专家问答

平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义

2020-04-05
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

平均红细胞血红蛋白浓度就是指每升血液中平均所含血红蛋白的克数，正常范围是320-360g/L，低于320g/L就是平均红细胞血红蛋白浓度偏低。

在临床上引起平均红细胞血红蛋白浓度偏低最常见的疾病有两种，一是缺铁性贫血，二是地中海贫血，这两种贫血都是小细胞低色素性贫血。

所以如果出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，就要警惕是否患了缺铁性贫血或地中海贫血，但是地中海贫血是一种遗传性的疾病，我国往往在南方地区多见，北方地区非常罕见。

如果在北方地区出现了平均红细胞血红蛋白浓度偏低，基本上考虑缺铁性贫血。如果是在南方地区，既要考虑缺铁性贫血，同时又要排除地中海贫血。

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平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时，这时候还会伴随呕吐，腹泻，大量出汗等等，但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时，身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多，所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的，从而会导致血红蛋白增多。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当人体出现贫血，也就是红细胞数量减少，血红蛋白浓度过低时，就会表现为红细胞血红蛋白浓度偏低。引发红细胞血红蛋白浓度偏低的原因有：1，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、骨髓转移癌等疾病导致的红细胞生成减少。2，免疫性溶血性贫血、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等溶血性贫血疾病造成的红细胞破坏过多。3，消化性溃疡出血、痔疮失血、消化性肿瘤出血等导致的红细胞丢失过多。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的，贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少，特别是因为缺铁而贫血的人群，更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外，在大量喝水，大量输液之后，血容量会增加，这个时候血浆的容量也会增加，红细胞的密度就会下降，所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可以多吃补铁的食物，以及多吃补血的食物。
平均rbc血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度主要是血常规里面红细胞系统的一个判断指标。正常情况下，它和红细胞计数还有血红蛋白浓度、平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量都是作为贫血的诊断标准。假如红细胞计数出现了下降，血红蛋白浓度已经变低，可能是病人贫血造成的。如果发现平均红细胞体积也下降了，红细胞血红蛋白浓度也比较低，可能是因为缺铁性贫血造成的。需要进行铁剂补充的，吃一些含有铁元素的食物。假如指标都是正常的，而单单是一项指标不正常，那么不用太担心。
平均红细胞血红蛋白含量偏低怎么办才好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
缺铁性贫血是造成平均血红蛋白含量偏低的主要原因。之所以会出现缺铁性贫血是因为患者的日常饮食中铁的摄入量不足导致的。女性贫血不仅与营养不足有关，还与月经失血过多、功能性子宫内膜出血等因素有关，其中子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等也会造成女性贫血。还有消化系统的疾病，例如慢性肠炎及消化吸收不良也会造成贫血。因此贫血后不仅需要补充身体需要的营养，还需要根据引起贫血的原因进行针对性的治疗。饮食上面可以多吃一些含铁高的猪血、猪肝、瘦肉、黄豆等食物。
平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者平均血红蛋白浓度偏低，通常是贫血的表现，导致贫血的因素是比较多的，通常都是由于失血性贫血、溶血等所引起的，另外也有可能是缺铁性贫血所引起的，需要到医院去做相关的检查，同时也不排除是血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，都会引起贫血的症状，有一部分患者会因为肿瘤而引起贫血。
血红蛋白浓度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又被称为血色素，是一种含有色素的结合性蛋白，维护细胞的主要成分，其作用比较明显，不仅能够参与氧气结合，同时还能够运输氧气和二氧化碳。血红蛋白浓度主要是指单位体积内血液中所含的血红蛋白量比较少。如果血红蛋白浓度偏低，则与红细胞增减临床意义有相同之处。血红蛋白能够反映患者的贫血程度，如果出现血红蛋白偏低则多数属于大出血、类风湿性关节炎，再生障碍性贫血以及急慢性肾炎所致的出血。这时，血红蛋白量减少程度与红细胞基本相同。另外。血红蛋白浓度偏低也多见于缺铁性贫血、胃溃疡，胃肠肿瘤、女性月经过多，痔疮出血等。这时血红蛋白量减少程度要比红细胞更为严重，所以又被称之为小细胞低色素性贫血。此外，大细胞高色素性贫血、慢性肝病所致的贫血、影响型具有不良性贫血，红细胞减少的程度要比血红蛋白的量更为严重。因此，当血红蛋白浓度偏低时，要同时结合红细胞减少程度以及其他相关的化验检查来确诊具体的病因。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
