多囊卵巢怎么治疗好
2020-03-09
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢治疗主要从以下几个方面考虑：
第一、通过调整生活的方式，对肥胖型的多囊卵巢综合征的患者，可以通过控制饮食，增加运动来降低体重，可以增加胰岛素的敏感性，降低血胰岛素，睾酮的水平，能够达到恢复排卵和生育功能的目的。
第二、药物治疗。药物治疗从以下几个方面来考虑：
1、调整月经的周期。调整月经周期可以通过口服避孕药或者是孕激素后半周期的疗法，可以达到恢复排卵目的。
2，降低血雄激素的水平。降低血雄激素的水平，可以用糖皮质类固醇的激素，适用于多囊卵巢的雄激素的过高，为肾上腺来源，或者肾上腺和卵巢混合来源的。
常用的药物:①地塞米松；②环丙孕酮，具有很强的抗雌激素的作用，也确实是组成的口服的避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征是非常有效的；
③螺内酯：螺内酯是醛固酮素体的竞争性的抑制剂，可以通过抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素的分解，降低雄激素的水平。
如果月经周期不规则和口服的避孕药联合使用效果比较好。
3、药物治疗。就是改善胰岛素抵抗，二甲双胍是比较好的一种治疗的药物，常用的剂量，就是每次口服是500毫克，每天两到三次。
可以增加胃中组织对胰岛素的敏感性，可以降低血胰岛素的水平，从而纠正患者的高雄激素的状态，改善卵巢的排卵的功能。
4、通过诱发排卵，对有生育要求，在生活方式调整，抗胰岛素，改变胰岛素抵抗的基础上治疗以后，进行促排卵治疗。
第三、手术治疗。手术治疗可以采取腹腔镜的卵巢打孔术和卵巢的切除术。因为腹腔镜的手术导致的并发症是比较多的，而且可以导致盆腔的粘连、卵巢功能的低下等等，一般不太采用。
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