专家问答

白细胞高是白血病吗

2020-02-19
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

白细胞高不一定是白血病，很多因素可以导致白细胞增高，最常见的为感染因素，另外过于兴奋或者运动后，也可能导致白细胞升高，但对于白细胞明显增高者，则建议及时就医并进行相应检查，以排除白血病。

另外，部分人群在机体有感染时，白细胞可达五万以上，但随感染控制白细胞会回落到正常水平，此种情况为类白血病反应，应注意区分。

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白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞增高可能是以下原因造成的。1、生理性增高。如果身体寒冷、饥饿、情绪激动、劳累、熬夜、长跑等都可能导致白细胞增高，这些因素消除后，白细胞自动恢复正常。2、病理性增高。传染性疾病、细菌感染、外伤、出血等都容易导致白细胞增高，白血病以及肿瘤等也可以导致白细胞升高。3、药物因素。精神类药物以及导致白细胞增高的药物都可以导致白细胞偏高。
尿检白细胞高是怎么一回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检白细胞高同行与尿道或膀胱的炎症有关，不算是严重的疾病。如果轻度感染的话，多喝水就可以了。如果还伴随尿频、尿急、感觉比较痛苦等比较严重的症状，除了多喝水，还需要配合短期服用抗生素作为治疗，疗程为3-5天，不需要太长。如果尿液的白细胞增高，还伴有发热的症状，或是出现高热寒战的现象，则考虑是尿路感染所引起的，常见急性肾盂肾炎，这种情况算是比较严重了，应该及时去医院就诊，常用的治疗方式的静脉注射抗生素。同时还需要配合做很多的检查，以明确引起感染的具体原因，对此应该引起重视。
经常流鼻血是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
经常流鼻血的人，不一定患上白血病。得了白血病的人会出现流白血病的问题，还会经常性流鼻血。大家要通过血常规、凝血等四项检查，确认是否患上血液疾病。通常，鼻粘膜干燥和充血会造成鼻黏膜破裂，从而产生鼻出血问题。如果鼻出血情况不严重，大家可以捏住鼻子，使用棉球止血；如果经常鼻出血，病患的鼻粘膜小动脉出现破裂，或者鼻粘膜糜烂，不要过度担心，这种情况容易恢复。只是大家洗脸、流鼻涕、低头时，要特别注意出血问题。当鼻出血时，大家及时要医院的耳鼻喉科就诊，实施镜平止血，同时，确认鼻部出血原因，快速有效的治疗。大家要注意，鼻出血可能有别的原因，一旦检查出别的问题，要多休息，配合医生嘱咐治疗。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
白细胞高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高和中性粒细胞是有影响的，是指白细胞总数偏高，那么相对应中性粒细胞数量也会增加。引起白细胞高的原因有很多，比如出现外伤、手术后遗症、大面积的烧伤或者急性心梗等损伤，也可能是急性失血、急性化脓性感染，另外尿毒症和糖尿病等代谢中毒，或者是铅汞等化学性药物中毒，都可能会引起白细胞增高。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞高的因素是比较多的，比如患者在体内伴有炎症时，此时在检测时会发现有白细胞升高的现象，一般这种情况主要是跟细菌感染有关，因此白细胞异常升高也是鉴别炎症是细菌感染还是有其它病菌感染造成的。其次白细胞升高也是有其它疾病造成的，比如白血病，这种疾病也会使白细胞升高。除此之外，部分人在运动后或者在口服其它药物治疗时，也会引起白血胞升高。
查血白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通过血常规检查，发现白细胞身高通常是由于生理性和病理性原因所导致的。如果白细胞升高是由于生理性原因所导致的，通常不会对身体健康造成损伤，不需要特殊处理，比如剧烈运动、高温、天气严寒等，但如果是由于病理性原因所导致的白细胞升高，就需要及时作出处理，比如细菌感染、严重创伤、大面积烧伤等，另外，急性酒精中毒、糖尿病患者也会出现白细胞增高的现象。
白细胞多高是白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，这是因为骨髓当中的大量克隆性白血病细胞增生繁殖然后浸润到其他非造血干细胞组织和器官，使机体造血功能受到影响，从而患者可以出现感染、发热、贫血、炎性浸润、肝脾淋巴结肿大等一系列临床表现，对于诊断白血病可以通过骨髓象检查发现，出现白血病的时候白细胞会升高，不过这也不能够意味着就是白血病引起的，如果想要更为准确的诊断需要依据骨髓细胞形态学以及血常规进行检查。当骨髓象检查发现大量的克隆性白血病细胞，≥20%的时候就可以诊断为白血病，不过白细胞的过高不能认为患者就是白血病。
