专家问答

牙菌斑应该怎么祛除？

2020-03-25
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙菌斑通常提示口腔卫生不达标，往往由于口腔卫生措施不到位形成。如牙齿颌面的窝沟上面，两个牙齿的接触点下方，这些地方都容易形成牙菌斑，并且形成以后很难自动祛除。

如果单纯靠刷牙，基本无法祛除。通常需要通过洗牙来清除牙菌斑。洗牙是通过一种超声波洁治的方法，清洗牙面表面上附着的牙结石、牙菌斑、烟垢、茶垢等，不会损伤到牙龈或牙釉质，所以患者不必过于紧张。

洁牙不仅能清洁牙菌斑，还能够防止口臭、牙龈发炎、出血等，建议一年洁牙1-2次。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
牙菌斑怎么去掉
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在日常生活中要想控制牙菌斑，就需要养成刷牙、刷对牙的习惯，除了牙刷还可以配合使用牙线、牙间刷以及冲牙器等。牙菌斑得不到控制会导致牙石的出现，要去除牙石，仅靠刷牙是做不到的，需要在医院用超声波振荡的洗牙方式去除。而且牙菌斑还容易造成牙周病，牙周病是比较严重的，晚期甚至会造成牙齿松动脱落、牙的缺失。所以牙菌斑不是小事，很容易造成牙结石、牙周炎等，在平时生活中注意多刷牙，定期去医院检查、定期洗牙才能保持牙周组织的健康。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
发热怎么退烧？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对感冒发烧，如果体温在38度以下可以不考虑退烧，多喝水，休息好，大部分都能够缓解，如果体温在38度以上，尤其是体温在39度以上，那么就可以先给予物理降温。物理降温的方法就是通过温水擦浴或者酒精擦拭，如果物理降温治疗效果不理想的，可以考虑一些药物降温治疗，药物降温的选择，可以选择一些非甾体类的解热镇痛药物，如果合并了细菌感染所导致的发烧，还需要使用一些抗生素抗感染治疗，还是要根据具体的情况再来进行分析和处理。以上用药仅供参考，具体药物请参照药品说明书或者到正规医院就诊，遵医嘱用药。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
体内湿气重怎么祛除？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当人们出现湿气的时候就很容易出现疲劳、头晕、打不起精神、浑身不清爽、大便不成形、舌苔白厚或发黄、头发油等等。另外，想要改善体内湿气可以通过以下方式。1、多运动。运动可以促进代谢，还可以加快湿气的排出。2、饮食清淡适量。生活中也要避免甜食油炸、肥甘厚味、生冷食物、凉性蔬果等等。3、避免环境湿气。避免在经常不通风的室内，随时保持室内干燥。4、食物疗法。妙用葱、姜、蒜、赤小豆、淮山药、薏米这样的食物进行排湿。
牙神经疼怎么治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当患者出现牙神经疼症状时，应选择根管治疗，这是最有效的治疗方法，将龋坏的组织，去除干净，医生在病人牙齿的中间，开一个小孔，清理发炎的神经，并进行药物冲洗，从而清除炎症。医生会选择专门的材料，充填根管，将牙冠进行修补做嵌体，对其进行修复。通过以上处理，牙齿会变得更加健康，能够长时间使用。牙神经疼痛的原因有什么呢，原因有很多，蛀牙、牙龈发炎、神经痛等都是导致牙神经疼痛的原因。那么患者该如何处理呢，第一、在平时生活中，多喝水，多吃菜，多吃水果，少抽烟，少喝酒，少熬夜，避免过度劳累。第二、药物治疗，常用药物有，二丁颗粒、清火片。第三、若出现牙神经发炎的症状，当晚上疼得厉害时 ，务必去医院做根管治疗，通过根管治疗，可以彻底解决问题，日常生活中，要注意口腔清洁，养成良好的卫生习惯。
皮肤长肉疙瘩怎么祛除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤长肉疙瘩需要先做检查，确定是哪种类型的皮肤病，再做相关的治疗才能有效的祛除。对于寻常疣可以使用激光、冷冻或电离子的方式做治疗，能够起到祛除的效果。如果是传染性软疣，应该使用刮疣的办法祛除。如果皮肤自身生长的增生，也就是软纤维瘤病，需要做激光或电离子手术祛除。如果是脂肪瘤，是单个或数目不多的肉疙瘩，应该手术祛除。对于面积比较大的纤维瘤，使用电刀或电解的方法祛除效果比较好。
牙齿疼痛应该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
引起牙齿疼痛的症状有很多，如果患者是由于牙周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等牙齿部位的炎症引起牙龈部位的红肿等现象，患者可以口服甲硝唑或者头孢类药物等消炎药来进行缓解。如果患者的牙疼是由于蛀牙引起的，可以先服用布洛芬等药物来进行止痛，在疼痛消失后再到正规医院的牙科进行进一步的治疗。如果患者是由于长了智齿引起的牙痛，可以去医院将智齿拔除。如果患者在吃东西的时候，感觉到牙会出现明显的咬合痛，会在牙龈外侧看到牙齿的瘘管口，可能是由于患者患了根尖周炎。这种疼痛吃止痛药并不能得到很好的治疗，建议患者可以到医院的口腔科做进一步的治疗。患者在平时的生活中也要注意保持口腔的卫生，注意刷牙的方法，做到早晚都要刷牙，不要吃过凉、过酸的，对牙齿刺激性比较大的食物。
小儿肺炎支原体感染应该怎么治疗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿支原体肺炎可以选择大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素等治疗。对于对某些支原体肺炎耐药且年龄超过8岁的患者，还可以选择多西环素等治疗。还有一些小儿支原体肺炎感染非常严重，则需要应用静脉丙种球蛋白及激素治疗，所以小儿支原体肺炎的治疗方法有很多种，视病情而定，对症治疗。
