专家问答

老年人脚浮肿怎么回事

2020-03-18
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

老年人脚浮肿可能的原因有下肢静脉瓣功能不全、肾炎、肾病综合征、心功能不好、肝硬化、甲状腺功能减退症等等。老年人脚浮肿在临床上是比较常见的，最常见的原因就是下肢静脉瓣功能不全，从下肢回流的血液会出现反流，导致静水压增高，就会造成脚浮肿。

肾炎和肾病综合征引起的脚浮肿，在临床上也是比较常见的，除了有浮肿的症状以外，还会伴有尿中泡沫增多、高血压等症状。

心功能不好主要是指右心功能不好，是由长期的肺部疾病所导致的右心功能不全，就会出现脚部浮肿。肝硬化引起的浮肿以腹部最为明显，脚部也会出现。

甲状腺功能减退症除了引起浮肿的症状以外，还会出现怕冷、畏寒、大便干结、心率减慢、贫血等症状。

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一只脚热一只脚凉怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果出现一只脚冷一只脚热的情况中医认为是寒热错杂的表现，这种情况可以吃一些小柴胡颗粒来治疗同时可以用艾叶来泡脚治疗脚凉的原因有很多，比如贫血，甲状腺机能亢进，甲状腺机能减低，脚凉大多与环境气温比较低，个人的体质较弱，末梢血液循环不好等也有关。建议去医院做进一步的检查找出脚凉的原因再做相应治疗。建议到内科专职医院
脚臭是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚部容易出汗，这就容易导致更多细菌滋生，导致细菌快速生长，从而引起脚臭。如果鞋子是很不透气的类型，那么脚臭会更严重。如果不注意脚的透气，那么长期下来脚臭会发展成脚气。建议选择透气性好的鞋，平时保持脚的干爽，或在鞋内撒上痱子粉，并经常使用盐水浸泡脚部，可起到杀菌效果，有利于改善脚臭。
脚冰凉怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
有些女性血液循环比较差，而且末梢循环也不是很好，所以就会出现手脚冰凉了。还有一些女性朋友们，因为爱美，即使在冬天的时候，也还会穿露脚脖子的裤子，这样会导致血液循环下降，患者就会有脚冰凉的症状了。还有一部分患者是因为阳气不足导致的手脚冰凉。患者可以用活血化瘀的药物泡脚。
老年人晚上睡觉腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腿部出现抽筋也就是大众常说的肌肉发生痉挛，而老年人出现此类症状，多与身体缺乏钙质，营养物质缺乏或者失眠有关，另外腿部受寒也容易引发腿部抽筋现象。若是身体营养物质缺乏，能够导致肌肉痉挛的发生，尤其体内若是缺乏维生素b1，更容易引发腿部抽筋。当老年人腿部出现抽筋现象后，可以对抽筋部位进行热敷，能够有效的促进血液循环，从而减轻因腿部抽筋而带来的疼痛现象。在热敷的同时，若是进行一定的腿部按摩，不仅能够缓解疼痛，还能够使肌肉得到放松。若是老年人出现腿部抽筋现象是在半夜，可以将抽筋的那条腿进行站立，注意是单脚，然后全身的重力都会在抽筋的那条腿上，此时疼痛感可以得到一定缓解。
脚发热是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底出现一些发热的现象，考虑有可能是神经性的灼热，也有可能是肾阴亏虚引起的或者是下肢血管问题，或者是神经病变导致，比如下肢动脉闭塞症、动脉硬化、糖尿病、足脉管炎等。对此可以口服一些滋阴清热的药物，比如知柏地黄丸、六味地黄丸、龟甲养阴片。
脚腕痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中，引起脚腕疼痛的原因很多，最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状：一，如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的，就会出现踝关节疼痛症状。二，骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此，引起脚腕疼痛的原因很多，疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定，并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
脚底板疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板疼痛，要看具体是前足、后足，还是中足疼痛。如果是前足疼痛，可能是跖痛症引起，是由于骨头长，行走时受力比较大导致。如果是中足疼痛，原因可能为跖筋膜炎，是由于跖筋膜中部反复细小的撕裂，导致跖筋膜发炎所致。如果严重的话，可能会导致纤维撕裂，而且可以感觉到肿块。如果是后足疼痛，最常见的是因为跖筋膜在足跟和足尖处反复牵拉，导致肌腱末端发炎，也可能是脂肪垫发炎所致。
脸浮肿是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致脸浮肿的原因有很多，主要考虑肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、甲状腺源性水肿。肾性水肿要考虑肾炎肾病综合征等；心源性水肿是肺部疾病导致的右心衰竭；肝源性水肿是既往有慢性肝病的症状；甲状腺源性水肿考虑是甲减；还有就是皮肤过敏也会导致脸部浮肿的表现，多起病较急，当脸部出现水肿时，需要完善尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果都没有问题，要考虑是肿瘤引起的水肿，可以完善全身骨扫描或者petct检查。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
经常晚上做梦怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有些人来说，经常晚上做梦属于正常现象。而对于另外一些人来说，是外界因素导致了这种情况发生。包括有身体有病症，或是最近精神压力大，都会导致经常晚上做梦。建议平时养成良好的睡眠习惯，晚饭后进行适当的运动，睡前可用热水泡脚。
