专家问答

前列腺炎症怎么治疗

2020-03-31
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

前列腺炎是临床上的常见病、多发病。根据致病因素的不同，可以将前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性的前列腺炎。

治疗上略有不同，对于慢性无菌性的前腺炎，主要是对症治疗，常用的药物主要有坦索罗新配合中成药物，比如泽桂癃爽、前列康、前列舒乐、宁泌泰等药物进行治疗，主要是控制患者症状。

如果合并细菌感染引起的细菌性前列腺炎，除了应用上述药物以外，还可以配合敏感的抗生素，常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星等，以及大环内酯类抗生素，如克拉霉素等。

应用药物治疗是一方面，患者还要养成好的习惯，不要久坐，不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，这对前列腺症状的控制也是很有效的。

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前列腺炎症怎么治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎的病发率非常高，一般十个人，九个人都有。前列腺炎有两种，一种是急性的，一种是慢性的。如果是慢性的，又分为非细菌性前列腺炎以及细菌性肺炎。细菌性前列腺炎需要服用抗生素，一般抗生素主要是选择头孢克污、左氧氟沙星、可乐必妥来治疗。如果是非细菌性前列腺炎，是没有特效药的，可以采用前列疏通胶囊、前列腺康来治疗。在治疗过程中，患者需要多对前列腺进行按摩，少吃刺激性的东西，烟酒最好戒掉。生活中，多喝水，多锻炼，对症治疗。
前列腺增大怎么治疗？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
根据前列腺增大的程度不一样，可以把它分为轻、中、重度三种，如果症状不是特别明显或者程度不是很严重的话，不需要进行处理。如果是中重度的前列腺增生，同时又有尿频，尿急以及排尿困难等情况，这个时候需要去医院做超声检查，看看前列腺增生的严重程度之后，再查一下尿常规，看看是否存在泌尿系统感染。检查一下前列腺特异性抗原，看看是否有前列腺癌。在治疗的时候可以采取药物治疗，如果治疗效果不是很好的话，可以用手术治疗。
前列腺炎症的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上需要依据前列腺炎症的患者的不同症状选择对应的治疗方法。第一、药物治疗。1、使用抗生素治疗，通常选用较敏感的抗生素静脉或者是口服用药进行治疗。2、α受体阻滞剂的应用，临床上往往用到哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等。3、进行抗炎治疗，临床上常用一些非甾体类的抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等药物。4、进行镇痛治疗，根据患者的症状选择神经性止痛药，也可用肌松剂、地西泮等。5、进行精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的临床应用，代表性的药物一般有非那雄胺、度他雄胺。第二、局部治疗。1、进行前列腺按摩，一般建议每周可按摩两到三次，并持续一到两个月的时间。2、局部用药，在前列腺内直接注射药物，方式可以经尿道加压注药，也可以经直肠途径给药。3、进行前列腺热疗，包括超短波、短波、微波、红外线等。第三、手术治疗。对于急性前列腺炎患者如果有脓肿形成，一定要及时切开引流以患者缓解症状。对于慢性前列腺炎患者，患者的梗阻症状建议先通过药物及局部治疗，若梗阻症状不能缓解者再建议使用手术的办法来缓解梗阻症状。
炎症如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
身体上的炎症可以分为很多种，不同因素导致的炎症需要不同的药物进行治疗，主要可以分为如下几类：1、对于呼吸道部位的炎症，常常采用阿莫西林、头孢、阿奇霉素这类的抗感染药物，如果病情加重，则需要在医生的指导下进行静脉滴注治疗。2、对于妇科炎症，除了需要注意局部卫生、多休息之外，还可以服用诺氟沙星、甲硝唑、左氧氟沙星这类抗感染药物。3、肺部、支气管部位的炎症，需要进行血常规检，判断是否由细菌感染引起，如果是则需要进行病原体的治疗，帮助恢复病情。
甲沟炎怎么治疗最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎是属于很常见的一种疾病，其实就是属于甲周围皮肤皱襞出现的炎症情况，最主要的症状就是急慢性化脓性或者疼痛性等。如果是由于甲皱襞脓肿造成的，一般都是出现在受伤或者有轻微的创伤以后，症状就是会有化脓性感染，疼痛，红斑或者肿胀。如果是属于急性甲沟炎，需要及时针对性采取措施去治疗，避免甲床出现损伤的情况，通常都是使用广谱抗菌的药物，常见的有阿莫西林等。如果是慢性甲沟炎，可以采用抗真菌药物治疗，一直要到炎症完全消失后才能停止。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
男性早泄怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄表现为射精过快，性交时间短，是一种性功能障碍。一般针对早泄可采用药物治疗的方法，比如口服盐酸达泊西汀。通过改善中枢神经，提高对射精的控制力来改善早泄的情况。除此之外，也可以用一些外用药物治疗，比如在龟头上涂抹药膏，降低龟头敏感度，如利多卡因乳膏，它具有表面麻醉作用。早泄特别严重的病人，可用阴茎背神经选择性切断术治疗。
手淫过度引起早泄要怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
过度手淫，过于频繁的手淫对于健康是有害的，长期手淫且不注意卫生的情况下就容易出现早泄的情况。男性出现早泄后需要到医院检查，配合药物来治疗，另外还需要做一些训练。早泄是因为患者的大脑皮层兴奋性增加导致的，所以需要服用抑制神经的药物。治疗早泄的药物有外用的也有口服的，盐酸达泊西汀片是治疗早泄比较好的口服药物，需要在同房前的1-3小时内服用。一个月为一个疗程，一个月需要吃六次，根据患者的实际情况选择服用的时间，一般需要服用3-6个月的时间。外用的药物有盐酸奥布卡因、利多卡因凝胶和达克罗宁胶浆。男性出现早泄后需要跟爱人一起配合训练，这样才能彻底的治疗早泄。
