专家问答

早上不勃起

2020-03-18
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

早上不勃起通常说明阴茎存在有某种病变，因为晨勃属于一种正常的生理反映。人体在睡觉时要改神经兴奋性被抑制，副交感神经兴奋性加强会使的阴茎的动脉血管舒张引起海绵体血供增加，造成阴茎的勃起，这也是晨勃形成的主要原理。

当男性在早上起来晨勃消失，通常说明阴茎存在有某种病变，从而造成了阴茎无法勃起的情况。比如常见的阴茎血管的疾病，如阴茎的动静脉瘘以及阴茎血管的狭窄造成男性阴茎海绵体在性刺激时不能得到充分的血液供应，从而使得其勃起不能或者勃起硬度不够。

对于这种情况通常需要去泌尿外科或者男科进行检查，来明确具体病因。

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勃起不坚吃六味地黄丸有用吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
六味地黄丸主要适用于治疗肾阴虚引起的各种症状，但是如果患者的勃起不坚是由于肾阳虚或者阴茎本身出现了问题导致的话，比如海绵体断裂等因素，这种情况下吃六味地黄丸一般是不会产生任何效果的。建议患者在出现勃起不坚的症状之后可以先到当地的医院检查一下，排查一下身体是否出现了器质性病变，如果身体没有器质性病变的话可以到中医医院辩证的诊断一下，如果是由于肾阴虚造成的是可以吃六味地黄丸的，如果是由于其他因素导致的建议对症治疗即可。
男性勃起功能障碍的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性勃起功能障碍的药物有很多，比较常见的有PDE5抑制剂，他达拉非，属于是长效药物，可以维持到36个小时左右，中成药物有五子衍宗丸、健阳片等，需要根据肾阴虚肾阳虚，来病症治疗。对于激素水平低下的患者，可以使用雄激素来进行治疗，安全起见避免盲目服用药物，需要在医生的指导下服用。
勃起龟头软是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
龟头是要到海绵体其中的一部分，阴茎在勃起的时候主要就是依靠阴茎海绵体充血，这样就会增加硬度，在勃起的过程当中，出现轻微的充血现象，龟头会出现部分充血，导致龟头增大，外形看起来是比较饱满的，但龟头可以是软的，这种情况通常属于正常现象，并不是由于疾病所导致的。
勃起一会又软了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性的生殖器勃起一会儿又软了，是阳痿的症状，导致这种情况的原因是比较多的，比如环境、心情、压力、配合等，这些情况都有可能会导致男性出现阳痿的症状，除此以外也有可能是由于疾病所导致的，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、抑郁症等，如果经常手淫或者包皮过长也会导致阳痿，需要根据不同情况进行治疗。
治疗勃起功能的药物有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗男性勃起功能障碍的药物主要有以下几类：一是口服类药物，如PDE5抑制剂，包括西地那非等；中成药治疗以及口服雄激素来治疗。二是需要通过男性阴茎海绵体注射类药物：包括前列腺素E等。三是经尿道给的药物主要是通过尿道黏膜吸收。
增长增大的特效药有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般正常男性的阴茎勃起后在11~16厘米之间，如果在不勃起的状态下小于5厘米，勃起的状态下小于10厘米，我们可以把它称之为短阴茎。对男性而言，18岁左右阴茎就发育的差不多了，如果对自己阴茎长度不满意的话，可通过手术的方法来进行治疗，目前没有药物可以增加阴茎的功效。
