专家问答

排尿困难吃什么药

2020-03-28
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

排尿困难在临床上发病率很高，一般常见于老年人、前列腺增生症的病人。由于前列腺增生造成膀胱出口梗阻，所以临床上出现排尿费力、排尿困难等一系列症状。

对于这种情况来说，一般可以选用两种药物进行治疗，第一种药物是非那雄胺，非那雄胺属于雄激素拮抗剂，可以作用于体内的雄性激素，从而使雄性激素对于前列腺刺激的作用减小，延缓前列腺增生的病情发展。

另一种药物是坦索罗辛，坦索罗辛属于高选择性的α受体阻滞剂，通过这种药物可以通畅排尿，使膀胱梗阻的症状得到缓解，长期口服药物对于排尿困难有良好的治疗作用。

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前列腺囊肿吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿又分为先天性囊肿和后天性囊肿两种。一般情况下，先天性囊肿是因为身体内的肾管发育退化，从而引起的不完整，然而后天性囊肿是患者身体出现了长期前列腺液淤滞，从而导致囊性发生了改变。前列腺囊肿发病的位置不固定，会出现在前列腺任何部位，多数患者在早期是没有任何临床的表现；如果出现了经常性的前列腺结石、继发前列腺感染、囊肿过大等，引起的膀胱出口梗阻现象，患者就会有血尿、排尿困难、疼痛等。现在治疗前列腺囊肿主要还是采用抗感染的药物，但如果只是单纯使用药物治疗效果不明显，再配合外科手术干预治疗会更好。
尿不尽吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是比较年轻的男性出现了尿不尽，多数是因为前列腺炎所导致的，除了服用药物以外还可以通过改善生活方式和饮食来进行缓解，平时要保持适量的运动，避免久蹲久坐。如果是老年人群出现了，这种情况多数是由于前列腺增生所引起的，患者可能会出现排尿费力、尿频等症状，可以服用α受体阻滞剂来缓解。
慢性前列腺炎吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎，它是泌尿系统疾病，很常见，有很多的症状，比如疼痛、排尿困难、性功能存在障碍等。至于吃什么药物好，主要是根据自己的临床症状和病情来找到合适的药物。如果出现尿频、尿痛、排尿不畅这样的症状，可以通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊来治疗。如果患者出现了会阴部疼痛的症状，那么可以通过非甾体类消炎药来进行治疗，常见的有芬必得。如果患者存在勃起功能障碍的症状，那么可以通过复方玄驹胶囊等治疗。因此患者要吃什么药是不能一概而论的，最好是做了系统的检查之后，让医生来决定。
前列腺增生的治疗吃什么药最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
就是现在医学领域来说，治疗前列腺增生的药物有：α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，并且这两种药物治疗前列腺增生效果非常好。但是比较常用的还是α受体阻滞剂，这样药物只需要每晚口服一次，不仅可以使排尿变得更加通畅，而且可以降低膀胱局、前列腺表面平滑肌张力。然而，5α还原酶抑制剂主要可以改善排尿困难，从而阻止睾酮变为有活性的双氢睾酮。
慢性细菌性前列腺炎吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性细菌性前列腺炎是由于确切的细菌感染所致，需要选择通过敏感度较高的抗生素进入前列腺体才能够消除局部炎症，所以慢性细菌性前列腺炎治疗难度比较大，其原因之一是抗生素在血液里以及尿液中的浓度较高，但是很难进入到前列腺体，会影响到治疗效果。而另一诱因则是需要治疗该种疾病发作时，出现排尿不畅、排尿困难等症状，需要服用α受体阻滞剂，比如坦洛新、坦索罗辛等药物促进尿液尽快排出。此外，该种疾病也适合对症治疗，如果患者睡眠不好，经常性的失眠、焦虑过度，则需要服用镇静类以及促进睡眠的药物。而中药治疗也是不错的方法，患者也可以服用适当的中药进行改善。总之，慢性细菌性前列腺炎需要综合性的治疗，单一的药物治疗疗效并不确切，应用一些综合性的药物进行治疗，疗效比较好。
前列腺增生肥大吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
平时主要通过三种药物来治疗前列腺增生肥大疾病。第一，哈乐，多沙唑嗪，阿呋唑嗪等α受体阻滞剂，该类药物每晚口服一次，睡前服用，可以降低膀胱紧，增加前列腺表面的平滑肌张力，降低尿道压力，改善排尿困难的情况。第二，保列治，爱普列特等5α还原酶抑制剂，服用方法是每晚睡前口服一片，可有效缩小前列腺的腺体，改善梗阻，改善患者排尿困难的问题。第三，前列舒通，泽桂癃爽，癃闭舒等中成药，服用方法每日口服三次，每次3-4片，可单独使用，也可一起服用。该类药物可改善前列腺排尿，减轻会阴部的坠胀。
前列腺钙化灶吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺钙化灶最主要的表现就是排尿不畅，尿液逆行到了前列腺部位，这样前列腺就会出现炎症性改变，钙盐沉积会引起钙化灶的表现。是是不是需要治疗，需要根据症状决定。如果没有症状就不用治疗。建议平时多喝水排尿，这样是可以避免出现尿路感染的。假如出现了尿频，尿急，会阴部疼痛的表现，可以选择用抗菌素来治疗的。比如罗红霉素，多西环素等。这些药物的抗菌效果是很好的，可以直接对前列腺当中的细菌产生作用，达到医治的效果。温水坐浴，给前列腺按摩，也可以让尿频改善，如果排尿困难，还需要用α受体阻滞剂来医治的。
慢性支气管炎咳嗽吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患有慢性支气管炎的患者出现咳嗽的症状，如果没有痰或者痰比较少的情况下，可以口服甘草合剂、西替利嗪、酮替芬等止咳剂也可以服用止咳糖浆舒尔宁等。如果痰比较多，应该使用止咳化痰的药物，比如溴己新、氨溴索、半胱氨酸泡腾片等药物治疗。如果患者吃药比较困难，可以通过药物做雾化治疗，患者通过雾化吸入能够快速有效的使痰液排出。对于有明显感染的慢性支气管炎患者出现咳嗽时，需要使用抗感染治疗，比如青霉素、左氧氟沙星或者头孢类药物治疗，能够达到抗炎止咳的效果。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
