专家问答

胸正中间痛是怎么回事

2020-02-12
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

正中间是我们的胸骨，胸骨的疼痛考虑两种原因：

第一，纵膈气肿导致的胸骨的前移，导致的胸口疼痛。

第二，肺气肿，肺气肿一样会导致胸廓扩张疼痛，会产生胸骨的疼痛，所以正中间痛要考虑是胸腔集气，肺气肿或者是纵膈气肿。

为了明确诊断，我们可以做胸片和肺部ct平扫，明确之后选择止痛药物对症处理，同时我们要注意卧床休息，不要随意下地，应该持续住院观察。

同时我们应该调节个人情绪，不要过于的激动，不要过于的悲观和抑郁，应该有一个积极的心态面对疼痛，也不要过度的担心，怕有什么肿瘤之类的。

 

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肚子上腹部正中间隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在肚子上腹部，有可能是慢性胃炎，急性胃炎；在正中间，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡。我们首先应该确定到底是哪个部位疼痛，建议患者去医院进行胃镜检查，明确疼痛的原因。检查如果是慢性胃炎或急性胃炎，可以口服抗幽门螺杆菌进行治疗，其治疗期间要注意饮食规律。如果检查检果是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以口服质子泵抑制剂或者h2受体阻滞剂，同时要通过胃黏膜制剂来改善隐痛的症状。患者不可胡乱用药，应在医院就诊之后，听从医生的安排。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
胃一阵一阵的绞痛是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃总是一阵一阵疼，就如同是拧着劲的疼，就被称之为是绞痛，一般是因为胃部发生痉挛而引起的持续性疼痛，中间可能会有一段时间症状减轻。引起这种疼痛是因为胃部受到刺激而引起的，这些刺激可能来源于炎症、不规则的饮食，受凉或者其他因素而导致的刺激。如果症状较重，并且持续时间比较长，需要去医院进行治疗。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
乳房痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
发生急性乳腺炎的时候会引起乳腺疼痛，而且疼痛的乳房是会出现局部的红肿，发热，尤其是在触碰的时候疼痛比较严重。有些可能会出现其他的反应，例如关节疼痛，或者是发烧之类的，以及全身乏力，如果有脓肿形成，需要到医院进行彩超检查，白细胞很可能会增高，脓液可通过穿刺抽出进行诊断。疼痛的乳房多数是由于乳腺疾病所导致的，而这种疾病大部分都是由于良性所引起，但也有些会出现恶性的疾病，比较常见的会出现急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、慢性乳腺囊性增生，都会出现乳房疼痛或者是肿块。
上颚肿痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上颚肿痛是很常见的症状，身体的多种疾病都可能导致上颚肿痛。大多是以下四种原因。第一、溃疡性疾病原因，口腔溃疡长在舌头和唇部位置，比如上颌牙根腭侧附近，从而引起上颚肿痛。第二、外伤原因，可能是在吃坚硬的食物时，有刺破或是划伤情况，使上颚受伤形成肿痛。第三、炎症的原因，可能是牙周、牙根和上颌牙齿有感染情况，因为感染的位置接近于上颚位置，所以引起上颚肿痛。第四、肿瘤原因，有很多种肿瘤都可能会导致上颚肿痛，如果排除以上三种原因，那肿瘤引起的上颚肿痛概率会很大，需要及时去医院检查，是否是肿瘤的原因。
脖子痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引发脖子痛的因素有很多，首先是由于外伤造成的，其次就是患上了神经根型脊椎病之后引起，因为出现了椎间盘突出之后，这样会让椎管里面的压力出现一定的改变，还会通过神经然后反射到颈后部的位置，从而引发脖子疼痛。其实很多人都是由于工作姿势不正确，或者生活习惯不好引起的。就像平常睡觉枕头太高，长时间都在伏案工作，保持相同的姿势盯着电脑或者手，这样的情况下都很容易出现脖子痛。或者是局部充血水肿后，出现了无菌性炎症，最终出现脖子疼痛。
眼睛酸胀痛是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些人用眼过度导致视疲劳，就会出现眼睛酸胀痛了。也有些人是因为干眼症引起的眼睛酸胀。如果患者近视平时不戴眼镜，偶然出现酸胀感，患者一定要佩戴适合自己度数的眼镜。如果酸胀感一直都得不到缓解的话，最好要到医院就诊的。另外患者如果是青光眼导致的眼睛酸胀感，必须要先将眼压降下来，才能够缓解眼睛的酸胀感。
小便刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛在临床上很常见，通常代表泌尿系统有炎症，比如患有慢性前列腺炎或者是尿道炎，这两种炎症的发病率都是比较高的。其中慢性前列腺炎通常是由于男性长时间手淫，或者尿液逆流到了前列腺导致。慢性前列腺炎除了有小便刺痛的症状，还会出现尿频、排尿急迫。如果是由于尿道炎引起的小便刺痛，主要是因为细菌感染所致，常见的有淋球菌、支原体等致病菌。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