男人早上不晨勃正常的吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性如果只是偶尔几次没有出现晨勃，不需要太过于担心，一般没有太大的问题。因为影响晨勃的原因是比较多的，比如年龄比较大，或者是晨勃不明显，还有身体不健康，外伤或者是免疫力低下等，都可能会对晨勃造成一定的影响。同时晨勃与精力充沛也有一定的关系，当男性休息好以后或者是心理状态良好，早上就有可能会出现晨勃，而且男性雄性激素越高，晨勃的机会就越大。
勃而不坚是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
勃而不坚多是由于患有阳痿症状。阴茎的勃起是因为阴茎由海绵体组成，如果海绵体内血液供应充分，勃起的硬度就相对比较好，如果海绵体血液供应不足，就会使阴茎出现勃而不坚、勃起困难、疲软等情况。所以勃而不坚多是由于男性在性生活的时候，海绵体出现通血不足的情况而引起。
男人硬不起要吃什么药最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
药物可选用六味地黄丸或金索固精丸进行调节。另外，多吃些补肾益精的食物，如甲鱼、猪腰、牡蛎等。另外，注意休息和控制性别。男人硬不起来考虑是阳痿可能性，也称为勃起功能障碍，是指当有性欲，阴茎不能站起来或勃起不坚，或者虽然有勃起硬度和一定程度的，但不能保持性交的足够时间泌尿生殖系统慢性炎症继发阳萎较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中慢性前列腺炎最为常见。建议最好的方法是去医院进行神经敏感性、勃起功能等相关功能的检测，然后再根据检查结果考虑治疗
男人硬不起吃什么药呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在同房时的时候，有很多男性有勃起功能障碍，这个时候可用中药或西药来治疗。西药有希爱力和万艾可，一般在开始性生活前服用，可提前1~3小时服用，见效很快。中成药主要有疏肝益阳胶囊以及麒麟丸，这些药物可帮助调节，改善不能勃起或硬度不够的情况。男性一定要注意控制自己的情绪，要有信心积极面对病情。
晨勃是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晨勃指的是早上的时候，男性的生殖器会无意识的勃起，这个时间段一般在早晨四点至七点。一般情况下，男性的生殖器会在受到外界的因素的刺激时才会出现勃起的现象，但是因为早上的时候男性的膀胱比较充盈，因此生殖器也自然而然的出现了晨勃的现象。不过晨勃的现象也并不是一直都存在，男性在青少年时期，晨勃的现象会比较常见，几乎每天都有晨勃现象出现。但是在进入中年之后，晨勃的现象就会逐渐减少，随着年龄逐渐增长而彻底消失，所以这种现象属于正常现象，还是不需要大家引起恐慌的。另外如果男性在进行性生活之后出现三至七天没有晨勃现象也属于正常现象。
紧张硬不起来该怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
紧张硬不起来的解决办法有很多种：1、缓解心情，如果实在紧张，可以中暂时停止性生活，然后跑到室外活动一会，或者也可以换个环境。让心情得以舒缓，增加阴茎的血流。2、可以看成人视频，通过视频，达到刺激大脑的作用，进而导致阴茎血管扩张。3、增加性生活的前奏，让配偶配合，从而刺激阴经，让其勃起。4、可以喝扩血管药物。从而增加阴茎平滑肌舒张，达到阴茎勃起的作用。
龟头不硬是怎么了
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头位于阴茎的最上端，阴茎勃起的时候龟头会变硬，但是有的男性勃起的时候龟头不硬，这样会直接影响到男性的性生活，甚至会导致性生活无法正常进行。龟头里面含有大量的海绵体，男性受到性刺激的时候，海绵体会充血肿胀，从而产生一定的硬度，如果男性紧张、焦虑可能会导致海绵体充血不足，从而龟头不硬，也可能是因为海绵体内的血管狭窄，从而导致海绵体充血减少，导致龟头不硬。
