专家问答

白细胞偏高怎么办

2020-02-25
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血常规中白细胞的正常范围是4到10乘以十的九次方每升。如果白细胞的数值高出了正常值的上限，则称之为白细胞偏高。出现白细胞偏高的原因非常多，其中最常见的原因是感染。

尤其是细菌感染的时候，白细胞可以出现增高，白细胞的分类是以中性分叶核粒细胞为主，这个时候需要进行血培养，然后根据敏感菌选择合适的抗生素进行治疗。

如果是白细胞增高，以淋巴细胞增高为主，则有可能是病毒感染，可以选择抗病毒治疗。某些药物的使用，比如说肾上腺糖皮质激素也可以引起白细胞的偏高。

需要询问病史，及时停药白细胞即可恢复正常。此外，一些骨髓增生性的疾病，比如说慢性的粒细胞白血病，急性白血病时，也可以出现白细胞的偏高。

可以做一个骨髓检查，以明确诊断，然后才能确定下一步的治疗方案。

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体检时候出现白细胞偏高应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先应该明白白细胞的正常值是多少，血液中白细胞的正常值是4~10×10的9次方每升，当血液中白细胞的量大于10×10的9次方每升的时候属于白细胞偏高，主要分为生理性偏高和病理性偏高。1.病理性偏高，（1)最常见的是细菌感染，如败血症，中耳炎和肺炎等会出现白细胞的偏高。（2）病毒感染如麻疹，传染性单核细胞增多症、乙脑。（3）过敏反应，当出现药物中毒如急性变态反应或者是药物过敏时，也会出现白细胞的偏高。（4）血液病及肿瘤性疾病，尤其是白血病，由于造血系统的异常，白细胞可以偏高到正常值的几十倍。（5）组织严重损伤，如急性出血，血管阻塞，或者是大手术前后都会出现白细胞的偏高。2.生理性偏高，常见于妊娠，剧烈的活动后或进食后，新生儿的白细胞也相对成年人偏高，
血液中白细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般情况下，正常的成年人外周血中白细胞的数量是4000-10000/mL，如果高于10000/mL的话就可以判断患者白细胞偏高。在实际的临床中导致白细胞偏高的原因比较多：1、患者的身体受到了感染。常见的如扁桃皮发炎、呼吸道感染、阑尾炎、胆囊炎、肠胃炎等都有可能导致患者的白细胞偏高。2、人体受到了严重的损伤。常见的如严重的外伤，大型的外科手术，大面积烧伤等都有可能导致白细胞明显的增高。3、人体出现了中毒。常见的如各种药物中毒，有机磷中毒等都有可能会刺激到人体，进而导致人体白细胞明显增高。但是这种情况下一般中毒缓解后白细胞数目就会降低。
CA724偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
CA724又称为胃癌抗原，是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物，但不是CA724升高就代表有癌症，不必太紧张，这个不是特异性的指标，只是个参考值，还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时，且伴有其他的症状时，建议做下别的检查，结合起来判断。
血糖偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时，首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高，这个时候就不需要特别地使用某种药，我只需要控制饮食，稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间，时而这个水平，就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七，这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
白细胞偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高说明会有感染的可能性而且白细胞是感染的一种指标。老年人的免疫力和反应能力下降都会发生严重感染，如果白细胞没有明显的增高需要进行针对性的综合治疗，所以说明白细胞的多少与感染的严重程度是有很大关系的。患者除了注意感染原因引起的白细胞偏高之外，还要注意血液系统性疾病所引发的白细胞偏高，而血液系统性疾病是慢性淋巴细胞白血病，血液系统会引发明显升高的白细胞。除了病理性引引起白细胞偏高外，还会有剧烈运动，妇女的月经期以及情绪过度紧张都会造成白细胞偏高的可能。
血白细胞偏高是什么病的征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血白细胞偏高可能会导致很多疾病，通常都是血液类疾病的表现，多见于血液循环的恶性疾病，而这些疾病往往对人体的危害很大。比较常见的血液类疾病有：白血病，通常这类患者外周血中的白血细胞会有不同程度的增高，甚至可以达到数万到几十万，对于慢性淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病，白血细胞的数量会更高。原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化的疾病，也会导致白血细胞数量增高。另外一些恶性肿瘤也会导致白血细胞的增高，例如消化道的肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌。如果发现白血细胞增高的情况，要警惕肿瘤类的疾病，要及时到医院进行相关的检查。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
白细胞数偏高是什么病的征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高属于一种不正常的情况，可能是生理性的增高，也可能是病理性增高。如果是病理性的可能多见于炎症，比如肠胃炎、肾炎、胆囊炎等等，另外急性出血也容易导致白细胞增高。如果身体内出现了肿瘤也会导致包细胞增高。糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症也容易白细胞增高。手术后或者是外伤白细胞也会增高。
总胆固醇偏高怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总胆固醇偏高虽然需要注意，但也不需要太担心，因为它的数值在不吃药的情况下，改善自己的饮食及生活方式，也是能降低的。饮食上最好不要吃胆固醇高的食物，比如蟹黄、蛋黄、动物内脏等等。另外，做菜的方式也需要改变，尽量少油少盐，减少油脂的摄入。如果是比较胖的人胆固醇比较高，要记得开始减肥。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
淋巴细胞偏低中性粒细胞偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞减少而中粒细胞增多通常都是因为病毒感染造成的，也有可能是细菌感染或是免疫系统疾病造成的。但如果目前并没有明显症状，可以暂时不做处理或在医生指导下服用抗感染药物治疗，但一定要定期观察，最好能够过一段时间再到医院做一次血常规检查。如果在检查过程中结合白细胞总数发现总数偏高，这种情况下中立性细胞增多也是相对性的。但如果白细胞的总数是减少的，这种情况就是因为中粒细胞下降造成的，淋巴细胞的比值增加，通常都是因为感染或者是免疫系统疾病引起的。
游离脂肪酸偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
游离脂肪酸数值偏高，指的是血清当中的游离脂肪酸的浓度出现了变化，浓度数值超过了正常的数值范围。游离脂肪酸是人体当中中性脂肪所分解的产物，在人体运动之后，如果体内的糖原消耗完毕的话，游离脂肪酸就会起到供应能量的作用。所以当它的数值增高，就会对人体内皮细胞形成损伤，出现高血压、冠心病、心肌梗死等。所以可以服用降低游离脂肪酸数值的药物，例如阿昔莫司。同时要注意进行运动，这样能够降低体内脂肪的数量，从而就能够帮助游离脂肪酸数值的降低。
铁蛋白高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们知道铁蛋白是基体内储存铁的一种可溶组织蛋白。正常人血清含有少量铁蛋白 对于一般男性来说，它是每升15到200微克，而女性大约是每升12到150微克，所以对于铁蛋白的原因我们要搞清楚。首先，有些肝癌可能会导致铁蛋白增加 因为肝癌细胞可能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白，所以肝癌组织对铁蛋白的摄取和清除受到影响，同时肝细胞受损和坏死，储存在肝细胞细胞质中的铁蛋白可能溢出到血液中。除了肝癌，血清铁蛋白在胰腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌中也增加。我们只能治疗恶性肿瘤，控制肿瘤后铁蛋白会降低。此外，由于长期输血导致铁蛋白增加，我们可以应用除铁氨进行除铁治疗。
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