发低烧吃什么药比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
需根据患者低烧的原因而论。不明原因的低烧不可以滥用药物。发烧是身体对疾病侵袭的反应之一。低烧患者滥用退烧药不仅不利于疾病的治疗，还会导致白细胞减少和再生障碍性贫血。因此，不要滥用药物治疗低烧。当然，如果低烧的原因是明确的，比如是由呼吸道感染引起的，我们可以多喝水，多排尿，注意休息，并适当使用物理疗法来降低体温，如酒精擦拭身体，温水浴，可以减少发烧。同时，可给予抗感冒药物、解热药物和治疗头晕的药物。可以服用连花清瘟胶囊，也可以服用肝康胶囊、板蓝根颗粒。上述所有药物都有解热作用。可以口服，还可以服用清开灵颗粒。
心悸心慌吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后，会有心慌的感觉，需要根据患者的病情进行判断，然后进行相关的血液检查和心脏检查，了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸，可以服用归脾丸治疗，也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的，可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜，以免精神受到刺激，并且要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
小便次数多吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便次数多的情况先与尿道炎泌尿系感染，淋菌尿道炎有关，具体诊断依据为临床症状及化验结果明确，建议到正规医院的泌尿科进行明确诊断和对症治疗，服用左氧氟沙星和三金片进行治疗，注意多喝水，考虑是由于肾虚，但不是所有都是肾虚引起的。因此，应进行详细检查，并在治疗前在正规医院进行及时检查和诊断。生活有规律，避免熬夜，按时工作和休息，并确保充足的睡眠。尿量增加，排尿次数也相应增加，在生理情况下如大量饮水，吃西瓜，喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤功能，尿量增加，排尿次数也可增加，从而呈现尿频的典型表现。
前列腺增生吃什么药效果比较好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生这种疾病在临床上是很常见的，经常都会出现在老年男性身上。当患者出现了前列腺增生之后，还会伴随着出现一系列的症状，其中最常见的就是尿线变细，到了晚上夜尿比较多，排便发生困难等。想要知道是否有这种疾病，可以通过彩超或者前列性特异性抗原等方式去进行检查，最后就能得到明确的判断。一旦患有这种疾病之后，想要得到有效的治疗，可以服用非那雄安片和盐酸坦索罗辛这两种药物，其中需要注意的就是非那雄胺是必须要连续服用的，中间不能出现中断的情况。
便血要吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现便血的情况一定不能随便乱吃药，首先要找到便血的原因，然后再进行对应治疗。一般便血主要有两大原因：第一、消化道出现问题，比如食管静脉曲张破裂，胃溃疡，胃炎，受到寄生虫感染或消化道存在肿瘤、息肉等导致便血。如果患有痔疮、肛裂、直肠黏膜、大便干燥等也会出现便血的情况。第二、则是患有血液病、中毒、急性传染病、体内缺乏维生素c，患有了坏血病而引起的便血。想要治疗便血，一定要先找清楚原因，在医生的指导下用药。
尿频尿急尿痛吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
出现了尿频、尿急、尿痛的症状，考虑是尿路感染导致的，需要根据药敏试验选择正确的消炎药，比较常用的是喹诺酮类的药物，这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等；有头孢类的药物，比如头孢地尼、头孢克洛；还有大环内酯类的药物，比如罗红霉素、阿奇霉素等，每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒，消炎利尿的中成药；必要时完善泌尿系B超和尿液分析，每天建议多喝水，一般在1.5L左右为宜。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
前列腺肥大吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
人到了一定年龄后，就会出现前列腺肥大的症状，特别是男性年龄达到50岁以上之后，有一半男性会患者前列腺肥大，而且前列腺还会随着患者的年龄不断增大，所以想要吃药根治，是基本没有可能的。前列腺肥大最开始是前列腺良性增生，不会有致命的病变，一旦在体内引起了生理变化后，就会出现尿路梗阻，这种情况是需要长期服药的。目前有两种可以服用的药物，一是5α-还原酶抑制剂，这是一种能促使前列腺腺体缩小药物，比较常用的就是保列治。二是α受体阻断剂，使用之后尿道放松、周围括约肌放松，就会感觉到排尿轻松、顺利，夜间排尿的次数减少。三是中药、中制药，在使用后也是有效果的。
阳痿早泄吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗阳痿、早泄，通常是采用药物治疗，临床上常用西地那非，他达拉非等药物来治疗阳痿。药物治疗可以改善阴茎海绵体的血液供应，从而提高阴茎勃起的硬度。早泄患者常用的口服药是盐酸达泊西汀。盐酸达泊西汀可以改善中枢神经系统对射精的控制，从而延长性生活时间。另外，也可以利多卡因乳膏等外用药物来进行治疗，同房前涂抹于龟头黏膜，可起到表面麻醉作用，降低龟头敏感性，从而延长性生活时间。
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