专家问答

什么是重度抑郁症

2020-03-27
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杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

重度抑郁症患者有抑郁症典型的临床表现有情绪低落（患者常常觉得郁郁寡欢，喜欢唉声叹气，有度日如年，生不如死之感）、思维迟缓（患者想问题的联想速度变慢，反应迟钝，思路闭塞，感觉到思考问题困难，患者常常有觉得“脑子好像是生了锈的机器种感觉”）、意志活动减退（表现为生活懒散，被动，不想做事不愿意周围人交流，常常喜欢一个人呆在那里发呆，或整天卧床，很少出门或不出门）。

患者还会有自己对自己评价过低觉得自己没有价值，觉得自己是家庭的负担，认为自己的前途比较悲观渺茫，严重的有消极自杀的念头和行为，患者注意力、记忆力都会下降。

有些患者还会有睡眠障碍，食欲下降、性欲减退等生物学症状。重度抑郁症患者几乎不可能继续进行学习、工作、生活。

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什么是重度脂肪肝症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果只是轻中度的脂肪肝，其实平时症状并不是特别明显，患者自身也不会感觉到异常。如果是重度脂肪肝，尤其是合并肝功能不正常的患者，主要会表现为一些肝脏损伤的症状，例如乏力、厌食、厌油腻、食欲下降等。重度脂肪肝通常都是因为肥胖引起的，和饮食有很大的关系，另外再加上平时不爱运动就很容易会导致脂肪肝。如果已经确诊是重度脂肪肝，需要做进一步检查，看是否出现了肝功能损伤或血脂高，然后针对性用药治疗。平时还要低盐低脂饮食，多做体育锻炼。
什么是抑郁症？有哪些症状？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症属于一种心境障碍，抑郁症的主要症状为：患者出现长期的、明显的心境低落。临床上患者常会出现消沉、悲观、自卑甚至是厌世的情绪，重症抑郁症患者往往会出现自杀或者其他过激的行为。抑郁症患者疾病发作时间少则半月，长则数年。抑郁症具有反复发作的特点，虽然多数情况下病情可控，但也有一些患者会转变为慢性抑郁症。
重度抑郁症是什么症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有重度抑郁症，那么在平时可能会有非常消极的观念，甚至可能会有自杀的念头和行为。而且患者会非常的悲观，非常厌世，经常有自罪自责感，时常觉得自己应该结束生命，才可以得到解脱。这类患者一般都觉得自己没有任何用处，活在世上是多余的。患者经常情绪低落，忧心忡忡，闷闷不乐，对任何事物都缺乏积极和兴趣，哪怕是自己曾经经常做的活动，比如种花、打牌、踢球等，都会提不起劲来。患者心里很压抑，时常感到痛不欲生，度日如年，而且有些患者也有反应迟钝思维迟缓的表现，工作以及学习的一些能力下降得非常多。
躁狂抑郁症是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂抑郁症是一种情感异常高涨或低落的精神障碍性疾病，患者会同时具有躁狂和抑郁两种状态表现。有的患者为两种状态交替发作，有的患者为一种状态主发作。部分患者发病后具有一定的周期性和缓解性。躁狂抑郁症的发病原因目前还不明确，因此药物治疗后，停药后可出现反复。想要预防或防止复发，不要随意停药是关键。
什么是精神疾病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神疾病也就是精神障碍，还有一种是精神方面出现了问题，就是情绪、认知，举动等多个方面出现了变化。病人经历过了痛苦体验或者是家庭社会功能的伤害，就像阿尔茨海默病。认知方面的伤害是比较明显的，就是记忆发生了障碍，比如认不清楚回家的路，认不清楚人等。抑郁症的病人情绪会比较低落，可能还会出现自杀的举动，是很危险的。建议通过之前的情况和现在做出对比，来做具体的诊断。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是精神分裂症？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
大多数患者在出现精神分裂症时，会存在个性改变以及思维发生障碍，部分患者期间也会存在思维情感行为不协调。同时也会伴有无意识障碍以及智能障碍。此疾病引起的病因尚不明确，发病的年龄大多是青壮年。精神分裂症也是具有复发倾向，一般预后较差，若不及时治疗会使病情加重。建议期间可在国立的三甲医院进行检查确诊，采取相应的措施来控制病情，期间也要保持良好的心态。
得了重度抑郁症怎么治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
重度抑郁症的患者表现是非常明显的，首先患者不怎么说话，也不怎么动，情绪非常烦躁。此外患者还会有失眠、记忆力明显下降的情况。从原则上来说，最好患者要到医院治疗的，住院治疗主要有药物和心理治疗。患者应该以药物治疗为主。必要的时候最好还要采取无抽搐电休克的方式治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