平均血红蛋白含量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低时，如果低于26pg，那就是说明身体缺铁，从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力，导致出现贫血，贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候，通常是小细胞低的色素性贫血，就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物，比如蛋类、禽类、瘦肉等食物，还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜，帮助铁吸收，从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH，正常范围在26-31pg，正常量和稍偏高的量，表示身体里的铁足够，这时不需要继续补铁。
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。
红细胞平均血红蛋白量偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白量就是指每升血液所有红细胞一共含有的血红蛋白量。医学上，320gL-360gL就是红细胞平均血红蛋白量的正常值。而红细胞平均血红蛋白量偏低就是指小于320gL，红细胞平均血红蛋白量偏低主要是因为缺铁性贫血和地中海贫血引起的。第一、缺铁性贫血。它是由于储存铁不足而导致的贫血。而储存铁不足又是由于人体铁元素不足，铁元素吸收时出现障碍以及慢性失血导致的。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性的贫血。第二，地中海贫血是一种由于遗传因素导致的溶血性贫血，是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的，临床表现为现小细胞低色素性的贫血。所以，当检查出红细胞平均血红蛋白量偏低时，就要考虑是否是这两种情况导致的。
平均血红蛋白量偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血液检查中，血常规是最基本的检验，血液有红细胞，白细胞以及血小板构成，而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面：第一、红细胞数量；第二、红细胞的压积；第三、则是平均体积；第四、是分布宽度；第五、是需要了解血红蛋白的浓度；第六、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度；第七、是了解血红蛋白量，关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低，那么就有可能出现缺铁性的贫血，也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成，因此容易造成贫血，进而就会影响到身体健康，所以要及时补充铁剂。
平均血红蛋白浓度偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高，如果只是轻微的偏高，一般没有明显的症状，这种情况很可能是由于摄入水分过少，引起血液浓稠，比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验，检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的，此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。也会引起一系列的症状，比如黄疸，因此要积极的去正规医院进行相应的检查，如果出现明显升高，也要及时的治疗。
rbc平均血红蛋白浓度正常是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体的血液中每升都含有很多的红细胞，而这些所有的红细胞中所含有的血红蛋白量总和就是我们熟知的RBC平均血红蛋白浓度。正常情况下来说，红细胞中的血红蛋白总量处于320-360g/L，低于这个水平和表明血红蛋白量总和偏低，高于这个水平着表明血红蛋白浓度偏高。各种贫血的疾病就会造成患者的平均血红蛋白浓度偏低，常见的贫血疾病主要有细胞低色素性贫血等，其中细胞低色素性贫血又包含缺铁性贫血和地中海贫血两种类型。很多疾病会造成红细胞数量增多从而引起平均红细胞血红蛋白浓度增高，这些疾病主要有慢性缺氧性疾病以及真性红细胞增多症等。
血常规血红蛋白偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常，最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外，当机体有失血的情况，如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理，且需要给予对症治疗。
血红蛋白偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏低的因素有以下两种：1、缺乏叶酸和维生素B12。2、血浆容量增加使得血红蛋白浓度下降，这叫相对性偏低。这种因素常常是因为大量输液和喝水过多导致的。3、由于贫血造成。贫血会导致红细胞数目减少，血红蛋白浓度降低。最常见的贫血类型是缺铁性贫血，就是铁元素摄入不足、吸收受阻或者慢性失血导致。4、再生障碍性贫血。因为造血干的受损而出现造血功能衰竭，属于骨髓的造血功能衰竭性疾病，也会导致血红蛋白浓度降低。
血红蛋白浓度高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血红蛋白浓度偏高的原因有很多，比如早晨空腹出血的时候，因为夜间一直都是空腹的，使得血液出现浓缩的情况，此时造成再去抽血就会引起血红蛋白浓度出现偏高的现象，等到后期吃了东西之后就会恢复正常。其次是由于长期慢性缺氧性疾病造成的，常见的就是慢性阻塞性肺病，这种类型的患者由于长期都处于缺氧的情况下，很容易就会让身体里面的红细胞生成素增多，等到红细胞的数量变多之后，自然就会造成血红蛋白浓度偏高，最后就是血液系统疾病造成，比如真性红细胞增多症就是引发最常见的疾病。
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