专家问答

痛风是什么原因

2020-02-08
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风具体的发病原因尚不完全清楚，但一致认为是由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸增高引起的一组代谢性风湿病。

痛风主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史，所以与遗传因素，地理环境因素和饮食习惯等是有一定关系的。

通常情况下饮食条件优越者易患此病，而且患者多肥胖，常伴有高脂血症，高血压病，糖尿病，动脉硬化以及冠心病等，所以与胰岛素抵抗也是有直接关系的。

另外、痛风患者通常由于关节局部损伤，穿鞋紧，走路多或者饱餐，酗酒，过度疲劳，受湿冷，感染以及外科手术等而诱发急性发作的，急性发作时通常起病急骤，而且多于饮酒后，在夜间发作，受累关节可快速出现红、肿、热、痛，因此一定要注意避免上述各种诱发因素，积极的进行治疗。

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痛风是什么原因引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风近年来的发病率逐年增加，这是由于人们饮食结构发生了改变，高嘌呤食物常在饭桌上，这就是诱发痛风的主要原因之一，而肾脏排泄尿酸减少就是另一个原因。有一些先天性疾病，例如先天性孤立肾、先天性多囊肾都会使嘌呤代谢过程出现异常，这就会导致尿酸在体内堆积。各种肾病以及其他引起肾功能出现异常的疾病都有可能导致高尿酸血症，如免疫系统疾病、糖尿病、药物性肾脏疾病、高血压等。总的来说，当人过度运动、受冷或一次性摄入大量高嘌呤食品时，容易使尿酸聚集在某些关节处，就可能会引发痛风。
痛风是什么原因导致的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
引起痛风的原因有两大类:1、原发性痛风。这是由于患者自身代谢功能出现异常，可能是由于他的排泄功能有障碍，可能是由于他身体中缺少了某些代谢需要的酶等，这些可能都会引起他身体中的尿酸升高，从而引起痛风。2、继发性痛风。有些人可能因为肾功能不全，或是服用一些抗疲劳的药物，或是服用某些利尿剂等都可能会升高身体中的尿酸，从而引发痛风。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
大便不成形是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说正常的大便是条状的，也就是俗称的香蕉状。但是在日常生活中出现大便不成型的原因有很多种，在中医角度来说，大便不成形和脾、肾有着直接关系，如果脾肾比较虚弱，大便就会出现过多的水分，这时候就很容易产生不成形的状态。然后出现大便不成形的情况，老年人居多。另外大便不成形，还有可能是肠道功能或器质性病变导致的。比如常见的炎症、感染以及胃肠炎、结肠炎、乙状结肠炎等等，都会造成人体肠道出现问题，因此很容易诱发大便不成形。
大便拉鲜血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关，比如：肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血，大便时会有疼痛感，而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险，需要去医院进行检查，明确病因。
糖尿病是什么原因引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起糖尿病的原因，在当下有很多种说法，不过并没有定论出来具体的病因。从临床上的一些流行病来看，主要是和这几种方面有关系。糖尿病具有着一定的遗传性，如果家族有患有糖尿病人群，那么后代所患有糖尿病的几率要比正常人高出很多。其次是自我免疫情况，比如在临床上有很多病人和家属都有相关联，比如甲亢、贫血、甲状腺炎等疾病。然后和病毒感染有一定关系，比如病毒感染和心肌炎等会对胰腺组织造成影响，引发糖尿病。最后是激素混乱而导致人体患有糖尿病的。
膝盖痛是什么原因造成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上引起膝盖疼痛较为复杂，具体是什么原因引起的疼痛症状，需要根据病人具体疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛持续的时间并结合一些辅助的检查来明确，然后积极的进行对症治疗其中，较为常见的是以下这些情况：（1）比如说滑膜炎、滑囊炎，还有比如髌骨关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、类风湿性关节炎，风湿性关节炎、关节的感染等；（2）结核性关节炎、痛风性关节炎、血友病性关节炎、关节的肿瘤等。