非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先要做的就是消除病因，戒除烟酒，低盐饮食，改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食，不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物，含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物，比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次，可进行药物治疗，建议服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物，比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致，可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多，可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良，可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
慢性胆囊炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
慢性胆囊炎属于一种比较常见的疾病，治疗的方法也是有很多的。如果慢性胆囊炎患者没有胆结石，且没有特别症状，可以使用药物来保守治疗。也可以采用中医的方式来治疗，找有经验的老中医治疗效果会比较好，还可以配合针灸治疗。慢性胆囊炎属于慢性的炎症，所以一般不会有明显的症状。如果出现上腹部反复疼痛，且出现呕吐、恶心还有发热等等问题的时候一定要及时到医院检查，必要的时候需要采取手术的方式来治疗。可以采用腹腔镜下胆囊切除手术来治疗慢性胆囊炎，效果是很不错的。患者在饮食方面也需要多加注意，不要吃辛辣油腻的食物，不要吃烧烤以及煎炸的食物。要多吃水果和蔬菜，不要暴饮暴食。
腱鞘炎怎么治疗最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎最好先采用保守方式治疗，如果经保守治疗没有起到良好效果时，再选择手术治疗。有腱鞘炎的患者要注意休息，减少腱鞘炎症部位肌腱活动，充分休息三周后采取局部热敷治疗，可采用患处贴敷膏药，并结合推拿，按摩，针灸等方式治疗。还可依具体病情使用封闭疗法。通过对腱鞘内做药物注射治疗，也可使腱鞘炎所出现的疼痛等不适症状得到缓解，但是这种治疗方式所用药物为激素类药物，如果是年轻女性采用此方式治疗时要慎重，也有可能会导致月经不调。如果腱鞘炎症比较严重，经过以上方式治疗无效，可考虑腱鞘缘行切开手术方式治疗。
颈椎增生怎么治疗才能效果最好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
颈椎部位的骨质增生在一般情况下，并不会出现较为明显的症状，所以也就不需要什么特殊的治疗手段去进行治疗，但如果产时间保持一个姿势或者长时间的重复某种动作就会导致骨质增生，刺激到周围的软组织，发生充血水肿而形成无菌性的炎症。这种情况下就需要改变身体的坐姿，避免担负重复某一动作，同时可以口服一些消炎镇痛药物，进行一些局部的热敷，在必要的时候也可以进行局部的治疗。若增生部位导致了颈椎的椎管狭窄压迫了几岁圣经就需要尽早手术将增生部位切除解除脊髓压迫。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，按其病理组织肺炎。分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管肺炎。按病原体的种类包括细菌性肺炎，常见的有肺炎链球菌、葡萄球菌性。抗细菌的治疗，常用的抗生素包括头孢，青霉素，阿奇霉素和左氧氟沙星等，也可联合用药。常用的联合用药模式为头孢联合阿奇霉素，或者是头孢联合左氧氟沙星。病毒性肺炎，常见的病毒，如呼吸道合胞病菌、流感病毒、附流感病毒等。抗病毒的治疗，常用的抗病毒药物有，口服的奥司他韦，扎那米韦或者是静脉用的炎琥宁，喜炎平等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。肺炎有很多种，要先确定是哪一种，对症下药。如果出现发热，呼吸急促，持久干咳，单边胸痛等情况可以用抗生素。如果是病毒导致的，一般都有自愈性，可以用中药进行调理一下，效果都是很好的。平时生活中要注意饮食，少吃辛辣有刺激性的食物。另外要注意多加休息，不要熬夜。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
新型流感怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新流感是由流感病毒引起的急性上呼吸道疾病。临床症状主要为畏寒、发热、四肢疼痛、疲劳等。抗病毒疗法是主要的治疗方法。抗病毒药物包括磷酸奥司他韦或扎那米韦。中药可以是连花清瘟胶囊。如果出现发烧和肌肉酸痛等症状，可以使用布洛芬等非甾体抗炎药进行解热镇痛治疗。同时，应戴口罩，应保持室内通风，应尽量避免拥挤的地方，应采取清淡饮食和富含维生素、水果和蔬菜的食物。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
睾丸疼痛怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感觉睾丸疼痛应该先找到引起疼痛的原因，根据原因进行治疗。引起睾丸疼痛的原因可能有睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张。如果是第一种病引起的，可以通过抗生素类药物治疗。如果是第二种病引起的，最好在4小时内进行手术，不然就可能要做切除手术了。如果是最后一种病引起的，应该立刻对静脉进行结扎手术，不然就会一直痛下去的。
囊肿怎么治疗是最好的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
囊肿是一个很大的类别，不同部位的囊肿有不同的处理方法。如果是生长在表皮内部或表皮上的，千万不要用力挤压，也不要不停的抓挠，不然表皮破损可能会导致感染。这种情况最好前去皮肤科做手术切除。还有一种情况是毛囊炎引起的，这种情况可以用药物治疗，口服药物或者在囊肿处注射药物都可以，不过不要自己用药，最好前去医院遵从医生的遗嘱。
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