专家问答

鳞状食道癌扩散厉害吗

2020-02-25
2211
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

鳞状食道癌扩散是比较严重的，说明已经处于中晚期。如果是局部的淋巴结转移，通过手术治疗，在术后做放疗能够控制病情。

如果是食道癌远处扩散，会转移到肺部、肝部以及骨骼，这个时候也就到了食道癌晚期，这种情况最为严重，需要做全身的化疗。

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新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎咳嗽不一定严重。虽然发热、疲劳和干咳是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但有些人只表现出低烧、轻度疲劳和无肺炎咳嗽症状因人而异。有些人可能没有咳嗽症状或轻微咳嗽。有些人可能有严重的咳嗽。重症患者可能有呼吸困难。重症患者可能会发展成急性呼吸窘迫综合征。 对于咳嗽患者，可以给予抗病毒的对症治疗，对于细菌感染可以应用抗生素。
新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，肺炎经常反复发生。有些肺炎患者病程长，会引起严重咳嗽。因此，如果肺炎长时间不痊愈，反复发作将导致严重咳嗽。关于如何治疗肺炎有以下几个方面:第一、通过相关检查和痰培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。临床上，头孢菌素类药物对治疗肺炎非常有效，如头孢甲肟、头孢地嗪、头孢吡肟、头孢哌酮、舒巴坦等。都有很好的治疗效果。第二、肺炎也需要饮食控制。避免辛辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒、胡椒、生姜等。多吃绿叶蔬菜，如白菜、芹菜、苦菊花、蒲公英，也应该多吃含水的水果，如橘子、西瓜、樱桃、草莓等。第三、应该提高对肺炎的免疫力。可以选择一些合适的锻炼方法，如慢跑、慢走、爬山等。
高级别鳞状上皮内病变能治好吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下，高级别鳞状上皮内病变是有可能治好的。这是因为该病症是会向宫颈痉挛方向发展的一种癌症前期病变，一般通过阴道镜查明后，大多可以运用消融术、宫颈锥切术予以治疗，且治疗效果较为理想。此外，如果确定患者所患的其他妇科病症为良性、且无生育要求，还可以通过子宫切除术阻断病症发展并有效治疗。但是处于妊娠期的高级别鳞状上皮内病变患者，通常需要更进一步的观察，不建议选择以上两种方式。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
新型冠状病毒可以治愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日，武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎，19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制，但尚未发现该病毒的传染源，传播途径也不完全清楚。因此，病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物，对引起的症状采用对症治疗，并采用积极的支持治疗，如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者，应及时进行液体复苏，并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克，应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生，外出时戴口罩，勤洗手，减少去公共场所和拥挤场所，避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
感染冠状病毒治疗收费吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确诊的新型冠状病毒感染者，可享受费用全免政策，由国家统一出资进行治疗。临床医护人员将会根据每个患者的病情轻重，制定个性化的治疗方案。目前临床上对于冠状病毒感染，最主要的治疗方法是一般支持疗法及对症处理，避免感染者出现严重致死性并发症，直至机体免疫系统发挥作用，将病毒彻底消灭并清除。
新型冠状病毒能治愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒目前是可以治愈的，但是并没有特效药物与疫苗，在治疗的过程中主要是针对患者的具体症状做对症治疗，除此之外就是依赖于患者自身的免疫能力，如果免疫力比较好治愈率就会提高。但是目前除治疗此疾病外，普通人更应该关注的是做好日常的预防。由于此疾病会通过飞沫等方式进行传播，因此在平时的生活中应注意佩戴具有防护作用的口罩如N95口罩、医用外科口罩等。另外也要注意勤洗手，必要的时候可以使用医用酒精等物质进行消毒。
冠状病毒能复发吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒会复发。冠状病毒治好后人的体内会产生保护性的抗体，所以治愈者在一定时间内是安全的，但是长时间来说不能排除病毒变异等情况，患者可能二次感染，导致冠状病毒复发。因此建议患者出院后依然要做好个人防护，房间多通风，勤洗手，尽量不去人多的地方，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