尿多尿频是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现尿多尿频，既有生理性原因，也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多，或者短期进食了大量含有水分的食物，比如喝啤酒，吃葡萄，吃西瓜等等。短时间内摄入过多水分，会增加肾脏调节过滤功能，从而使排尿量增加，这属于正常的生理现象。而病理性因素，常见泌尿系统感染，糖尿病，尿道炎等，因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因，还有结核性膀胱炎，膀胱结石，也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
尿骚味重是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排出的尿液骚味较重的主要原因，多见于生理性原因，如平常喝水较少，但是天气较热，环境干燥，出汗较多，此时会使体内诸多水分流失，体内尿液就会浓缩，从而排出的尿液异味会很重。还有近期食用了过多高蛋白质食物，而这类蛋白在分解，代谢和排泄过程中会使尿中的氨浓度升高，所以也会使尿异味增加。另一种情况为病理性原因，大多应考虑尿液中可能存在较多的蛋白质，还有炎症原因造成尿液中的尿素被分解为氨，所以也会导致尿液的骚味较重。
肛门潮湿是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门潮湿的原因还是比较多的，在临床上主要常见的还是肛周炎。患者有肛周炎后，肛门就会出现有痒、痛和分泌物增的情况，这时最容易引起肛门潮湿，而且有一些比较严重的患者，还会出现皮肤糜烂和溃疡等，如果引起渗出还会加重肛门潮湿的症状。另外，如果患者还有合并其它的肛肠疾病，例如肛周脓肿、混合痔、肛瘘等肛肠疾病等，也是会引起出现肛门潮湿的。当患者发现有以上症状时，一定要马上到正规的肛肠科门诊就诊，在排除了原发病灶后，就可以治愈和缓解肛门潮湿的症状。如果还有其它原因，可以再咨询皮肤科。
甲减是什么原因引起
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
很多原因都可能会引发甲减，甲减多病发于甲状腺上。常见的甲减诱因可能是由于患者自身免疫系统对甲状腺的破坏，从而引发系列甲状腺疾病，如自身免疫性甲腺炎、产后甲状腺炎、说桥本氏甲腺炎等，就会引发甲减现象。还有患者在使用抗甲状腺药物过程中，要是用药过量的话，就可能会导致身体出现一些不适症状，造成甲减发生的。另外，手术治疗或是放射性碘治疗也可能会对甲状腺组织造成破坏，就会导致人体血液中的甲状腺激素水平偏低，导致甲状腺功能不足，引发甲减。
舌苔发黄是什么原因
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔发黄大多数患者是跟饮食有关，比如患者喜欢喝茶，此时舌苔会有些发黄，也有部分患者食用柠檬之类的水果，此时也是会发黄的，一般这种情况是能够清除掉的，另外患者受到风热感冒后也会出现黄苔，此时主要是跟肾阴不足以及胃阴不足有关。正常的舌头颜色属于淡红色以及薄白苔，建议在出现舌苔发黄也要对症治疗，期间可以在医生指导下采取中药来调理，效果是比较显著的。
右下腹痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右下腹痛比较常见的原因是阑尾炎等疾病引起，此时会容易出现压痛及反跳痛，建议期间可通过B超来进行检查确诊，但针对阑尾炎病情轻微，建议采用消炎药物来控制病情，针对于阑尾炎较重的患者，也是需要及时采用手术的方式来治疗的。除此之外也有部分女性在患有附件炎等疾病，此时也会造成右侧下腹疼痛，这种情况也是需要采取消炎药物来防止病情发展，同时饮食要以清淡为主。
咳嗽白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
大便出血是什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实导致大便出血的这种情况的原因有很多，病症也比较多类型，比如说痔疮和结直肠的息肉，这些都可以导致出现大便出血的现象。如果症状比较轻的痔疮则会有少许的鲜血，如果痔疮症状比较严重的话会出现肛肠出现喷血射血或者是滴血的情况，因为量大色鲜红的就是痔疮出血的特征。如果出现大便是鲜红色的而且量不多，那么需要注意是否患上了肛肠良性的疾病。
血压突然升高是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压突然升高的原因可能有如下几种:1、原来就患有高血压的人血压突然升高，是一种非常危险的现象。这可能是由于患者的情绪突然十分激动，也可能是患者忘记服用了降血压的药物。这种情况下，患者可能会出现呕吐、头晕、视线模糊等现象，非常危险。2、还有一种情况是激发性高血压，这种情况主要发生在年龄较小的患者身上。可能是由于某种疾病激发的，例如急性肾小球肾炎。在这种情况下，患者可能会出现剧烈的头疼、呕吐，并且会突然心跳加快，脸色苍白。这两种情况都必须要引起重视。
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