老年人头晕头痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕可能会和以下这些原因有关系：1、脑动脉硬化，出现脑动脉硬化之后，由于脑部供血不足，很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛，必要的时候可以进行一下脑血管检查；2、高血压或低血压，当血压明显出现异常，不管是偏高还是偏低，都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下，收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱；3、肥胖，当身体过度肥胖的时候，会给肾脏和心脏带来一些损伤，这时也会引起头痛头晕；4、高血脂，血脂在血液当中出现凝固，就会引起人们出现头晕头痛，甚至会伴随有记忆力减退，打瞌睡等情况；5、冠心病，颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛，这是需要一一进行排除。
脚拇指麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯的脚拇指麻木可能是因为脚拇指的神经受压而导致的，比如拇指部位出现了外伤，或者是拇指过度的承受了一定的力度，导致牵拉而引起水肿，造成进入拇指的神经受到损伤，从而出现拇指麻木。也可能是神经末梢出现了炎症，从而引起拇指麻木，并且触摸的时候会有皮肤感觉减弱的情况。或者存在着腰间盘突出，引起神经根受压，从而出现单纯的拇指麻木。
老年人脸部浮肿是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
老年人脸部浮肿，主要有两种情况：第一种，脸部浮肿是由于疾病导致的。如肾损伤，肾功能衰竭，或者是肝脏疾病，含有心脏病等疾病都可能导致脸部浮肿的状况。第二种，是由于衰老而导致的水肿，是老年人常见的症状，由于年龄的增加，导致水肿。这是老年性的水肿，由于年纪越来越老各种功能下降严重而导致水肿。通常这种非疾病的水肿，只要经过合理的休息水肿就能慢慢的消失。所以老年人水肿的主要原因，就是有疾病造成或者有衰老造成的。
脚热的难受怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况大多数都是由于患者的身体出现了阴虚火旺，津液亏少造成的。而且患者除了脚心热的症状之外，可能会同时伴有手心热，以及心情烦躁，失眠多梦，腰膝酸软，咳嗽有痰，面色发红等症状。建议患者可以先到当地的中医医院病症的诊断一下，如果是由于肺部的阴虚火旺造成的话，建议患者可以服用百合固金汤等药物来滋阴润肺止咳，如果是肝肾阴虚的话，建议患者可以服用清肝补肾的药物来进行治疗，常见的药物有六味地黄丸以及麦味地黄丸等，如果患者出现了明显的湿热的症状的话，可以服用龙肝泻肝丸。最后建议患者在平时的生活中，要注意多参加一些体育活动以提高免疫力，并且要注意尽量的少吃辛辣刺激性食物以及油腻的食物。
脚大拇指关节痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现了脚大拇指关节痛的症状，常见的原因主要有以下几种：1.患者存在拇外翻的现象，合并有拇囊炎，这样的话就会导致脚大拇指关节痛。2.患有骨性关节炎，或痛风性关节炎、结核性关节炎，以及类风湿性关节炎。3.局部出现了感染，所以引起脚大拇指关节痛。要想明确具体的原因，可以去医院做辅助的检查，比如拍x光片，检查血沉、c反应蛋白、血常规以及类风湿性因子、尿酸等，通过这些辅助检查，再根据患者疼痛的性质、症状、持续的时间等来综合诊断，诊断后积极治疗就可以了。
脚底板痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板痒最好是找到具体的原因，先排除疾病的种类，到医院做真菌的相关检查，如果属于是阴性的，一般可以通过治疗湿疹的方法来治疗，比如服用盐酸非索非那定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，也可以通过外用药物氢化可的松软膏来治疗，如果检查出真菌培养是阳性的，就考虑是脚气，可以将达克宁软膏涂抹在脚底部，也可以服用特比萘芬片，能够达到治愈目的。因此原因分为真菌感染和闷热潮湿刺激两大类，这两种疾病的治病因素以及所表现的症状是不相同的。
脚关节酸疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致踝关节酸痛的原因有很多，常见的病因有以下几类：跟骨骨刺、跟骨骨折、跟骨下脂肪垫损伤、跟腱筋膜炎、跟骨骨膜炎等骨骼肌肉系统病变。病变产生的症状可以单独存在，也可以联合产生。医疗建议：长时间的无明显诱因的踝关节酸痛应及时就诊，进行x线片、磁共振等检查，积极查找病因，对因治疗。生活中应注意避免踝部劳累、受凉，注意保暖。
脚底板发麻是怎么回事呢？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上有很多的原因会导致脚底板发麻，比如脊髓型颈椎病、颈神经受压及糖尿病周围神经病变等都可以导致脚底发麻的情况。首先考虑是脊髓型颈椎病引起的，同时可伴有颈部以及肩膀酸痛感，还可有踩棉花感，可以完善颈椎磁共振检查明确诊断，受压比较严重的可予以牵引、外科手术等治疗；还有就是颈神经受压导致的，比如肿瘤等压迫引起的，会导致相应部位出现水肿以及麻木感，可以完善磁共振检查排除有无肿瘤；还有就是糖尿病周围神经病变导致的脚底发麻，需要及时控制血糖，可以予以药物降糖及改善周围神经病变治疗。
脚底板刺痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
筋膜炎是主要引起脚底板刺痛的最常见原因。产生筋膜炎的原因一般和筋膜部位曾经受伤，过度的体力劳动以及过度的行走有关。肌膜炎一般属于一种无菌性炎症，但是一旦发作疼痛还感还是比较明显的。患者在发作时可能无法正常行走，因此筋膜炎对于人生活的影响还是比较大的。患有金膜炎之后可以选用膏药外敷进行治疗，同时可以坚持每天用含有活血化瘀效果的药物泡脚，对待肌膜炎的恢复具有一定的效果，严重的筋膜炎需要服用一些抗菌消炎的药物进行治疗，患者在平时应该注意尽量减少行走，避免过度的体力劳动。
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