专家问答

前列腺增生的治疗吃什么药最好

2020-03-11
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

目前对于前列腺增生患者推荐药物有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，这两类药物对前列腺增生的治疗效果非常好。

常用的前列腺增生α受体阻滞剂有：哈乐，特拉唑嗪，阿呋唑嗪，多拉唑嗪等，对于这类药物推荐哈乐为主，每晚口服一次，这类药物的作用机理就是降低膀胱颈及前列腺表面的平滑肌张力，使排尿变得通畅。

第二类就是5α还原酶抑制剂。这类药物的作用就是阻止睾酮变为有活性的双氢睾酮，有效的缩小增生的腺体，有效的改善排尿困难，代表药物有保列治，度他雄胺等，这类药物每晚睡前口服一片，这两个药物可以单独使用也可以联合使用。

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尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
乙肝小三阳吃什么药最好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳不存在吃什么药最好，只有评估是否需要用药才是最关键的，选择抗病毒药物要根据个人情况来决定。乙肝小三阳是指发现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，通俗的称为小三阳。小三阳，需要医疗上的检查评估，来决定是否需要接受治疗。如果达到抗病毒标准，需要在医生的诊断下使用干扰素恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗，不可随意的停药。同时不论是现在是否需要接受治疗，都要注意养成良好的生活习惯，包括不要熬夜，不要喝酒，合理的营养，避免过度的劳累，适当的进行体育锻炼，定期的随访。
咽炎引起的咳嗽吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
慢性咽炎引起的咳嗽首先需要明确，所谓咳嗽是指清嗓的动作或真正的咳嗽。对于慢性咽炎引起的清咽作用，应以治疗慢性咽炎为主，包括内服中药、漱口和使用中成药。对于慢性咽炎引起的真正咳嗽，主要见于喉源性咳嗽，需与过敏性疾病相鉴别。总之，每个患者的具体用药应与临床实践相结合，并由医生面诊为准。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎患者可以吃左氧沙星、诺氟沙星、伊诺沙星等抗生素，能够快速的治疗症状，但18岁以下的未成年是禁止服用的。患有肠炎还可以使用头孢克洛、青大霉素、头孢克肟、四环素等药物抗炎治疗。当出现明显的腹痛时，服用小剂量的颠茄片、阿托品等能够止痛解痉。对于肠道菌群失调症状，服用整肠生或金双歧能够调整。
尿频尿急吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎，可以通过药物来治疗，可以服用盐酸特拉唑嗪，盐酸坦洛新等药物，配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生，可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
心率过快吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果有心率过快的问题，在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参，这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者，如果吃了一段时间发现没有出现效果，那么最好就医去检查一下。一般来说，需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等，找到导致心率过快的因素，然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起，也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病，一定要明确具体的病因。
肝火旺的症状吃什么药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肝火旺盛是分为两种的，一种是虚火，进行补肝养肝就可，一般是通过食疗方式进行缓解。对于实火，则需要通过逍遥散的这些药物方式进行调节。如果以上两种方式对肝火旺盛均无效，则需要去找专业医生进行调理。肝火旺盛的主要特征是容易发怒、肋骨疼痛以及心情烦躁等，对此可选择吃龙胆泻肝汤，或者小柴胡汤、杞菊地黄丸，平时生活中不能吃辛辣和刺激性的食物，更是不可以抽烟喝酒，晚上不要熬夜，11点之前一定要睡觉。
慢性胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者可以通过药物治疗，选择药物时要根据慢性胃炎的性质以及病情的程度来决定。如果是出现了疼痛的症状，那么可以使用阿托品、颠茄合剂等药物。如果患者的胃酸特别高，那么可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。对于一些病情特别轻微，症状也不严重的患者，可以使用雷尼替丁等药物。如果患者胃酸缺乏，那么可以补充胃酸，使用胃蛋白酶合剂等。如果患者存在肠道菌群明显失调的问题，那么可以使用金双歧等药物。所以具体的用药是需要根据患者的自身情况来决定的，不能盲目用药。
