专家问答

治疗尿路感染最好用什么药物

2020-02-04
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

尿路感染是好发疾病，主要是尿路抵抗力下降以及细菌的入侵，包括尿路梗阻等因素，一般采用抗生素治疗尿路感染。主要根据药敏实验选择用药，最好的药物就是药敏实验来指导用药，这是最科学的。

主要是根据患者的年龄以及实际情况来选择相应的药物以及用药时间的长短。单纯性感染，比如急性的单纯膀胱炎，可以选择3天或者单剂量疗法。

用药之后，药的培养和尿菌就可以转阴。如果是非妊娠女性急性肾盂肾炎，那么用药时间可能要相应地延长，一般延长至两周。

单纯的男性泌尿系感染，可以选择7天疗法。

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晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
老人头晕该用什么药物治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
像这种头晕，在晚上睡觉之前可以使用钙通道阻滞剂，氟桂利嗪两种药物，因为在晚上服用两种药物会对患者的脑血管疾病的眩晕有一定的疗效，还可以使用一些抗生素的药物来进行治疗，考试用的药物包括中成药物眩晕宁，倍他司丁，甲磺酸倍他司丁，如果患有脑梗，以及高血压等症状的情况下，这时需要先治疗疾病，只要把疾病治疗好了，然而头晕也就跟着好了。当老人在服用抗眩晕的药物之前，需要到医院进行检查，确诊眩晕是什么原因而导致的，然后对其进行治疗。脑出血，脑血管，中耳炎，脑梗等前庭神经性疾病都会导致患者出现眩晕。
中耳炎用什么药物
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。
滑膜炎用什么药物治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗滑膜炎的药物是比较广泛的，大多数患者治疗期间会在医生的指导下口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬等。但在患病期间也可以口服物治疗效果是比较显著的，比如滑膜炎颗粒以及壮骨伸筋胶囊等药物。但针对于严重的滑膜炎期间也可以局部封闭治疗，若患者是由细菌感染引起的，也是需要采用抗生素药物治疗，除此之外，通过药物治疗效果不理想时，也可以通过切除手术治疗。
治疗念珠菌用什么药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
念珠菌病很难治疗，而且容易反反复复，对于这种疾病单纯的使用药物是很难治疗的，可以采取综合治疗的方法，能够取到不错的效果，可以采用口服加外洗的方式。常用的口服药物以氟康唑为主，可以有效的抵抗真菌。常用外用药物：达克宁、制霉唑酸，对生殖器冲洗的药物，为小苏打溶液或其他的碱性溶液能取到不错的效果。念珠菌是会传染的，因此在性生活之前一定要注意保持卫生，夫妻之间都要冲洗外阴，而且内裤要及时的清洗，在阳光下晾晒，并且在治疗期间要注意合理的饮食，不要吃辛辣刺激食物。一旦发现疾病要尽早治疗，以免导致疾病加重。
治疗肺炎一般用什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由于多种原因所造成的，所以不同的原因，在治疗方面所使用的药物也不同，如果是细菌性肺炎，通常需要服用抗生素来治疗，最常用的有头孢类、青霉素类等，如果是真菌性肺炎，就需要抗真菌的药物来治疗，比如氟康唑、伊曲康唑等，当患者伴有咳嗽症状时，还需要加入止咳类药物，治疗期间注意休息，戒烟戒酒。
治疗癣最好用的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于常见的皮肤癬，首先要看皮肤损伤的创面大小。由于癬病主要是由于真菌感染而发病，故治疗主要是使用抗真菌药物，一般选用外用。需要注意的是1.要保持创面的清洁和干燥，避免潮湿多汗滋生细菌，加重病情；2.可选用一些软膏外用，如硝酸益康唑乳膏，特比萘芬乳膏等，联合使用效果更佳；3.也可配合一些口服抗真菌药物，赠强疗效，如酮康唑，伊曲康唑等；4.合理的生活喜惯，注意饮食清淡，调畅情志，增强免疫力也是非常有必要的。