腿痛是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿痛是临床上比较常见的疾病，出现腿疼的原因有很多，比如膝关节疼痛是临床上常见的腿痛的病因。膝关节骨性关节病可能是和股四头肌缺乏锻炼导致股四头肌肌肉萎缩，萎缩的肌肉无法保护关节，以至于关节出现过度性的磨损而出现的一系列的症状。如果关节磨损会长出骨刺来，在骨刺的刺激作用下可出现疼痛。腰腿疼痛和臀部也有关系，当梨状肌压迫坐骨神经，也能出现腿部疼痛的症状。另外腰椎间盘突出症也能够导致患者腿部疼痛麻木的症状。所以说腿部疼痛的病因比较复杂，患者需要通过系统的检查才能下诊断。
小腹胀痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要根据疼痛的位置、所处器官、相关症状等来判断。此症状多是因为妇科疾病引起的，如果女性出现腹痛，同时伴有月经不规律，那可能是妇科疾病引起。还可能是妇科急腹症，如黄体破裂、急性盆腔的炎症，都有可能导致小腹胀痛。如果不是妇科疾病就要考虑可能因为外科的急症导致的胀痛。
经常头顶痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头顶疼痛的病因是比较多的，可能是颅脑疾病、副鼻窦炎、感冒发热、颈椎病等等疾病，有些患者在休息状况不好或者是情绪不好的情况下，也可能会出现头顶疼痛。如果出现了头顶疼痛，需要及时的做ct检查、核共振检查，通过检查可以确定是否存在着脑肿瘤，在排除了肿瘤造成的疼痛的情况下，可能是其他原因导致的疼痛，需要使用止痛药或者是神经营养药物来进行改善。
背部胀痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现腰背部胀痛的原因有很多种，考虑有以下几种原因导致的：第一种原因考虑是外伤导致的，比较常见的有拉伤、扭伤等情况，导致的肌肉等组织肿胀疼痛；第二种考虑可能是受凉导致的，寒冷的天气没有及时添加衣物导致的局部水肿疼痛；第三种是炎症导致的，比如筋膜炎等情况；第四种考虑是和心血管系统、呼吸系统及消化系统疾病导致的有关。比如冠心病、胰腺炎及胆囊炎等疾病。
肝区痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏虽然无感觉神经，但其表现有一层肝包膜，当肝脏有病变，例如异常充血、炎症刺激时，肝包膜就会伸张，薄膜上的神经就会有感觉，造成疼痛，甚至还会经过个神经的传导，引发右肩膀部位的不适感。但是需注意，右侧的肋骨损伤、骨折、胸壁结核、胸部挫伤、肺炎、带状疱疹、肺结核等疾病，也会导致肝区有疼痛感，需进行区分。
小肚子胀痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小肚子胀痛的原因非常多，患者出现小肚子胀痛，第一种原因是由于肿瘤引起的，具体症状表现为肚子胀痛，有下坠感，腰部也会感到疼痛，这种疼痛是持续的，如果肿瘤出现了转移或者肿瘤破裂，患者就会出现突然间的肚子疼，应该立即到医院进行手术。第二种原因如果是女性在生理期出现了小肚子胀痛的现象，属于正常的生理现象。如果疼痛的症状特别严重，考虑是生理期的痛经，可能是由于某一种疾病引起的，应该及时到医院进行医治，不能经常吃止疼药。第三种原因如果一开始感觉到肚脐部位的疼痛，疼痛慢慢的转移到右下腹，患者还有恶心，不想吃东西或者发烧的症状，可能是阑尾炎引起的，患者应该马上去医院进行检查。第四种原因，已经怀孕的妇女或者是月经已经推迟的妇女突然间感到小肚子像收缩一样的疼痛或者阴道已经出现出血的现象，可能是流产的征兆，如果是宫外孕造成的小肚子疼痛会非常剧烈。第五种原因，处于排卵期的女性由于卵泡的破裂经常也会出现小肚子胀痛，这种现象属于正常现象。第六种原因身体某个器官发育不完整也会引起小肚子胀痛，比如说处女膜、阴道等发育畸形，这种疼痛一般出现在女性刚开始来月经的时候，因为经血排不出来造成的，需要到医院做手术。
腰椎痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎周痛是很常见的肌肉劳损现象，可能由以下几种原因导致：一，肌肉劳损。这种状况相对比较多，多半是腰肌劳损或是局部肌膜炎，若是疼痛剧烈需要就医治疗。二，骨质疏松导致的腰椎疼痛。这类患者大多数是中老年人，由于骨质疏松导致长骨和脊柱周围有疼痛现象，这种疼痛在夜间或是休息的时候较为剧烈，严重的话需要去医院进行缓解，以免继续加重影响生活。三，周围神经病变。久坐可能导致腰椎间盘突出，从而压迫到了周围神经，产生腰椎疼痛，可以慢慢用药缓解疼痛，持续保养。四，外伤导致的腰椎疼痛。一些腰椎附近的外伤，比如局部骨折、软组织挫伤或者是腰扭伤等外伤，都会引起腰椎疼痛。不过这种疼痛不会很剧烈，状况较轻，一般都是轻微损伤或是陈旧轻微损伤，不会对伤者的正常生活造成太大影响。腰椎疼痛是很常见的疼痛，若状况较轻一般不会影响正常生活，但如果日趋严重，也需要及时就医，进行缓解治疗恢复。
6岁儿童肚脐周围痛是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肚脐周围有疼痛感，或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一，一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状，可能还会出现拉肚子，便秘等症状。在做彩超检查的时候，会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候，需要根据儿童的症状来做处理，看是不是有发热，呕吐等表现。如果是细菌感染引起的，可以选择抗生素治疗，比如头孢菌素就是很有效的，还需要静脉补液，维持水电解质平衡。在吃药期间，也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候，可以用热水袋给肚脐周围热敷。
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