘘合并感染、肛周湿疹等疾病。除此之外还有脱肛、直肠粘膜内脱垂，这些疾病也是会导致屁股疼痛的，只不过平时比较少见。对于肛周湿疹，就是在肛门口有一个裂口具有撕裂性的疼痛，一般可通过外用药物涂抹，起到缓解作用。对于肛门疼痛，一般是因为肛裂、肛周脓肿、外痔等最为常见的。导致屁股疼痛的原因还有很多，所以在进行治疗的时候，首先应该要了解病因，掌握疾病才能够对症治疗。
右侧屁股疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧屁股疼痛可能是由于腰椎间盘突出症导致的或者是由于局部坐骨神经受压所引起的。患者可能还会同时出现下腰部疼痛或者下肢放射性的疼痛还会伴有活动受限的情况。出现这些病症的原因是由于长期的负重或者慢性的腰背部劳损导致的。当腰椎间盘髓核变性、纤维化破裂、髓核突出压迫神经根会导致椎管内狭窄。患者会有突出的临床表现，在此种情况下，患者应该选择卧在硬板床上休息，对症处理。对于严重性的腰椎间盘突出症患者应当使用手术治疗，术后应该给予营养神经药物和止痛药物。
屁股痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股痒被称之为是肛门瘙痒，是指在肛门周围的皮肤没有受到任何性的伤害，但就只有瘙痒这一种症状的皮肤病，一般20岁到40岁之间的青壮年更容易患有这种症状。出现屁股痒和日常生活中的饮食有很大关系，可能是食用太多调味品或是吃了很多刺激性的食物。另外，也和精神因素有一定关系，比如过度兴奋、抑郁症也是会引起屁股痒的。在肛门周围皮肤遭受到病毒或真菌感染也是会引起不适的，出现瘙痒症状。对于寄生虫也是不可忽略，引起肛门瘙痒的还有蛲虫病，需要通过大便进行检测。
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