治疗早泄应该用什么药治疗呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现早泄的情况，一定要及时治疗，防止病情的恶化。比较靠谱的药物分为中药和西药，使用的最多的就是达帕西汀，效果比较可观。当然，如果有些患者使用该药物不起作用，或者对该药物过敏，也可以考虑换抗抑郁药物，但是这些药物会产生副作用，比如延迟男性射精等，临床上有时候也会将该药物来治疗过早射精的疾病。
治疗麦粒肿可以用什么偏方呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在对于治疗麦粒肿是没有什么偏方的，麦粒肿属于眼科常见的疾病，也被大家称为是睑腺炎，麦粒肿是因为感染导致的眼睑腺体化脓性结节性炎症病变，大部分的麦粒肿是受到了葡萄球菌感染造成的，而金黄色葡萄球菌导致的感染是很多见的。当患有了麦粒肿以后，会有眼睑红、肿、发热疼痛等症状，需要根据病情对症做治疗，病人的麦粒肿就可以被治愈。可以用抗生素滴眼液来治疗，睡觉之前也可以涂抹抗生素的眼膏，还可以采取热敷的方式来治疗，但是并没有偏方的。
妇科尿路感染用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性尿路感染可以分为单纯的泌尿系感染，以及由妇科炎症、阴道炎引起的继发性尿路感染。尿路感染是由于细菌，真菌、原虫、病毒，直接侵袭所引起的。妇科尿路感染首先按常见病原菌，尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素，给予敏感抗生素，比如左氧氟沙星，或头孢类抗生素等。但是应避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药。也可服用三金片或者左氧氟沙星胶囊。也可以服用如清热解毒的板蓝根、地丁、败酱草、车前草等中药。对于单纯尿路感染可以口服喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星，同时加用三金片。若同时患有阴道炎，继发尿路感染，比如滴虫性阴道炎或者厌氧菌引起的阴道炎，可以口服甲硝唑治疗。若为真菌性阴道炎，还应该阴道内用抗真菌栓剂，同时治疗尿路感染。平时多饮水，每日饮水量需三千到四千毫升，达到膀胱自身冲洗的目的，每四个小时排空一次膀胱，有助于去除感染的尿液。
痔疮用什么药效果最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是比较常见的肛肠科疾病，通常对于轻微的痔疮建议进行保守治疗，这时需要对症用药。因此，在治疗痔疮方面最好的药，就是能够更快的缓解痔疮所出现症状的药物。而痔疮在临床上的常见症状就是肛门疼痛、便血、肛门潮湿、瘙痒以及内核脱出等。针对于痔疮所出现的便血，可以吃云南白药胶囊、化痔胶囊。另外配合外用云南白药痔疮膏、复方绞菜酸酯乳膏。痔疮引起疼痛时，可以服用双氯芬酸钠胶囊。而对于痔疮所引起的瘙痒，潮湿等症状，需要使用痔疾洗液。当保守治疗无效时，就需要进行肛门功能锻炼，甚至是进行手术治疗。
治疗妇科炎症用什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
根据不同种类的妇科炎症，使用的药物有所不同，一定要对症治疗。（1）对于霉菌性阴道炎患者，局部阴道用硝酸咪康唑栓，必要时可考虑用氟康唑药物治疗。（2）对于滴虫性阴道炎患者，需要夫妻双方口服甲硝唑片，阴道局部上甲硝唑栓。（3）对于盆腔炎患者，常见的药物是头孢类药物，联合甲硝唑类药物进行联合用药治疗。（4）对于细菌性阴道炎患者，一般情况是阴道局部用甲硝唑栓剂。（5）对于宫颈炎患者，大多是头孢类抗生素药物治疗，口服抗生素药物等。
毛囊炎用什么药膏最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于毛囊炎的治疗，一般都是通过药物。可以选择西药，比如抗生素，通常是一些外用的擦剂，或者是药水溶液，或者是一些软膏。也可以选择中药，比如一些解毒清热，还具有消炎功效的中药。