重度抑郁症多久能治好
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
重度抑郁治疗过程为三个阶段，分别是急性治疗期、巩固期以及恢复期。前期急性治疗器的时间大概是6-8个星期，这个阶段主要是缓解抑郁的症状，减少自杀风险。第二个阶段就是巩固期，这个时间比较长，大概是4-6个月的时间，这个时期的用药用量和第一个阶段相同，但是目的是让患者恢复一些社会功能。第三个阶段是恢复期，治疗时间大概是6-8个月，主要目的是防范复发。对于一些重度抑郁中或者是反复发作的抑郁症患者，治疗的时间会更常，推荐的时间是2-3年，根据患者的发病情况和次数，来决定具体的治疗时间。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是前列腺肥大
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺肥大是很常见的疾病，通常都发生在中老年男性身上。对于人体而言前列腺是很重要的部分，主要就是在后尿道的位置。如果前列腺发生肥大的情况，会让尿道受到压迫和拉长，使得膀胱无法及时排尿。一般症状就是尿频，排尿比较费劲，还会出现尿等待等情况。主要就是由于老年男性身体里面存在很多雄性激素造成的，如果对生活造成影响需要及时治疗。轻中度的前列腺肥大，可以采用药物的方式治疗，常见的有保列治等。重度的患者，最好及时做手术改善。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是结核菌素试验
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在许多国家和地区，卡介苗接种的广泛进行使得结核菌素试测验呈阳性非常普遍，无法用来有效区分是自然感染，还是接种后的免疫反应，因此结核菌素试验对结核病的检查非常有限。 所以结核菌素试验通常被广泛应用于结核分枝杆菌感染的检查，而不是用于结核病的检查，但必须指出的是结核菌素试验对儿童青少年结核病诊断还是具有一定的参考意义。目前，得到国际防痨肺病联合会以及WHO共同推荐的结核菌素是纯蛋白氧化物，这样可以方便国家间结核感染率进行比较。
什么是焦虑抑郁症呢
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
焦虑抑郁症从理论方面来说分为两个部分，分别是抑郁症和焦虑症，是两种不同的疾病。首先焦虑症的症状就是没有任何原因的坐立不安，紧张，呼吸困难，尿频，尿多，甚至还会出现胸闷和心悸等情况。其次就是抑郁症，这种疾病的症状是很长时间的心境低落，还会伴随着出现不愿意跟外界去接触，抑郁，自卑，甚至还会产生出自残或者自杀等行为，情况严重的患者还会出现妄想或者幻觉等现象。不过焦虑症和抑郁症，目前在临床的症状上有交叉的地方，对于中医而言分为是郁症，百合病等范畴之中。
重度抑郁症的症状表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症是一种涉及多系统的心理障碍导致的躯体疾病。一、消化系统：食欲消退，进食后恶心呕吐，纳差反胃等消化道不适表现；二、睡眠障碍，严重的失眠、多梦也是严重郁症的一个重要表现；三、运动障碍：运动迟滞，精神恍惚，自发运动减少，参与感降低；四、情绪低落，容易内疚自责，情绪波动比较大，严重者可呈现躁郁症状；五、自杀倾向，可能会出现伤人伤己等行为，会出现自杀想法、自杀计划、自杀行动等不同程度的自杀倾向表现。
重度抑郁症能治愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的治疗包括中医治疗、西医治疗、行为治疗、心理治疗三个方面。中医治疗：逍遥散、疏肝解郁汤等调理情绪，调理气血，调整机体的脏腑功能的药汤进行治疗。西医治疗：多用多巴五羟色胺等神经递质药物进行治疗，效果显著。行为疗法：组织患者进行沙盘游戏、画画、唱歌等文体活动，缓解抑郁情绪。心理治疗：心病还需心药医，心理医生找到患者心里的郁结情绪的来源，引导患者克服抑郁情绪，坚持长期心理治疗，可以帮助患者调整情绪。
什么是重度脂肪肝
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
彩超提示：肝脏有大面积的脂肪浸润，肝脏体积明显增大，可是肝实质细胞比较少；实验室检查：肝功能异常，转氨酶升高；血脂升高；一旦确诊，需要及时求医，因为脂肪肝使可逆的，进一步发展为肝硬化则不可逆。治疗包括药物治疗和生活方式调整两大方面：药物治疗：使用保肝药，避免肝脏功能的进一步损害：生活方式的调整：低脂饮食，忌食油腻、高糖、高热、高脂食物，多食蔬菜水果等高纤维、高维生素食物，戒烟酒，饮食均衡，适量活动，营养均衡，适量减重。定期复查肝功能，若有异常，及时进行对症治疗。
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