专家问答

戒烟很重要吗

2020-02-15
1983
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

戒烟对于那些糖尿病患者、三高人群等人来说非常重要。科学研究证实吸一支烟后心跳每分提升5-20次，收缩压提高10-25mmHg，在掌握无显著心脑肾病发症的男士继发性高血压病患中，烟民二十四小时白天晚间的心率均高过不烟民。

抽烟对糖尿病人的伤害挺大，吸烟的糖尿病人对甘精胰岛素的需求量比不烟民多20%上下，抽烟后烟中的烟焦油进入体内，可刺激性肾上腺激素的代谢增加血管收缩，进而使血糖升高，对烟民来说，血糖值的操纵必受影响，抽烟也是血糖新陈代谢阻碍的关键影响因素。

三高人群戒烟戒酒何时也不晚，抽烟不仅会造成血压高，还会造成平常人的血压升高和心率加快。烟民血细胞甘油三酯成分比不烟民高10%-15%。

正因如此，抽烟对身体健康的伤害是挺大的，对高血压病患的伤害就更大。建议有抽烟习惯性的高血压病患应先戒除抽烟的习惯性，戒烟戒酒是吸烟者身体排毒的关键方式，许多试着过戒烟戒酒的人将会都是那样的念头，并不是不愿意戒，但是烟不太好戒，因此一次次戒除一次次又捡起，必须要有精神实质，戒烟戒酒是一样的，要有毅力，假如把戒烟戒酒当做大事儿来做，一定能取得成功。