尿常规白细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般来说，尿常规白细胞高，常提示尿中有炎症，一般称为尿路感染。尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染在诊所更常见，这是女性更容易得到它，因为女性尿道短，男性尿道较长，和女性的细菌很容易进入膀胱，输尿管和肾盂沿着尿道，引起尿路炎症。尿常规白细胞高该怎么治疗？一般来说，抗炎治疗是需要的，抗炎药物是口服的。如果病情严重，可能需要输液治疗。
血小板低一定是白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低并不一定是白血病，引发血小板降低的有很多疾病，最常见的就是原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，还有骨髓增生异常综合症。这些病症相对比较常见，治疗难度也相对较小，可以输入血小板改善血小板低的状态，防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。但是它也有可能是白血病，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会引起异常的白细胞数量的激增，吞噬红细胞以及血小板，会引起血小板数量的明显降低。白血病是一种比较严重的血液疾病，要通过化疗来控制病情，常用的方案就是da方案，ea方案，ha方案，化疗缓解之后血小板数量会明显上升。
血小板低是白血病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是一种比较常见的疾病，这种疾病对人体的危害很大，这种疾病的主要表现有血小板低引起的，但是对于血小板低的患者不一定是白血病，血小板低的患者，有可能是一些其它疾病引起的，在平时生活中，比较常见的疾病有紫癜、风湿免疫病、肝功能较差、脾亢、以及一些在日常生活中，经常爱喝酒的人群，还有就经常的营养不良所引起的，需要及时的到医院做详细的检查，并对症治疗。
孩子白细胞高是什么原因造成的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子白细胞高跟感染性疾病有很大的关系，主要是因为细菌感染所导致的。常见的疾病有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、喉炎、胃肠炎等，也跟病毒感染有一定的关系，病毒感染的情况下会造成孩子出现高热不退、恶心呕吐和腹胀的情况。除此之外，在应激状态下，也会导致白细胞升高，比如是惊吓。除此之外血液疾病也是常见的原因，尤其是白血病会造成白细胞的突然增高，所以在白细胞增高时一定不要忽视，必须要进行血液常规检查，全面的检查有效发现疾病，尽早治疗。
总胆红素偏高是乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种，因此任何一种胆红素的升高，均可能造成总胆红素的数值偏高。总胆红素偏高并不一定是由乙肝造成的，而乙肝患者也不一定会出现总胆红素的偏高现象。总胆红素偏高的原因主要有以下几种：1.总胆红素数值偏高是生理性因素所引起的，比如饮酒、进食高脂食物等。2.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。3.直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，比如胆石症、胆囊炎、胆囊结石等。4.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。5.由不同的疾病所导致的，其中间接胆红素升高主要是见于溶血性疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血以及新生儿溶血症等。
尿白细胞高是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
若是发生了泌尿系统方面的炎症，就会比较容易出现尿白细胞增高的现象。比如说发生了变形杆菌或者是大肠杆菌之类的细菌感染等。不过一般发生了泌尿系统感染的患者，除了会出现尿白细胞增高以外，通常还会伴随着全身疼痛，发热，打寒颤等一系列的症状，也有一部分患者会容易出现尿急，尿痛，尿频等现象。建议及时的去医院通过尿常规检查明确病情，必要时适当的使用一些抗生素来进行治疗。
血象高是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血象指的是白细胞，血象高就是白细胞升高了，只要检查结果白细胞明显发生升高，很有可能是白血病，如慢性或急性白血病，尤其是慢性白血病患者的白细胞升高是很明显的。如果是慢性淋巴细胞白血病的病人，淋巴细胞升高明显。慢性粒细胞白血病的病人，中性粒细胞升高明显。除了白血病，也有可能是其它原因，比如：1、中性粒细胞升高明显，多见急性感染，尤其是化脓性感染。2、广泛的组织坏死以及损伤、急性失血、急性溶血等问题，也会导致白细胞升高。如果是淋巴细胞增高明显，一般是病毒性感染。
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