幽门螺杆菌吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般患者在感染幽门螺杆菌时，是可以在医生的指导下采用抗生素，比如克拉霉素或者甲硝唑等药物来改善症状，但此时也要配合质子泵抑制剂治疗，比较常见的药物有艾斯奥美拉唑以及雷贝拉唑，除此之外，在治疗过程当中也是需要配合有机胶肽铋等药物治疗，是能够改善不适症状。在服药期间要按照医生的要求控制好药物的剂量，其次感染幽门螺杆菌时，也要注意饮食禁止是辛辣食物。
小儿感冒流鼻涕吃什么药最好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称感冒，是小儿常见的疾病之一。一般不针对感冒的某个症状单独用药，小儿普通感冒时使用针对感冒的药物治疗即可。而流鼻涕是感冒的常见症状之一，其相关症状及治疗方案如下：1.若患儿感冒不严重，可不必针对性用药，服用感冒药即可。2.若患儿流涕非常严重，可服用小儿伪麻美芬滴剂或抗过敏药物。3.若患儿是由细菌感染导致的感冒，可口服抗生素，感染控制后，流鼻涕现象会有所缓解。
胃肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若检查出有胃肠炎期间是可以在医生指导下使用胃康灵的药物来治疗，若效果不是特别理想，也可以口服马丁啉或者奥美拉唑等药物来改善。除此之外，在饮食方面也要饮食清淡，禁止吃油腻性或者刺激性食物，这些食物不利于病情恢复，同时饮食也要多补充一些易消化的食物，比如小米粥以及面条等，其次要避免暴饮暴食，如果通过药物治疗后仍不见好转，此时可以在医院进行做进一步的检查，采取静脉输液的方式来治疗。
三叉神经痛吃什么药最好
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
三叉神经痛吃卡马西平治疗效果比较好，不过卡马西平是一种抗癫痫药物，如果不适合的患者吃了之后可能会出现走路不稳、头晕、皮疹等不良反应，这种情况下要禁止服用。可以吃苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁等药物治疗三叉神经痛，也能起到很好的治疗效果。
细菌感染引起的发烧吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对细菌感染造成的发烧，发生了咽喉部的炎症，需要及时服用蒲地蓝消炎口服液去改善，这种对于治疗上呼吸道感染能够发挥出很好的效果。如果是由于其它因素造成的细菌感染，不同的原因使用的药物也会有很大的区别。如果就是有氧细菌造成的发烧，可以选择头孢类的抗生素或者青霉素去进行治疗，常见的有头孢克洛或者阿莫西林等。或者还能服用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等，这些都能起到不错的作用。如果是由于厌氧细菌造成的发烧，此时就要服用甲硝唑等药物进行治疗。
肠胃紊乱吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃功能紊乱，在饮食上，避免吃油腻、辛辣刺激食物，还要配合药物治疗，如，双歧杆菌胶囊、肠炎宁理中片等。过度劳累、压力过大、失眠、多虑、焦虑或内分泌失调都会引起肠胃功能紊乱。若是内分泌、植物神经功能失调引起的，最建议安神补脑液调节神经。若长时间没有效果，需要进行肠胃检查，排除器质性疾病。
盆腔炎吃什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔炎的主要治疗以抗生素药物治疗为主。多是由于细菌感染引起，最好的药物是根据盆腔炎症的病原体做针对病原体的治疗，可以取得较好的效果。大多数的盆腔炎症是由于衣原体和厌氧菌、淋病奈瑟菌的混合感染引起，而厌氧菌又有革兰氏阳性菌和阴性之分，在选择抗生素的时候应选择抗菌谱广的药物或联合用药。常用的是头孢类，如合并有厌氧菌感染，可加用硝基咪唑类药物。如考虑是支原体和衣原体的感染，可以用红霉素类和阿奇霉素药物。现在因为淋病奈瑟菌，氟喹诺酮类药物的出现，所以一般氟喹诺酮类的药物不作为盆腔炎的首选药物，如果不能应用头孢菌素的情况下或有药物敏感实验支持氟喹诺酮类药物敏感的，可以选用左氧类药物治疗。
骨膜炎吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
骨膜炎具有一定的局限性，在临床上又被称为骨膜慢性无菌性炎症，主要以药物治疗为主，芬必得、塞来昔布、尼美舒利、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药物都是其是常用的药物，可以达到消炎止痛的作用。此外，如果骨膜炎致使局部关节软骨受到损伤，则需要服用氨基葡萄糖片等营养关节软骨的药物，也可以服用骨康胶囊、强筋骨状片等具有祛风除湿、活血通络的中药以及中成药物改善病情。但是患者在用药时不可私自应用，需要严格按照药物的相关说明服用或者是到正规的医院听取医生的建议，根据实际病情服用。
静脉血栓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大部分患者所出现的静脉血栓，主要发生在盆腔及下肢的深静脉处，常见于女性产后或者有骨折，以及创伤手术之后，这类患者易出现静脉血栓。治疗静脉血栓主要采用抗凝溶栓治疗，一般这类药物大多为西药，溶栓型药物包括链激酶，尿激酶，纤溶酶等，并且配合抗凝药物注射有肝素类药物。口服的抗凝药物有利伐沙班、华法林，达比加群酯等。根据具体等静脉血栓情况，有时还需配合使用阿司匹林等抗血小板药物治疗，以预防新的血栓形成。另外，如果有糖尿病，或静脉炎，以及合并高脂血症的患者，还需要针对病因做特异性的治疗。
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