平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因

2020-02-20
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

平均红细胞血红蛋白浓度的正常值为310-370g/L。如果出现了平均红细胞血红浓度偏高,可以分为生理性的和病理性的增高。

生理性的增高见于住在高原地区的居民,其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或者出汗过多,排出水分过多,可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。

新生儿则为生理性的增高。所以,如果仅为轻度的增高,可能为生理性的因素居多。病理性的增高可以见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤的病人、尿崩症、甲状腺功能危象、糖尿病酮症酸中毒等。

由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。可以见于慢性心脏病、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病等,因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多,而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性的增加。

某些肿瘤时,如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤,也可以使促红细胞生成素呈非代偿性的增加,导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。

真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病,也是可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

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