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普通胃镜检查很痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜检查时不会很痛苦，患者不用过于担心，而且时间也并不长，通常十几分钟左右，但是，虽然不是很痛苦，也会有一定的不舒服现象，但都在能承受范围。而目前有一种超细胃镜，其检查时间更短，检查过程中痛苦和不适会更轻，而且准确率也较高，所以可选用此胃镜进行检查。而且这种检查方式，主要采用局部使用麻药和润滑剂等药剂，所以相对要比普通胃镜的所造成的不适和轻微疼痛会更小。胃镜检查对胃部疾病的确诊很重要，所以胃部疾病患者要暂时忍受短暂的不适，以对胃部疾病做出准确诊断后才更有利于治疗。
痔疮会很疼吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
得了痔疮患者没有什么特别大的疼痛感的，不过患者会有出血的情况。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔和混合痔患者会有出血的情况，还有局部的肿胀感，但是没有痛感的。但是如果患者在手术的治疗时可能会有一定的痛感，所以患者在手术后排便会有一些痛感。如果痛感比较强烈，可以通过用药物止痛。
发烧到40度很危险吗
王星光副主任医师
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发烧是常见的病理性症状，发烧时体温不同会有不同的类型，如果体温在37.3~38℃为低烧，38~39℃为中烧，39~41℃则属于高烧。41℃已经属于超高烧的范围，会对身体各个器官的正常运行造成影响，比如会影响到头部，当发烧持续到41℃时，有部分患者会出现严重的高热惊厥。而当高热惊厥频繁性的发作时，会对脑细胞造成一定的损伤。而且也有可能会致使患者处于持续性的状态，抑制患者正常的呼吸。另外也有可能会对身体内脏产生影响，有些患者持续性的高烧，肝脏和肾脏都会出现不同程度的损伤，所以发烧到40度是非常危险的一件事情。
吃降压药后喝酒会影响药效吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般不建议高血压病人喝酒，尤其是在服用药物期间。因为酒精会影响降压药的药效，降低药物的治疗效果。高血压患者除了要按时服用药物控制血压，还需要注意自己平时的生活习惯。比如饮食需要坚持低盐低脂，多吃新鲜蔬果，避免油腻辛辣的刺激性食物，还要做到戒烟忌酒。有益于控制血压的蔬果有菠菜、黄瓜、木瓜、海带等，这些都适合高血压患者食用。除了饮食习惯，生活作息也很重要。充足的睡眠时间和放松的心态都有助于控制病情的发展，配合适量的体育锻炼还能够控制患者的体重。
新型冠状病毒戴口罩能传染吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是冠状病毒的一种，可通过液滴、空气、接触等方式传播 选择医用外科口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效预防措施，可以更好地阻断病毒和细菌的传播。但是正确佩戴口罩的方法很重要，戴口罩时，折叠的脸应完全展开，用口罩盖住鼻子、嘴和下巴，鼻夹应压紧，使口罩与脸完全贴合。 应该注意的是，它只能使用一次，需要定期更换，不可戴反，更不能两面轮流佩戴。另外，要保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，减少或避免到人群密集场所。一旦发现有发热、乏力、干咳等症状应该积极就医。
肺变白色还能恢复吗
石颜军主任医师
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白肺主要是由病毒、细菌和其他感染肺部的不明病原体引起的。一旦发现疾病，在诊断出白肺后，必须在早期积极治疗，在正常情况下可以治愈。找出原因是很重要的。如果是细菌感染，应尽快使用抗生素，主要是头孢菌素、青霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等对症治疗。如果是病毒感染，则使用清开灵、奥司他韦和其他抗病毒药物治疗。严重病例应给予呼吸营养和护理支持以及心理咨询。简而言之，需要早期发现、早期诊断和早期治疗。
香蕉热量很高吗
尹德海主任医师
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香蕉对减肥非常有效，因为它们热量低，富含膳食纤维。香蕉很甜，所以人们认为它们一定含有高热量，但事实并非如此。一根香蕉净重约100克，仅含87卡路里，相当于一餐米饭热量的一半。吃香蕉有很多好处。香蕉是富含淀粉的有益水果。味道甘寒，清热润肠，促进胃肠蠕动，最适合炎热干燥的人享用。痔疮出血因燥热而致胎动不安，都可以吃香蕉，早餐、午餐和晚餐分别吃一点香蕉，能够为人体那提供丰富的钾，从而使得大脑血凝块几率降低约21%。德国的研究人员表示，香蕉可以治疗抑郁和情绪不安，因为它可以促进大脑分泌内啡肽化学物质，这种化学物质可以缓解紧张、提高工作效率和减少疲劳。 偏方采用香蕉烧酒作为食疗，可以治疗高血压，促进细胞和组织生长，治疗便秘，促进胃肠蠕动。
脸红发热是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸红发热大多是情况是由于体温升高或者面部的血管扩张造成的。体温升高以后，面部的血管会扩张，造成散热增加，所以会有脸红发热的情况。这些情况经常出现在人体发热或者是激动后。而新型肺炎患者多是低到中度发烧，鼻塞、流涕、嗓子疼等上呼吸道症状少见。 还有一点很重要，就是结合流行病学史。 病人是否去过疫区，是否与来自疫区的人员有密切接触，或者是否是聚集性病人中的一员，需要结合对应的情况来分析、判断。 疫情当前，请大家一定做好防护。
白细胞16.6属于很高吗
王相华主任医师