口腔溃疡用什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口腔溃疡是属于很常见的一种疾病，想要让口腔溃疡尽快恢复起来，最主要还是看口腔溃疡的大小来确定使用哪种药物。如果口腔溃疡不是很大，建议选择局部涂抹布溃疡糊剂，这样就能促进口腔溃疡尽快愈合起来。如果疼痛感比较强烈，可以选择使用0.5%的盐酸达克罗宁进行涂抹，很快就能达到止痛的作用。不过需要注意的是，这种毕竟是麻药，最好不要去使用，或者少量使用。如果口腔溃疡面积较大，可以使用曲安西龙软膏进行涂抹。经常长时间都没有愈合，建议选择局部注射的方式治疗。
骨质疏松用什么药最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
一般来说，治疗骨质疏松较好的药物有降钙素，而降钙素有分为鼻喷剂和针剂，属于第一类药物，这类药物对于骨质疏松的治疗能起到较好的效果。第二类药物则是双膦酸盐，很多欧洲国家都会使用这类药物来进行骨质疏松的治疗。而对于女性绝经后出现的骨质疏松症状，患者可以采取激素替代疗法，这样就能有效减轻骨质疏松的症状。不过一般对于骨质疏松症状的治疗，患者应该在医生明确诊断后，并在医生的指导下进行相应的治疗，这样才能达到良好的治疗效果。
鼻炎用什么药效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎一般分为过敏性鼻炎或是非过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎的治疗，患者可以在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠顺尔宁等药物，还可以在鼻腔内喷鼻用激素，这样也能有效治疗过敏性鼻炎症状。而对于一些非过敏性鼻炎症状，患者需要根据引发鼻炎的具体诱因，采取对应的治疗处理措施，可以采取特异性免疫治疗，配合饮食的调理，这样就能达到治疗鼻炎的效果。要是长时间用药治疗没有起到较好的治疗效果的话，那就需要进行手术治疗。
妇科炎症用什么药最好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症的用药要根据具体部位采用不同的药物治疗。氟康唑、伊曲康唑、达克宁、克霉唑软膏可用于霉菌性阴道炎的治疗。安达芬栓、保妇康栓可用于宫颈炎的治疗。替硝唑、灭滴灵、日舒安洗液，或者是1:5000的高锰酸钾洗液可用于滴虫性阴道炎的治疗。己烯雌酚、尼尔雌醇或者是1%的乳酸可用于老年性阴道炎的治疗。霉素类、头孢类或抗厌氧菌的药物可用于盆腔炎的治疗。还可以使用妇炎康、宫炎平中草药来治疗妇科炎症。
气管炎用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
气管炎的治疗需要多方位进行，不能仅仅依靠某一种特效药。气管炎的用药，需要看本次发作的病原体，才可以进行对症治疗。所以医生会根据每位患者的病情制定具体的治疗方案，病毒、细菌或病原体感染都会引起气管炎，所以使用的药物也不同，单靠对症药物是不能解决问题的。气管炎患者平常可以服用气管炎丸，散寒镇咳、祛痰定喘。在日常生活中，气管炎患者还需要多多锻炼，提高身体的免疫力，防止疾病的侵袭。
皮癣用什么药膏治疗比较好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣是因为皮霉菌感染导致的一种传染性疾病，这种疾病是可以治愈的，可以选择中医的方式来治疗。中医认为皮癣是因为风邪、虫淫、湿邪、血虚、热邪等原因引起的。所以中医治疗皮癣需要采用清热解毒、疏风去湿以及活血化瘀的药物。这样可以达到很好的止痒、祛邪还有扶正的功效。另外，患者还需要服用大量的维生素A，每天服用10-30万单位。或者是服用维生素a酸，按照患者的体重来服用，每公斤服用一毫克，也可以口服t90皮癣疫苗。如果是局部皮癣的话，可以使用止痒杀菌的药膏外涂，症状轻的情况下不需要口服药物。常用的外用药物有：肤疾宁、复方氟美松亚枫剂等等。另外也可以用雄黄散外涂，对于疾病也有一定的治疗作用。
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