成年男性抑制新型冠状病毒应该怎么预防？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新型冠状病毒的主要传播方式是飞沫传播和接触传播。目前，还不确定是否有空气传播。因此，在疫情期间呆在室内是降低新型冠状病毒感染风险的有效方法。如果必须外出，必须做好保护工作，戴上口罩，不要外出到拥挤的地方，不要在公共场所触摸，尽量不要触摸门把手，走廊扶手，电梯按钮等。
四君子汤应该怎么做？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四君子汤是一种比较常用到的中药汤剂，主要由茯苓、甘草、白术以及人参四种中药煮制而成。一般是选用6克的甘草，其他的几味中药材各10克，将其放入锅中，先浸泡20分钟的时间，然后再用大火降水烧开，最后改为小火慢炖。一般慢炖30分钟左右的时间即可将药汁倒出，接着再续水，同样的方式在煎一碗，两碗兑在一起，则为一副汤药。一般需要每天早上服用一碗，每天晚上服用一碗。建议最好是在饭后服用。
冬天皮肤干燥瘙痒应该怎么保养？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冬季皮肤干燥缓解方法：（1）增加微量元素的摄入，比如锌、铁等微量元素。富含微量元素的有蛋黄、肉类、瓜子、麦芽、牡蛎等食物。（2）增加各类维生素的摄入，如维生素A、维生素B2、维生素E等。可食用鱼肝油、动物肝脏、卷心菜、瘦肉、芝麻油等食物。（3）减少碱性食物的摄入，如动物脂肪和甜食等。此类食物会使血液中的乳酸、尿酸的含量升高，导致皮肤油腻粗糙。（4）保持充足的睡眠，不熬夜。（5）冬季洗澡次数一周最多2次，水温不可过热，时间控制在20分钟左右即可。冬季皮肤瘙痒缓解方法：（1）冬瓜皮泡水，将晒干的冬瓜皮煎水沐浴，能起到止痒的功效。（2）花椒泡水，用500ml的沸水冲泡100g的花椒，浸泡24小时之后过滤，或者在花椒水中加入维生素C，止痒的效果更佳。需要注意过敏体质不能用花椒水，且花椒水不可沾到眼睛等敏感部位。（3）用新鲜的韭菜与淘米水按照1:10的比例配好，浸泡2个小时之后煮沸过滤后用来沐浴，1天1次，持续3天。（4）多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，少饮咖啡、烟酒茶等。
促甲状腺激素偏高应该怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退和饮食之间没有必然的联系，饮食对于甲状腺功能减退的影响非常的小，因此在出现促甲状腺激素偏高的情况时，不需要太过于关注饮食。促甲状腺激素的目标值根据患者的年龄和患有的基础病不同，具有非常明显的不同，一般怀孕女性的促甲状腺激素比较的低，一般都处于4μIU\ml以下，而心脏病患者和老年人的促甲状腺激素比较的高，一般处于10μIU\ml以下。根据促甲状腺激素水平的不同，治疗的方法和时机也有所不同。
痔疮流血应该怎么处理？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对痔疮流血有两种治疗方法：药物治疗和手术治疗。由于外痔不流血，说明当痔疮流血时要采用治疗内痔或者混合痔的方法。首先是药物治疗可内服迈之灵或肛泰宁膏外涂，这是流血量较少且没有内痔核脱出的情况下可以采用的措施。其次是手术治疗，这针对的就是较为严重的状况：出血量大又伴有内痔核脱出，可采用①内痔注塞术②内痔的结扎术③pph手术，手术治疗其中包括混合痔外包内扎术，是面对混合痔出血所要做的处理。
肝应该怎么检查？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝的检查方式有很多，通常检查项目有乙肝五项，肝功能，肝脏彩超。如果检查结果出现异常，还要根据异常的原因再进行不同的检查。比如乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化，除了做以上检查外，还要做乙肝病毒DNA定量和肝纤维化等检查。如果是自身免疫性肝炎还要检查抗核抗体，抗线粒体抗体等相关自身抗体检查。如果是肝占位性病变，还要通过肝脏强化CT或磁共振来检查甲胎蛋白，确定有没有存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果还是确诊不了，需要在影像学的引导下进行肝穿刺活检，通过检查的病理来确定病变类型，然后再采取进一步治疗。
咽炎滤泡增生应该怎么去除？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现淋巴滤泡增生的症状，主要是患者患有慢性咽炎而导致的。这种症状的主要表现为感觉喉咙处有异物感，并不会对身体产生很大的危害。这种症状和患者的生活习惯有很大关系，比如说患者比较喜欢吃辛辣刺激性食物以及爱抽烟喝酒。另外如身体其他部位出现炎症，也会出现咽炎滤泡增生的现象润嗓类中药进行治疗，比如金嗓子喉宝、乐平清口服液等等。
肝血不足应该怎么调理？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
平时经常感觉到头晕、失眠、脸色苍白的患者可能是由于肝血不足引起的。如果是女性患者，在生理期还会出现月经量少等症状。建议出现以上症状的患者可以在平时多吃一些猪肝、鸡肝、人参、枸杞、何首乌类的补血的食物，也可以服用四物汤等药物来起到治疗肝血不足的效果。
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