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白细胞的正常范围是4到10，所以16.6非常高。白细胞是无色的球形友好血细胞。正常成人的总数是109微升的4.0至10.0倍。由于一天中不同的时间和身体的功能状态，白细胞可以在一定范围内变化。白细胞通常具有活跃的流动性。它们可以从血管内迁移到血管外，或者从血管外迁移到血管内。因此，白细胞存在于血液和淋巴中，并且也广泛存在于血管和淋巴管以外的组织中。与生理性白细胞增多相比，病理性白细胞增多更为可怕，病理性白细胞增多在急性细菌感染中很常见，而且这些疾病严重危害患者的健康。如果治疗不及时，将导致疾病的反复发作，甚至可能危及生命。白细胞特别是肾病患者，更需进行肾功能检测确认疾病，做到早发现早治疗。
空腹血糖7.5很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol／L，如果空腹血糖大于7.8mmol／L，或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5，超过了正常血糖，还不是很严重，可以说患者有高血糖，还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制，否则会导致血糖升高，患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病，治疗起来会比较麻烦。
白化病很严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在现代中中间有很多人患上了白化病，白化病其实是一种常染色体隐性遗传的疾病，这种疾病一般不会危及到生命安全，但是会导致全身的皮肤出现白化，甚至是毛发也可以变成白色的。白化病患者不宜受到光线的刺激，需要及时的躲避光线，否则可能导致白化病严重化。白化病患者随着年龄的增长容易出现皮肤恶性肿瘤，但是概率并不是很高。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
六味地黄丸可以随便吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
任何药物都不可以随便用的，药物都有副作用，所以六味地黄丸也是不能随便用的，有些体质是不适用的，对于湿热阳虚、脾胃功能弱的人群是不建议吃六味地黄丸的，可能会加重病情。用药期间需要严格按照适应症用药，结合生活习惯调理也很重要。
如何成功戒烟
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于长期吸烟的人群来说，想要戒烟是比较困难的事情，不仅要有很强的毅力，技巧也是很重要的部分。平常可以多漱口和补充水分，饮食应该以清淡为主，每天都去洗澡，适当进行户外活动，保持良好的生活规律，还能去服用一点b族维生素，对于戒烟都会有一定的帮助。另外还能选择替代尼古丁的东西，比如尼古丁吸入剂等，或者去咨询戒烟的心理门诊，也鞥通过生理等不同方面去达到戒烟的效果。最好是选择科学戒烟的方式，这样才能减少复吸的情况，也能让戒烟成功的几率上升。
焦虑症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
焦虑症是否能够自愈主要取决于病情的严重程度，对于一些非常轻度的焦虑症患者，甚至都不用吃药，可以进行一些心理治疗，另外做一些行为干预，这样的话是能够自愈的。但是如果是比较严重的焦虑症患者，一定要让正规的医生来规范用药进行治疗，才可能起到好的效果。焦虑症跟心理因素有很重要的关系，一般都是要进行心理干预的，而且对于一些不良的生活习惯和生活环境也是需要加以改变的。
白萝卜和胡萝卜可以一起煮吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
白萝卜和胡萝卜都是属于很常见的食物，最好不要把这两种食物放在一起去煮，最主要还是因为在胡萝卜里面存在着解酵素的成分，白萝卜里面含有维生素c的成分，如果把这两者放在一起会产生相互反应，让维生素c无法得到更好的吸收，也无法发挥出更好的效果。因此想要让吃胡萝卜和白萝卜，最好还是把这两者分开去食用，让它们可以达到更为理想的效果，另外还需要注意的是分量方面要把控好，不能吃的太多了，以免起到反效果，适可而止很重要。
做输卵管造影检查会很痛吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做输卵管造影检查，大多数使用的试剂有油溶性与水溶性两类。其中，油溶性的造影剂密度相对来说比较大，具有显影效果好、刺激小、过敏情况少的优点，也有吸收慢、检查时间长、易引起排斥反应的缺点，尽管如此，有些患者对于小刺激也是很敏感的，可能会出现疼痛。而水溶性的造影剂具有吸收快、检查时间短的优点，有疼痛刺激较明显、显影的边缘部分较差、难以观察细微病变的缺点。在大多数情况下，碘剂造影在造影的注药过程会使输卵管的肌肉发生痉挛，从而疼痛刺激的症状，因为每个人对于疼痛的耐受不同，因此对于疼痛的感知也不同。
乳腺癌化疗期间可以同房吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
正常情况下，乳腺癌化疗期间是可以过性生活的。但是患者在化疗期间由于病痛的折磨会食欲不佳，精神状态也不好，这期间同房很可能会影响夫妻之间的感情，所以建议大家最好等身体调理好之后再同房。化疗期间患者可能会出现恶心，无力，困乏和体内白细胞下降，贫血等情况，这就需要医生和家属多关注患者的身体变化，对患者进行心理疏导，增强患者对抗疾病的信心和勇气，这对患者康复是很重要的。
子宫肌瘤可以消除吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是属于良性疾病，想要彻底消除不复发是很难的，子宫肌瘤的来源是子宫肌细胞增生，经产妇是最容易患上的，尤其是30-50之间的已婚女性。一旦患上子宫肌瘤后，即使手术切除了，复发的可能性还是很大。如果是单个肌瘤，可以观察五年时间，复发率大约在5%-10%左右。多发性肌瘤，复发几率就达到25%以上。所以子宫肌瘤患者定期复查很重要，可以半年检查一次。
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