男人阴茎硬不起来是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阴茎没有感觉硬不起来这是阳痿的早期表现。阳痿的真正学名是勃起功能障碍，它指的是在性交过程中不能勃起阴茎，或者尽管勃起了，但阴茎不结实或不能保持勃起，因此不能完全用于整个性交过程。因此，阳痿主要是解决勃起的问题。阴茎没有感觉硬不起来的治疗主要通过以下方式：非选择性阳痿的性心理治疗阳痿患者可通过一系列的性强化训练改善30%，以缓解他们的紧张，消除焦虑和恐惧，增强恢复勃起能力的信心，并配合生理知识和行为方法的指导。精神性的阳痿治疗，所谓精神性的阳痿其实就是指因心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难，心病还需心药医，治疗由心理原因引起的阳痿，当然应该从心理治疗中恢复对性功能的信心。药物治疗阳痿，经尿道给药采用人工合成的前列腺素，经尿道给药治疗阳痿的一次性成功率为65%，并可能有副作用，如阴茎疼痛、尿道疼痛、睾丸疼痛、头晕等。
前列腺按摩器靠谱不靠谱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
由于前列腺不存在明显的神经分布，因此对前列腺进行按摩可能有疼痛感，前列腺与阴茎和龟头不同，是没有快感的。前列腺按摩主要有助于慢性前列腺炎的治疗，是不可能从中找到快感的。年轻时，性欲、性幻想以及性刺激都会导致勃起。如果没有任何特别的欲望，可能就不会产生快感，要试着放松。不要想着用前列腺按摩器来按摩增加快感，这样的效果是不理想的。
阴茎硬不起来该怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阴茎硬不起来说明男性出现性功能障碍，阴茎不能够变硬变勃起，就不能够进行正常的性生活。对于男人来说这是非常严要的疾病。对于性功能障碍，需要区分清楚，患者出现此现象的原因是生理性的还是心理病，如果是心理因素造成的，可以给予药物辅助治疗，能够帮助患者恢复。要是其他疾病引起的，例如：高血压、糖尿病患者或者需要服用降压药，或者是激素类方面异常疾病，需要先治疗原发疾病，然后再对症治疗，治疗阴茎无法变硬的疾病。
男性常见病都有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男科疾病的范畴是比较广的，其中包括生殖道炎症，比如精囊炎或者是前列腺炎等，还有生殖道疾病，比如不育症等，也有其他性功能障碍的疾病，比如无法射精、性冷淡、同房的时候不能够得到满足感等。不过最常见的男科疾病是阳痿和早泄，早泄大多数表现为在同房的过程中射精比较快，患者对于射精很难控制，阳痿主要表现为在同房的时候阴茎没有办法勃起，而阳痿和早泄这两种疾病也是男科疾病中发病率比较高的。
包皮手术恢复期
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术后，需要7-10天的恢复期。手术后需要到医院定期更换敷料，如果伤口被尿液污染或渗血，应随时到医院做伤口检查，并更换敷料。一般建议术后3天内休息，裤子最好是穿着宽松的，过紧穿着会引起伤口疼痛或水肿。手术3天后不可进行打球等剧烈活动，或从事重体力劳动，但可以正常工作或学习。若伤口愈合情况良好，在术后1周时可以考虑拆线。如果勃起过于频繁，出现伤口渗血的情况，建议拆线时间术后10天左右。术后10天内伤口都不可以见水，即使缝线已经拆除。2周后伤口可以见水，可以洗澡，但不可坐浴可以淋浴。正常泡澡及性生活在手术一个月后。
二型糖尿病不吃药行吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
仁和肾宝胶囊具有淫羊藿，红景天，黄精，黄芪，沙棘，枸杞子，山药，白果等多种成分组成，其中在治疗患者阳痿早泄，滑精遗精，勃起困难类型功能疾病时有不错的治疗效果，能到达温肾壮阳，填精补髓的效果。建议患者在服用该药物时，要注意在饮食方面少吃辛辣油腻性的食物，治疗期间要戒烟戒酒，防止这些不良因素引起病情加重。该药物的价格一般在300元左右一盒，因为每个地区价格不一样，所以建议以当地价格为准，同时因为少数患者对该药物有过敏性，建议患者在使用该药物时，建议咨询指导医生，进行合理的用药，促进身体健康尽快恢复。
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