冠状肺炎会腹泻吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
感染新型肺炎是会出现拉肚子症状的，就目前来看，感染新型肺炎的患者通常会表现出发热、乏力、四肢酸痛、干咳等症状。也有的病人会出现腹泻、呕吐等非典型症状表现，同时也已经出现了无症状感染的病例。但没有经过具体检查是无法确诊为新型肺炎的。建议结合上述常见症状，如出现异常及时到医院进行检查。
下雨有利于冠状病毒的传播吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前并没有证据说明冠状病毒的传播与天气的关系。不管是下雨天还是晴天，只要出门戴好了口罩，回家勤洗手，做好防护工作，感染病毒的几率还是很少的。下雨天，气温较低，容易感冒，建议尽量不要出门，做到少出门不出门。一定要出门的也要做好防护措施。
艾草有预防新型冠状病毒的作用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
据《艾叶》专著记载：上海等地对用艾叶为主制成的消毒香，进行抑菌抗病毒试验，结果发现艾香(主要为精油成分)对肺炎球菌、流感杆菌有杀灭作用，对伤寒及副伤寒杆菌、结核杆菌及多种皮肤致病真菌等也有抑制作用。且对流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒及疱疹病毒均有抑制作用，用其对空气消毒，可明显降低流行性感冒的发生率。现在医学研究已表明，艾叶烟中的挥发油，对多种致病细菌及病毒均有抑制或杀灭作用。而且在传染性非典型肺炎流行之际，有医学专家提出运用艾条燃烧的烟进行空气消毒预防，也是有着一定的科学道理。但目前，确实尚未有实验数据证明艾烟能杀灭新型冠状病毒。
棉口罩对新型冠状病毒有作用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
棉口罩的面部密合性差，防毒效率低，不能作为医用个人防护用品使用，主要功能是保暖。医用外科口罩可以阻挡70%的细菌，N95口罩可以阻挡95%的细菌，而棉纱口罩只能阻挡36%的细菌，因此建议选择前两种口罩。如果是去公共场所、不与病人接触，佩戴医用外科口罩足以，不必过度防护，但如果接触病人，则要佩戴防生物的N95口罩。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
新型冠状病毒人传人吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肯定是人传人的啊，主要通过接触、飞沫和气溶胶传播。所以，尽量减少到人多的地方，并戴好口罩手套等防护工具。
孕妇冠状病毒影响胎儿吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前尚无证据表明 SARS-CoV-2 感染可导致严重不良新生儿结局，也无证据表明 SARS-CoV-2 可导致母婴间垂直传播。母婴垂直传播可分为三种类型：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。前两种类型都是胎儿宫内感染，第三种是属于产时在产道暴露感染。从目前不到十例的新生儿感染新型肺炎的检查结果来看，已经感染的孕产妇在进行分娩的时候，剖宫产在手术室里得到的新生儿咽拭子的核酸检查中，以及脐血、羊水、母亲乳汁的检查，全部都是阴性的。初步证明，无围产期母婴间垂直传播，就是妊娠晚期孕妇不会把病毒直接通过血液传给胎儿。
有抑制新型冠状病毒的药吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
目前新冠肺炎尚未研发出特效药。被感染通常给予抗病毒治疗，使用α-干扰素雾化吸入，也可口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联用抗菌药物。本病属于中医疫病范畴，还可以服用中药进行辨证治疗。目前治疗药物的研究正在进行中，目前已初步筛选出三种药物，雷米迪维或伦地西韦（Remdesivir，GS-5734）、氯喹（Chloroquine，Sigma-C6628）、利托那韦（Ritonavir）在细胞层面能够有效抑制病毒，但还需经过进一步的临床试验。
冠状病毒死亡率大吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前近几天新型冠状病毒肺炎确诊患者全国死亡率在2-3%左右，但由于湖北省作为新型冠状肺炎病情的主要疫区，当地的死亡率会比其他地区更高一些。不过无论是武汉市民还是其他地区民众都也不必过于担心，因为大多数的死亡病例都是中老年人，这类患者往往有基础疾病，如伴有高血压，冠心病、糖尿病等。另外，科研和医学工作者也争取早日研究出新的解决办法，相信其死亡率会进一步下降。不过，也要提醒提醒普通民众不能因为新冠肺炎病死率较低，而放松警惕，
多喝水对冠状病毒有作用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
一定要多喝温开水，喝水能够保持喉咙的湿润，有助于预防呼吸道感染，喝水能够促进身体代谢废物的排泄，喝水还能增强免疫力。
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